陳玉容

（海南醫(yī)學(xué)院體育部，海南?？?71199）

羅漢果提取物配合運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓血脂水平的改善

陳玉容

（海南醫(yī)學(xué)院體育部，海南?？?71199）

將羅漢果提取物制備成泡騰片，配合健身運(yùn)動(dòng)用于改善老年人的血壓和血脂水平。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的實(shí)驗(yàn)觀察，我們比較實(shí)驗(yàn)前后老年人血壓和血脂的變化程度，結(jié)果表明，老年人的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）較實(shí)驗(yàn)前發(fā)生明顯改善（P＜0.05）；老年人血中膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4個(gè)指標(biāo)較實(shí)驗(yàn)前發(fā)生明顯改善（P＜0.05）；生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后老年人的整體生活質(zhì)量發(fā)生明顯改善（P＜0.05）；通過(guò)心腦血管癥狀和不良反應(yīng)事件分析，所有老年人均未發(fā)生任何心腦血管癥狀和不良反應(yīng)事件。

羅漢果提取物：運(yùn)動(dòng)；高血壓；高血脂

高血壓和高血脂是老年人常見(jiàn)慢性病，是多種器官器質(zhì)性病變的主要誘因，可能引起慢性腎病、心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全，同時(shí)對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)[1]。藥物治療是治療老年高血壓和高血脂的主要方法，但是在日常生活中通過(guò)食用保健品配合健身運(yùn)動(dòng)進(jìn)行血壓和血脂調(diào)節(jié)是理想方法[2]。羅漢果屬于葫蘆科植物，廣泛種植于我國(guó)南方的廣西地區(qū)，屬于衛(wèi)生部公布的“藥食兩用”物種，同時(shí)由于其功能豐富被稱(chēng)為“中華神果”[3]。近年來(lái)對(duì)于羅漢果提取物活性成分的研究指出，羅漢果提取物具有降血壓、降血脂和降血糖的功效，并具有低糖和低熱量的特點(diǎn)，適合用于老年保健品的研發(fā)[4]。本研究通過(guò)提取羅漢果提取物制備成泡騰片供老年人服用，并配合健身運(yùn)動(dòng)，觀察老年人血壓和血脂水平的改變情況。

1 材料與方法

1.1 材料

羅漢果：購(gòu)自北京市同仁堂藥店；玉米淀粉：中糧集團(tuán)；泡騰片輔料：購(gòu)自國(guó)藥集團(tuán)。

1.2 儀器

R-100旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器：瑞士步琦有限公司；TD4A-T離心機(jī)：長(zhǎng)沙湘銳離心機(jī)有限公司；LC-16高效液相色譜：島津液相色譜；DMH-1ZG電熱鼓風(fēng)干燥箱：南京拓途干燥設(shè)備有限公司；ZP33單沖壓片機(jī)：興化市祥和制藥機(jī)械有限公司；AU5800全自動(dòng)生化分析儀：貝克曼庫(kù)爾特。

1.3 羅漢果提取物泡騰片的制備

取羅漢果，立即進(jìn)行破碎，采用水抽提體法提取，按照料液比1∶8（g/mL）加入蒸餾水，重復(fù)抽提3次，每次提取1 h。提取結(jié)束后，將提取液混和，采用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀將提取液進(jìn)行濃縮至10倍體積以下，之后向濃縮提取液內(nèi)加入去凝劑處理，并除去可溶性蛋白和鞣質(zhì)。將澄清溶液采用XAD-16樹(shù)脂進(jìn)行吸附，再經(jīng)過(guò)梯度濃度的乙醇洗脫，從中提取得到羅漢果糖，苷等其他物質(zhì)，進(jìn)一步濃縮得到羅漢果提取浸膏。使用3倍體積去離子水稀釋浸膏，使用Diaion PA樹(shù)脂處理，收集處理液為無(wú)色透明。對(duì)處理液進(jìn)行超濾濃縮，再進(jìn)行冷凍干燥，得到羅漢果提取物干粉，經(jīng)鑒定干粉中羅漢果提取物的含量超過(guò)99.5%。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，按照人體攝入量30mg/kg的比例，制備羅漢果提取物泡騰片。具體的制備工藝如下：采用常規(guī)的泡騰片制備方法，輔料采用淀粉漿，填充劑，崩解劑等。將羅漢果提取物干粉和輔料按照質(zhì)量比1∶9混合，進(jìn)行反復(fù)攪拌后過(guò)篩網(wǎng)（14目），之后進(jìn)行干燥制粒，去除不完整顆粒后，進(jìn)行壓片，最后得到羅漢果提取物泡騰片，經(jīng)高效液相色譜技術(shù)檢測(cè)，所得泡騰片中羅漢果提取物的濃度達(dá)到95%以上。

1.4 方法

1.4.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

隨機(jī)邀請(qǐng)2015年長(zhǎng)春市某社區(qū)的老年人30名，其中男性15名，女性15名，年齡60歲～66歲。入選條件為：參與實(shí)驗(yàn)的老年人均有高血壓和高血脂癥狀，并無(wú)服用降壓藥和降血脂藥物經(jīng)歷，經(jīng)過(guò)體檢無(wú)任何器官發(fā)生器質(zhì)性病變和腫瘤疾病，由試驗(yàn)人或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。

1.4.2 實(shí)驗(yàn)方案

實(shí)驗(yàn)進(jìn)行6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后每日的早中晚服用羅漢果提取物泡騰片一片，連續(xù)服用6個(gè)月。所有參與實(shí)驗(yàn)的老年人實(shí)驗(yàn)中每日進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)，主要以步行，太極拳，保健操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為60min。每次運(yùn)動(dòng)過(guò)程均在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食保持正常飲食習(xí)慣，避免酗酒和暴飲暴食。

1.4.3 檢測(cè)指標(biāo)

1.4.3.1 血壓

采用經(jīng)典的立式水銀式血壓計(jì)測(cè)量，測(cè)量前要求測(cè)試者處于安靜狀態(tài)1 h，所有測(cè)量者均進(jìn)行右上肢肱動(dòng)脈坐位血壓測(cè)量，每次重復(fù)測(cè)量3次保證所得舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）數(shù)值穩(wěn)定。

1.4.3.2 血脂

在抽血前禁食水12 h，并在安靜狀態(tài)下采集測(cè)試者的靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血液中的血脂進(jìn)行檢測(cè)，配合專(zhuān)業(yè)試劑盒，對(duì)血中膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4.3.3 生活質(zhì)量分析

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前后老年人的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，問(wèn)卷根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）采用的《健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表》[5]為基礎(chǔ)，對(duì)老年人的基本生活質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，主要包括5個(gè)方面：（1）身體狀態(tài)；（2）精神狀態(tài)；（3）社交狀態(tài)；（4）心理健康；（5）經(jīng)濟(jì)壓力。各個(gè)方面得分越高，表明該方面狀態(tài)越好，在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始進(jìn)行的6月中，每個(gè)月進(jìn)行1次。

1.5 心腦血管癥狀及不良反應(yīng)事件觀察

在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的老年人發(fā)生心腦血管癥狀（出血性腦卒中，缺血性腦卒中，心肌梗死，心絞痛）的事件進(jìn)行記錄，并采取積極措施救治。同時(shí)每周組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年人進(jìn)行隨訪(fǎng)（上門(mén)調(diào)查和電話(huà)隨訪(fǎng)），每月組織老年人去三甲醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，在其他時(shí)間如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)事件隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查，分析癥狀發(fā)生原因。

1.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

SPSS11.5軟件包對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料進(jìn)行采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，P＜0.01表示差異極顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)前后血壓值比較

在實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段所有老年人的血壓值如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段老年人血壓值比較Table1 Com parison of blood pressure valueof elderly ateach stageof experiment

參與實(shí)驗(yàn)的老年人在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后，血壓值發(fā)生逐步下降，6個(gè)月后收縮壓和舒張壓接近于正常數(shù)值，較實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前血壓下降明顯，P＜0.05，差異顯著。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后血脂值比較

在實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段所有老年人的血脂如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段老年人血脂值比較Table2 Com parison of blood lipidsvalueofelderly ateach stageof experiment

參與實(shí)驗(yàn)的老年人在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后，血脂的相關(guān)指標(biāo)均發(fā)生逐步下降，6個(gè)月后TC，TG，LDL-C和HDLC接近于正常數(shù)值，較實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前血壓下降明顯，P＜0.05，差異顯著。

2.3 生活質(zhì)量分析

在實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段所有老年人的生活質(zhì)量如表3所示。

關(guān)于生活質(zhì)量的文件調(diào)查在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中有序的進(jìn)行，結(jié)果表明參與實(shí)驗(yàn)的老年人在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后，各項(xiàng)生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)均發(fā)生提高，每個(gè)月均發(fā)生有效改善，6個(gè)月后身體狀態(tài)，精神狀態(tài)，社交狀態(tài)，心理健康和家庭壓力均較實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前得分明顯提高，P＜0.05，差異顯著。

表3 實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段老年人生活質(zhì)量比較（±s）Table3 Comparison of lifequality of elderly ateach stageof experiment

表3 實(shí)驗(yàn)各個(gè)階段老年人生活質(zhì)量比較（±s）Table3 Comparison of lifequality of elderly ateach stageof experiment

注：*表示P＜0.05，差異顯著。

階段人數(shù)身體狀態(tài)精神狀態(tài)社交狀態(tài)心理健康經(jīng)濟(jì)壓力實(shí)驗(yàn)前30 52.12±3.25 55.16±1.14 59.11±2.13 51.12±3.11 51.12±3.14第一個(gè)月30 57.29±1.86 59.12±2.17 63.12±2.11 53.11±3.14 55.14±3.07第二個(gè)月30 62.26±1.72 61.21±2.27 65.09±2.03 56.02±3.12 59.25±3.13第三個(gè)月30 65.31±2.17 65.25±1.13 69.11±2.07 62.15±3.11 61.15±3.09第四個(gè)月30 69.35±2.41 68.37±2.21 73.14±2.12*65.32±3.14 67.47±3.03第五個(gè)月30 73.37±2.53*71.16±1.21*78.13±2.11*67.17±3.13*68.23±3.13*第六個(gè)月30 75.51±2.11*78.34±2.11*79.11±2.07*68.19±3.11*69.31±3.08*實(shí)驗(yàn)結(jié)束后30 75.59±2.15*79.17±2.27*79.12±2.17*69.02±3.12*69.58±3.15*

2.4 心腦血管癥狀及不良反應(yīng)事件

在整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間，所有參與實(shí)驗(yàn)的老年人未出現(xiàn)任何心腦血管癥狀。通過(guò)隨訪(fǎng)和體檢證明，所有參與實(shí)驗(yàn)的老年人均未發(fā)生任何不良反應(yīng)事件。

3 結(jié)論

老年人高血壓和高血脂癥狀是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等心臟疾病發(fā)病率持續(xù)增高的主要原因，因此采用積極受到預(yù)防緩解老年人高血壓和高血脂癥狀具有重要的實(shí)際意義[6]。采用藥物治療的方式已經(jīng)取得一定療效，但是常年的服用藥物對(duì)于老年人的精神狀態(tài)和經(jīng)濟(jì)收入造成巨大壓力。采用經(jīng)濟(jì)有效的方法預(yù)防緩解老年人高血壓和高血脂癥狀是目前研究的重要方向。通過(guò)保健品調(diào)節(jié)并結(jié)合運(yùn)動(dòng)方式改善老年人高血壓和高血脂癥狀，是我國(guó)傳統(tǒng)保健醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果[7]。羅漢果廣泛產(chǎn)于我國(guó)廣西地區(qū)，是我國(guó)著名的“藥食同源”植物，同時(shí)羅漢果提取物也通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證，從安全性和應(yīng)用價(jià)值的角度來(lái)說(shuō)，羅漢果提取物對(duì)于老年人具有安全性高的特點(diǎn)[8]。從保健的角度來(lái)說(shuō)，羅漢果提取物中含有豐富的糖苷，皂甙等生物活性成分，具有較強(qiáng)的殺菌，清除自由基，降血糖，降血壓，降血脂和提高免疫力的功效。同時(shí)由于羅漢果提取物屬于天然產(chǎn)物，具有甜度高，低熱量，口味佳和安全性高的特點(diǎn)，以此為原料制備保健品，具有廣大的發(fā)展前途[9]。由于保健品不同于藥品，需要長(zhǎng)期服用才能發(fā)揮效果，而在在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，采取運(yùn)動(dòng)的方式改善高血壓高血脂癥狀已經(jīng)開(kāi)展大量研究，老年人在日常生活中采用多種運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方法，對(duì)于高血脂和高血壓的康復(fù)、治療存在多方面的作用。而且運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究證明，老年人應(yīng)用運(yùn)動(dòng)的方式可以有效緩解疾病帶來(lái)的煩躁和憂(yōu)郁狀態(tài)，減少對(duì)血壓的波動(dòng)，明顯改善生活質(zhì)量[10]。

本研究通過(guò)采用羅漢果泡騰片結(jié)合健身運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)30名老年人進(jìn)行為期6個(gè)月的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果證明所有參與實(shí)驗(yàn)的老人舒張壓和收縮壓均較實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前發(fā)生顯著性下降（P＜0.05）；血中膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量較實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前發(fā)生顯著性下降（P＜0.05）；血中高密度脂蛋白含量較實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前發(fā)生顯著性上調(diào)（P＜0.05）；生活治療調(diào)查證明，身體狀態(tài)，精神狀態(tài)，社交狀態(tài)，心理健康和經(jīng)濟(jì)壓力5個(gè)方面均較治療前發(fā)生顯著性改善（P＜0.05）。通過(guò)分析心腦血管癥狀及不良反應(yīng)事件，證明所有參與實(shí)驗(yàn)的老年人在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均未發(fā)生任何心腦血管癥狀，并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)事件。至此，我們的研究證明，羅漢果提取物配合健身運(yùn)動(dòng)可以有效緩解改善老年人高血壓和高血脂癥狀，具體作用機(jī)制需要進(jìn)一步研究。

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Momordica grosvenori Extract on Im provement of Blood Pressure and Blood Lipid LevelsWith the M ovement

CHENYu-rong
（SportDepartment，Hainan MedicalUniversity，Haikou 571199，Hainan，China）

Momordica extractswere preparated into effervescent tablets，and with physicalactivities to regulated the blood pressure and cholesterol levelofold people.The change of the blood pressure and cholesterol level ofold peoplewere compared after sixmonths.The results showed that the diastolic blood pressure（DBP）and systolic blood pressure（SBP）ofold peoplewere improved significantly than the startofexperiment（P＜0.05）；cholesterol（TC），three acylglycerin（TG），loWdensity lipoprotein（LDL-C）and high density lipoprotein（HDL-C）of old people were improved significantly than the start of experiment（P＜0.05）.The old blood cholesterol（TC），three acylglycerin（TG），loWdensity lipoprotein（LDL-C），high density lipoprotein（HDL -C）four indicators before the experiment improved significantly（P＜0.05）.The results of life quality questionnairewere proved thatoverallquality of lifeofold peopleoccurred obviously improved（P＜0.05）.By analyzing cardiovascular symptoms and adverse events，all old people had any cardiovascular symptoms and adverseevents.

Momordica extract：physicalactivities；highblood pressure；hyperlipidemia

10.3969/j.issn.1005-6521.2017.07.040

2016-07-13

陳玉容（1984—），女（漢），講師，碩士，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)。