樊君

【摘要】目的：進(jìn)行冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療方法和效果的探討。方法：選擇我院收治260例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者治療采用不同的方法，進(jìn)行兩組患者治療效果的對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組治療獲得改善的患者有104例，出現(xiàn)過(guò)敏和不良反應(yīng)暫停用藥患者16例，治療無(wú)效患者10例。觀察組治療效果良好的患者126例，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀停止用藥患者2例，治療無(wú)效患者2例。觀察組患者心絞痛發(fā)作平均次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)均比對(duì)照組少，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05.結(jié)論：在冠心病心絞痛患者內(nèi)科治療中應(yīng)用復(fù)方丹參注射液，能夠收獲顯著療效，并且促進(jìn)患者良好預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心?。恍慕g痛；治療效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0071-01

冠心病心絞痛患者如果未獲得及時(shí)有效治療，很有可能進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗死或心血管死亡，進(jìn)而使生命受到嚴(yán)重威脅[1]。通常心絞痛發(fā)病人群主要為四十歲以上中老年，但隨著生活環(huán)境和習(xí)慣的改變，心絞痛發(fā)病率逐漸上升，已經(jīng)對(duì)人們的健康和生活造成嚴(yán)重影響[2]。為對(duì)冠心病心絞痛治療中的有效方法進(jìn)行探討，本文選擇我院收治260例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治260例冠心病心絞痛患者，患者主要表現(xiàn)包括胸部悶痛、胸骨后緊縮感、壓榨性疼痛、咽喉部緊縮。將患者進(jìn)行隨機(jī)平均劃分，每組包括130例患者。觀察組包括54例女、76例男；患者年齡35～77歲，平均年齡為（48.6±3.2）歲。對(duì)照組包括58例女、72例男；患者年齡34～77歲，平均年齡為（48.1±3.2）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P<0.05。

1.2診斷和排除標(biāo)準(zhǔn) 參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)分會(huì)的關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛、慢性穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死治療和診斷指南確定冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。其排除標(biāo)準(zhǔn)不僅包括依據(jù)目標(biāo)適應(yīng)癥的情況、藥物特點(diǎn)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)倫理、安全性、有效性等因素進(jìn)行充分考慮。

1.3治療方法 對(duì)照組患者治療采用常規(guī)治療方法，觀察組患者治療采用內(nèi)科規(guī)范治療。①對(duì)照組：該組患者接受西藥常規(guī)治療，其中阿司匹林每日1次、每次口服110毫克；普萘洛爾（β-受體阻滯劑）每日2～3次、每次口服15毫克；貝尼地平（長(zhǎng)效鈣拮抗劑）每日1次、每次5毫克；硝酸甘油每隔5分鐘在舌下含服0.5～0.6毫克，連續(xù)使用在3次及以下。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者用藥后情況對(duì)其服用量進(jìn)行調(diào)整。②觀察組：患者治療采用復(fù)方丹參注射液內(nèi)科規(guī)范療法。患者癥狀較輕可采用肌肉注射的方式，每天2次、每次2毫升；患者癥狀較重時(shí)刻采用靜脈注射的方法，在100～150毫升葡萄糖液（5%中加注8～16毫升復(fù)方丹參注射液），每日靜脈滴注1次，連續(xù)治療2～4周。進(jìn)行兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、疼痛部位、疼痛程度、不良反應(yīng)、血壓、心率、心率的記錄和觀察。

1.4治愈效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)際中主要通過(guò)用藥后心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、心絞痛緩解時(shí)間、心電圖改善情況、疼痛程度進(jìn)行疾病療效的評(píng)價(jià)。其評(píng)價(jià)結(jié)果通常包括顯效、有效、無(wú)效，顯效：相對(duì)于治療前，患者臨床表現(xiàn)改善明顯，發(fā)作次數(shù)和時(shí)間顯著降低；有效：患者癥狀在一定程度上獲得緩解，通常持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率顯著降低，病情在一定程度上獲得改善；無(wú)效：患者臨床癥狀加重或未改善，發(fā)作持續(xù)時(shí)間和頻率增加或未改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

對(duì)照組患者平均持續(xù)發(fā)作時(shí)間為（6.84±6.53）分鐘、發(fā)作次數(shù)為（8.08±6.71）次/周，觀察組患者平均持續(xù)發(fā)作時(shí)間為（3.48±1.85）分鐘、發(fā)作次數(shù)為（2.75±1.95）次/周，觀察組患者發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組130例患者中126患者為有效和顯效，具有97.0%治療有效率，出現(xiàn)靜脈滴注過(guò)敏者且停藥患者2例，治療無(wú)效患者2例；對(duì)照組130例患者中104患者為有效和顯效，具有80.0%治療有效率，出現(xiàn)靜脈滴注過(guò)敏者且停藥患者16例，治療無(wú)效患者10例；觀察組患者治療效果好于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，各項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著，P<0.05。

3討論

當(dāng)前臨床中普遍采用常規(guī)治療方法進(jìn)行冠心病心絞痛的治療，具體使用硝酸酯、長(zhǎng)效拮抗劑、β-受體阻滯劑、阿司匹林等藥物[3]。但實(shí)際中一些患者存在特異性體質(zhì)，進(jìn)而在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以該治療方法療效相對(duì)有限[4]。而規(guī)范療法中的復(fù)方丹參注射液中含有丹參和降香，這些藥物能夠促進(jìn)心臟冠脈流量的增加，降低心肌收縮力，在冠心病心絞痛治療中具有良好的療效[5]。本研究中，觀察組患者發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組低，各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者治療效果好于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，各項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著，P<0.05。可見(jiàn)，在冠心病心絞痛患者內(nèi)科治療中應(yīng)用復(fù)方丹參注射液，能夠收獲顯著療效，并且促進(jìn)患者良好預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉宇偉.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛80例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（6）：7-8.

[2]金曼，葉開升.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛40例[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（11）：105-106.

[3]王嶸，關(guān)風(fēng)光，鄢行輝等.健身氣功八段錦對(duì)老年冠心病患者的康復(fù)療效[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（4）：752-754.

[4]左祖俊，黃秋明.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（4）：32-35，73.

[5]張桂英.冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（16）：3493-3493，3494.

[6]祁慧霞，楊小燕，耿強(qiáng)等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，7（6）：636-637.