福建省醫(yī)療保障基金管理中心在省屬公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站
為完善福建省基本醫(yī)療保障服務(wù)體系,提高醫(yī)保服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)服務(wù)關(guān)口前移,為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù),構(gòu)建醫(yī)院、醫(yī)保、患者和諧關(guān)系,福建省醫(yī)保辦近日下發(fā)了《關(guān)于在縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站的通知》,決定在縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站。
福建省醫(yī)療保障基金管理中心將在省屬公立醫(yī)院設(shè)置服務(wù)站,各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局在轄區(qū)內(nèi)各縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)置服務(wù)站,名稱為“省醫(yī)療保障基金管理中心駐××醫(yī)院服務(wù)站”或“××市醫(yī)療保障管理局××醫(yī)院服務(wù)站”(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保服務(wù)站”)。醫(yī)保服務(wù)站辦公場(chǎng)所由醫(yī)院提供,辦公設(shè)備由省醫(yī)療保障基金管理中心或各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局提供。省屬公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站在2017年3月1日前完成設(shè)立,各設(shè)區(qū)市醫(yī)保服務(wù)站于2017年5月1日前完成設(shè)立。
根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站配置3~5人,二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站配置2~3人。各醫(yī)保服務(wù)站站長(zhǎng)由福建省醫(yī)療保障基金管理中心或各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局選派,其他工作人員暫時(shí)采取臨時(shí)聘用辦法進(jìn)行選聘,待遇由福建省醫(yī)療保障基金管理中心或各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局統(tǒng)一支付。
福建省醫(yī)療保障基金管理中心還對(duì)醫(yī)保服務(wù)站工作人員組織了專門的崗前培訓(xùn),由各業(yè)務(wù)科室科長(zhǎng)直接授課,培訓(xùn)包括省本級(jí)醫(yī)保待遇政策、生育保險(xiǎn)待遇、門診特殊病種、社??ㄊ褂?、定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議管理等內(nèi)容。福建省醫(yī)保辦主任詹積富出席了醫(yī)保服務(wù)站經(jīng)辦人員培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式并作了講話。詹積富主任進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)保服務(wù)站的重要意義和職能,要求省本級(jí)和各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局盡快落實(shí)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站。
目前,福建省醫(yī)療保障基金管理中心駐福州總醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站已經(jīng)正式設(shè)立并對(duì)外開(kāi)展業(yè)務(wù)。
在各公立醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保服務(wù)站主要職責(zé)有:一是醫(yī)保政策咨詢。提供醫(yī)保政策的宣傳和咨詢解答,解決參保人員在就診中發(fā)生的與醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題。二是提供醫(yī)保服務(wù)。通過(guò)臺(tái)前臺(tái)后的互動(dòng),做好協(xié)助參保人員辦理轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院手續(xù);開(kāi)展特殊病種登記、新生兒參保登記和就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)工作。三是落實(shí)醫(yī)保政策。依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策及服務(wù)協(xié)議,監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)保基金運(yùn)行,協(xié)助處理醫(yī)保服務(wù)中出現(xiàn)的具體問(wèn)題。
(福建省醫(yī)療保障基金管理中心王汝成)