孫瑛娜
【摘要】醫(yī)藥流通企業(yè)是藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品消費(fèi)者之間的紐帶,長期以來的“多票”現(xiàn)象造成了流通秩序混亂、醫(yī)藥成本虛高和資源分配失衡等多種問題?!皟善敝啤钡耐茝V雖然有利于減少醫(yī)藥流通的成本,強(qiáng)化醫(yī)藥流通監(jiān)管,然而對于大型醫(yī)藥流通企業(yè)來說,這一政策既帶來了整合和發(fā)展的機(jī)遇,但因代理環(huán)節(jié)的壓縮和利潤空間的下降也增加了生存壓力。因此,本文就面對“兩票制”,大型醫(yī)藥流通企業(yè)的管理優(yōu)化和轉(zhuǎn)型發(fā)展進(jìn)行了探討。
【關(guān)鍵詞】兩票制;醫(yī)藥流通企業(yè);醫(yī)藥體制改革
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)06-0086-02
藥品是關(guān)乎國計民生的特殊商品,藥品的管理是醫(yī)藥體制改革的重中之重。長期以來,醫(yī)藥流通中代理環(huán)節(jié)繁復(fù),藥品加成現(xiàn)象混亂導(dǎo)致了藥品價格虛高和醫(yī)藥流通監(jiān)管難等多個問題。“兩票制”的推廣模式是對混亂醫(yī)藥流通秩序的規(guī)范,是對虛高藥品價格的壓縮,也是對醫(yī)療衛(wèi)生改革的保障。對藥品流通環(huán)節(jié)和藥品流通秩序的管理,一方面淘汰部分落后企業(yè),減少繁復(fù)代理環(huán)節(jié),使行業(yè)重新洗牌;另一方面市場集中度提高也增加了企業(yè)的運(yùn)營成本和競爭壓力。因此,大型醫(yī)藥流通企業(yè)必須實現(xiàn)自我轉(zhuǎn)型升級,提升競爭能力以迎接“兩票制”的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
一、“兩票制”政策的概述
2016年4月國務(wù)院明確全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票),積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”,鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格,使藥品流通過程更加公開、透明,加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。
“兩票制”規(guī)定藥品生產(chǎn)流通的環(huán)節(jié)只能開具兩次發(fā)票?!皟善敝啤笔撬幤芳胁少徆芾淼闹攸c(diǎn),不僅有利于優(yōu)化藥品購銷秩序,提升藥品流通效率,減少流通代理,保證藥品安全,更有利于從源頭上治理藥品加價混亂,藥品價格長期“虛高”,藥品流通秩序不暢,監(jiān)管難度大的問題。
二、“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的機(jī)遇
市場份額擴(kuò)大。“兩票制”的實施有利于市場流通環(huán)節(jié)的精簡,完善的醫(yī)藥流通管理秩序有利于進(jìn)一步提升行業(yè)的集中度。“兩票制”實施后,醫(yī)藥流通行業(yè)將發(fā)生重大變化,醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的并購重組將成為新的發(fā)展趨勢,小型的、落后的藥品流通企業(yè)遭到淘汰,市場主體回歸到大型醫(yī)藥流通企業(yè),醫(yī)藥商業(yè)集中度將進(jìn)一步提升,大型醫(yī)藥流通企業(yè)市場份額也隨之?dāng)U大。大型醫(yī)藥流通企業(yè)將有機(jī)會發(fā)展成為超大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán),一大批全國性、區(qū)域性的龍頭醫(yī)藥流通企業(yè)將產(chǎn)生。
流通秩序規(guī)范?!皟善敝啤钡耐茝V有利于凈化醫(yī)藥流通市場,避免了醫(yī)藥流通過程中不法企業(yè)利用“多票”現(xiàn)象刻意抬高藥品價格,避免醫(yī)藥流通賄賂現(xiàn)象導(dǎo)致的回扣現(xiàn)象,使合法守信企業(yè)能夠在有序的市場環(huán)境中實現(xiàn)公平競爭。
三、“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)
資金壓力增大。在過去“多票”現(xiàn)象中,藥品流通企業(yè)能夠以多次開具發(fā)票的方式減少資金占用,延后付款的時間,降低企業(yè)自身的資金運(yùn)轉(zhuǎn)壓力。在實施“兩票制”后醫(yī)藥流通企業(yè)必須在藥品購買時就墊付大量的資金,承擔(dān)資金墊付的風(fēng)險。即使大型醫(yī)藥流通企業(yè)在面對短賬期,高成本的情況,其資金周轉(zhuǎn)也面臨巨大壓力。同時,“兩票制”的實施促使市場主體回歸到大型醫(yī)藥流通企業(yè),隨著市場份額的擴(kuò)大,資金壓力也會隨之加大。
利潤空間壓縮。“兩票制”和新醫(yī)改的實施,對于醫(yī)藥流通企業(yè)來說面臨重大的利潤沖擊,原本的流通模式發(fā)生改變,中間流通環(huán)節(jié)加價受到限制,在藥品供應(yīng)中的加價問題進(jìn)行了規(guī)范,其加價過程更加透明,企業(yè)利潤空間將大大壓縮。流通環(huán)節(jié)的精簡也使得流通企業(yè)利潤環(huán)節(jié)減少,醫(yī)藥流通企業(yè)步入微利時代。
四、“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展建議
1.企業(yè)并購
“兩票制”的實施進(jìn)一步加強(qiáng)了行業(yè)的集中度,企業(yè)并購和重組是順應(yīng)“兩票制”,實現(xiàn)行業(yè)集中的有效方式。對于大型的醫(yī)藥流通企業(yè)來說采取并購和重組能夠快速擴(kuò)大自身的規(guī)模,提升市場的份額,增強(qiáng)市場的影響力和競爭力。大型醫(yī)藥流通企業(yè)本身具有完善的管理制度和強(qiáng)大的資源、資金和管理隊伍,通過并購實現(xiàn)公司架構(gòu)的完善,倉儲物流的補(bǔ)充,運(yùn)營管理團(tuán)隊的優(yōu)化和客戶資源的增加,最終實現(xiàn)自身競爭力的強(qiáng)化。
2.差異化經(jīng)營
大型醫(yī)藥流通企業(yè)通常既經(jīng)營中成藥、中藥材也經(jīng)營化學(xué)藥劑、生物藥劑、醫(yī)療器械等。在“兩票制”實施之后,大型流通企業(yè)需要積極調(diào)整自身的經(jīng)營模式,采取差異化的經(jīng)營戰(zhàn)略。例如對于成本大、管理復(fù)雜、專業(yè)要求高的業(yè)務(wù)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,優(yōu)化業(yè)務(wù)范圍。對于主要業(yè)務(wù)精細(xì)化管理,將資金、人才和管理力量集中于主要的業(yè)務(wù),對于分支業(yè)務(wù)或者管理難度大利潤微薄的業(yè)務(wù)慎重涉足。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)
面對“兩票制”的機(jī)遇與挑戰(zhàn),大型醫(yī)藥流通企業(yè)要擴(kuò)大市場影響力,不僅要從企業(yè)的并購和重組著手,更要從自身的服務(wù)營銷建設(shè)和流通能力方向發(fā)展。在信息化發(fā)展的大背景下,醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)不斷提升自身的信息化管理水平。在企業(yè)管理中充分利用信息系統(tǒng)實現(xiàn)辦公自動化、管理效率化。利用信息技術(shù)實現(xiàn)供應(yīng)鏈的管理增值,實現(xiàn)產(chǎn)品流通過程中的數(shù)據(jù)可查,管理可視和監(jiān)管可控。利用信息技術(shù)分析行業(yè)數(shù)據(jù),為決策提供數(shù)據(jù)支持。
此外對于醫(yī)藥流通企業(yè)來說,物流配送能力是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在,利用信息技術(shù),實施“第三方物流”管理模式。醫(yī)藥流通企業(yè)用契約的形式規(guī)范自身的物流管理和物流活動全過程。提供績效管理和內(nèi)部控制制度,明確物流運(yùn)輸?shù)臋?quán)責(zé)。結(jié)合“第三方物流”的優(yōu)勢,優(yōu)化自身配送服務(wù),在企業(yè)形象、流通程序、產(chǎn)品特征方面提供更具有個性化的物流服務(wù),以增加流通的服務(wù)價值,以信息化的管理系統(tǒng)為基礎(chǔ),提供更加專業(yè)的物流配送。產(chǎn)品從配送設(shè)計、配送操作過程、配送技術(shù)管理、物流配送工具等方面體現(xiàn)專業(yè)化和系統(tǒng)化。
4.落實行業(yè)合作機(jī)制
“兩票制”的實施為醫(yī)藥流通企業(yè)帶來了的配送和流通的管理要求,區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極落實行業(yè)合作機(jī)制,通過建立行業(yè)協(xié)會等形式,加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部的組織協(xié)調(diào)和管理。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的采購集中化,調(diào)配控制化和付款低風(fēng)險。行業(yè)合作機(jī)制的建立有利于行業(yè)之間的互助和資源創(chuàng)新分配,也有利于對于行業(yè)發(fā)展意見的反饋。
5.增強(qiáng)品牌戰(zhàn)略
品牌是企業(yè)的信譽(yù)和品質(zhì)的保證,是企業(yè)的無形資產(chǎn)。對于“兩票制”的實施,大型醫(yī)藥流通企業(yè)更應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)自身的品牌戰(zhàn)略,利用品牌的影響力來擴(kuò)大市場范圍。雖然大型醫(yī)藥流通企業(yè)自身在行業(yè)內(nèi)部有一定的資金實力和影響力,然而對于市場競爭壓力的增加,大型醫(yī)藥流通企業(yè)也應(yīng)當(dāng)積極開拓市場,提升流通范圍水平,用高效率和高品質(zhì)來提升行業(yè)內(nèi)部的信譽(yù)與品牌。
參考文獻(xiàn)
[1]黃麗君,干榮富. 對藥品采購實施兩票制的分析與思考[J]. 上海醫(yī)藥,2016,17:61-63+67.
[2]夏國強(qiáng). 淺談“兩票制”對醫(yī)藥批發(fā)公司的影響[J]. 財會學(xué)習(xí),2016,18:188+190.