黃玉梅

重癥監(jiān)護室?？谱o士培養(yǎng)中護理研究工作坊的應用效果分析

黃玉梅

目的 觀察并分析在重癥監(jiān)護室專科護士培養(yǎng)中應用護理研究工作坊的實踐效果。方法 自2015年8月—2016年2月在本院重癥監(jiān)護室36名?？谱o士的培養(yǎng)中應用護理研究工作坊模式，通過自制調(diào)查問卷的方式收集專科護士的專業(yè)能力提高程度和護士對工作坊的滿意度并對數(shù)據(jù)進行分析，得出結(jié)論。結(jié)果 ?？谱o士對護理研究工作坊的滿意度為91．67%，對組織形式的滿意度為88．89%，對團隊合作能力的滿意度為94．44%；?？谱o士對表達能力提高的滿意度為86．11%，對科研能力提高的滿意度為88．89%，對反思自身工作的能力提高的滿意度83．33%，與本次研究前收集的護士對自身表達能力、科研能力、反思能力數(shù)據(jù)相比顯著升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論在重癥監(jiān)護室?？谱o士培養(yǎng)中應用護理研究工作坊可以提高護士的綜合能力，效果顯著，但在實踐中組織管理形式還有待進一步地規(guī)范化。

重癥監(jiān)護室；專科護士；護理研究工作坊

專科護士是指具有執(zhí)業(yè)資格的護士經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應專科護士資格后獨立對特殊護理單元的患者進行專業(yè)護理的臨床護理人員[1]。重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個重要科室，主要工作為收治病情危重、存在生命危險的患者，為了提高患者的搶救存活率，要求重癥監(jiān)護室的護士具備較高的專業(yè)綜合能力，可以熟練地進行急救監(jiān)護、發(fā)現(xiàn)并處理問題、保持情緒穩(wěn)定[2-3]?；谥匕Y監(jiān)護室的工作特性，培養(yǎng)重癥監(jiān)護室專科護士成為專業(yè)護理人員培養(yǎng)的重點領域[4]。為了提高本院重癥監(jiān)護室?？谱o士的護理科研能力、發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力，更加安全有效地對重癥監(jiān)護室的患者進行護理，本院2015年8月—2016年2月在重癥監(jiān)護室36名?？谱o士的培養(yǎng)中嘗試應用護理研究工作坊模式，效果顯著，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院本次培養(yǎng)的重癥監(jiān)護室36名?？谱o士中，女性33名，男性3名，年齡26～42歲，平均年齡（33.21±3.38）歲；本科學歷22名，大專學歷14名；主管護師11名，護師25名；重癥監(jiān)護室護理工作年限為2～14年，平均年限為（8.46±2.37）年；36名護士均已結(jié)束課程《護理研究》的理論學習部分。

1.2 方法

1.2.1 護理研究工作坊的設計 按照逐層遞進的原則把工作坊設計成為一個由淺及深的3段過程，每段過程間隔2～3周，第一階段為提出問題，護士提出自己工作中的護理問題并進行分析，分析問題發(fā)生的原因及臨床處理方法；或者對自己感興趣的臨床護理工作中出現(xiàn)的某種現(xiàn)象或問題進行分析，分析其發(fā)生原因、過程、影響、對策等。第二階段為可行性討論，護士對第一段發(fā)現(xiàn)的問題提出的設想進行文獻資料查閱分析，分析問題的嚴重程度、發(fā)生率、解決問題的辦法和自身的思考等內(nèi)容，并整理成為一篇具有文獻資料基礎的綜述形式的書面資料，在專題講座的時候互相分享和討論。第三階段為科研設計，對之前的階段中的研究問題，進行進一步深層次地文獻回顧后，完成一份包含研究目的、方法、工具，技術(shù)路線、措施等內(nèi)容的完整的科研計劃書并進行匯報。

1.2.2 護理研究工作坊的實施 首先，將36名護士分為3個大組，每個大組配備一位具備高級職稱、同時富有護理科研和臨床經(jīng)驗的人員作為指導老師，指導老師作為指導者指導并引領工作坊的開展，配備一位研究生作為聯(lián)絡者，負責與護士隨時保持聯(lián)絡溝通，每個大組可以根據(jù)專業(yè)再分為4個小組。然后，由指導老師向?qū)？谱o士講解護理研究工作坊的形式、要求和目的，在學習過程中以小組為單位進行各種形式的展示、討論和交流，護士作為參與者進行多方面深層次地討論，互相激發(fā)腦力，分享各自的意見和經(jīng)驗，做到人人參與；指導老師要在整體上掌握討論的方向和進度，引導和解答護士的專業(yè)問題，啟發(fā)護士的思維，鼓勵護士提出問題、解決問題，每個階段的討論要在基于上次討論的基礎上更加深入和專業(yè)，提高護士發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。在工作坊過程中護士有任何問題，可以與聯(lián)絡者溝通，每次工作坊過程持續(xù)3～4 h。

1.3 觀察指標

采用本院自制的調(diào)查問卷收集?？谱o士的專業(yè)能力提高程度和護士對工作坊的滿意度數(shù)據(jù)，問卷中每個項目設有4個選項，分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意+一般）/36×100%。問卷在課程開始前、結(jié)束后統(tǒng)一發(fā)放，采用匿名填寫，共發(fā)放36份，有效回收36份。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量結(jié)果采用單因素方差分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 ?？谱o士對護理研究工作坊的滿意度

專科護士對護理研究工作坊的滿意度為91.67%，對組織形式的滿意度為88.89%，對團隊合作能力的滿意度為94.44%，見表1。

2.2 ?？谱o士對專業(yè)能力提高滿意度

?？谱o士對表達能力提高的滿意度為86.11%，對科研能力提高的滿意度為88.89%，對反思自身工作的能力提高的滿意度83.33%，見表2。

2.3 ?？谱o士研究前后專業(yè)能力滿意度對比

專科護士對表達能力提高的滿意度為86.11%，對科研能力提高的滿意度為88.89%，對反思自身工作的能力提高的滿意度83.33%，與本次研究前收集的護士對自身表達能力、科研能力、反思能力數(shù)據(jù)相比顯著升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

?？谱o士是指具有執(zhí)業(yè)資格的護士經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應?？谱o士資格后獨立對特殊護理單元的患者進行專業(yè)護理的臨床護理人員，自從現(xiàn)代醫(yī)學中專科護士的概念傳入我國后，各個醫(yī)院紛紛開始培養(yǎng)?？谱o士。重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個重要科室，為了提高患者的搶救存活率，要求重癥監(jiān)護室的護士具備較高的專業(yè)綜合能力，但我國重癥監(jiān)護室的護理人員目前普遍缺少系統(tǒng)規(guī)范的培訓[5]。工作坊是一種在國際上慣用的小班課教學組織形式，指在專題的基礎上進行研究式學習的教學模式，工作坊可以啟發(fā)學員的思維，提高學員操作能力[6-7]。為了提高本院重癥監(jiān)護室?？谱o士的護理科研能力、發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力，更加安全有效地對重癥監(jiān)護室的患者進行護理，本院在對重癥監(jiān)護室36名?？谱o士的培養(yǎng)中嘗試應用護理研究工作坊模式，效果顯著，研究成果如下。

表1 ?？谱o士對護理研究工作坊的滿意度（%）

表2 專科護士對專業(yè)能力提高滿意度（%）

表3 ?？谱o士研究前后專業(yè)能力滿意度對比（%）

根據(jù)本院本次研究數(shù)據(jù)顯示，?？谱o士對護理研究工作坊的滿意度為91.67%，對組織形式的滿意度為88.89%，對團隊合作能力的滿意度為94.44%。護士對于護理研究工作坊的模式滿意率更高，因為這樣的方式在給予護士壓力的同時也激發(fā)了護士的積極性，對自身工作進行反思和思考開拓了護士的科研思路，提高了整體科研能力。工作坊以護士為中心，充分發(fā)揮護士的自主性，注重培養(yǎng)護士的操作能力和發(fā)現(xiàn)解決問題能力。?？谱o士對表達能力提高的滿意度為86.11%，對科研能力提高的滿意度為88.89%，對反思自身工作的能力提高的滿意度83.33%。工作坊模式是一種不僅注重結(jié)果，同樣注重過程的培養(yǎng)模式，這樣的模式極大地提高了護士的表達能力等各方面專業(yè)綜合能力，這樣的?？谱o士才具備重癥監(jiān)護室護理人員需要具備的多樣核心能力[8]。根據(jù)王韌等人的研究，在重癥監(jiān)護室專科護士培養(yǎng)中應用護理研究工作坊后護士對工作坊的滿意度為86.7%，90.00%的護士認為可以鍛煉表達能力，83.4%的護士認為提高了重癥監(jiān)護室護士的整體科研能力，本院本次工作坊中對于護士的要求更加詳盡清楚，因此，研究結(jié)果中護士的滿意度更加顯著[9]。但在問卷調(diào)查最后的意見和建議欄里，有的護士反映了準備工作坊的時間緊張和評價標準不夠完善等問題，也說明護理研究工作坊的模式還具有相應的不足之處。有研究顯示，護理研究工作坊這種培養(yǎng)模式是新模式，具體組織形式和評價標準尚需要更規(guī)范與深層次的細化和完善，才能在實施過程中達到準確的效果[10]。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室?？谱o士培養(yǎng)中應用護理研究工作坊可以提高護士的綜合能力，效果顯著，是一種可推廣使用的培養(yǎng)模式，但在實踐中組織管理形式還需要進一步地完善和規(guī)范化。

[1] 曹晶，李佳倩，賀茜，等． 我國三級甲等醫(yī)院?？谱o士隊伍培養(yǎng)與使用現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J]． 中華護理雜志，2015，50（11）：1349-1353．

[2] 姚莉，張素珍． 重癥監(jiān)護室及母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的特點比較[J]． 復旦學報：醫(yī)學版，2015，42（3）：393-397．

[3] 徐振清． 治療干預評分系統(tǒng)在重癥監(jiān)護室護理人力資源配置中的應用[J]． 解放軍護理雜志，2014，31（2）：55-57．

[4] 趙文娟． ICU?？谱o士實踐現(xiàn)狀的研究[D]． 上海：復旦大學，2014．

[5] 竇英茹，潘春芳，單雪芹，等． 重癥監(jiān)護室?？谱o士工作現(xiàn)狀及專科水平能力的調(diào)查[J]． 中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（36）：4443-4445．

[6] 周璇，高鈺琳，孫曉嘉，等． 基于工作坊模式的?？茖哟巫o理研究課程設計[J]． 護理學雜志，2014，29（15）：4-7．

[7] 袁湘瑜，何妙珠． 工作坊模式在初級責任護士管理知識培訓中的應用[J]． 護理與康復，2013，12（8）：785-786．

[8] 邱素芬，張紅麗，羅秀瓊，等． 工作坊培訓模式在低年資護士急救技能培訓中的應用[J]． 護理研究，2016，30（2）：198-200．

[9] 王韌，夏海鷗． 重癥監(jiān)護室?？谱o士培養(yǎng)中護理研究工作坊的應用[J]． 全科護理，2015，13（29）：2945-2946．

[10] 麻春英，李萍，侯銘等． 新疆地區(qū)重癥監(jiān)護室專科護士培訓效果的調(diào)查[J]． 解放軍護理雜志，2014，31（14）：19-21．

Analysis Application Effect of Nursing Research Workshop on ICU Professional Nurse Training

HUANG Yumei ICU, Cancer Hospital of Anyang City, Anyang He’nan 455000, China

ObjectiveTo observe and analyze the practical effects of nursing research workshop in ICU specialist nurse culture.MethodsNursing research workshop approach from August 2015 to February 2016 in a hospital intensive care unit train 36 specialist nurses, the collection of expertise to improve the degree of specialist nurses and nurses by questionnaires homemade way workshop satisfaction data and data analysis, draw conclusions.ResultsSpecialist nurses satisfaction with nursing research workshop was 91.67%, the organizational form of satisfaction 88.89% of teamwork satisfaction was 94.44%; satisfaction with the specialist skills of nurses was 86.11%, satisfaction research capacity was 88.89%, satisfaction with the ability to reflect on their own work increased 83.33%, higher on their own skills, research ability, the ability to reflect the data in this study compared with the previous collection of nurses, the difference statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIn intensive care nurse specialist in nursing research culture workshops can improve the overall capacity of nurses, the effect is significant, but the organization and management in practice remains to be further standardized.

ICU; professional nurse; nursing research workshop

R473

A

1674-9316（2017）06-0149-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．089

安陽市腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學科，河南 安陽 455000