趙 娟

(南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南 南陽 473000)

細節(jié)護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用體會*

趙 娟

(南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南 南陽 473000)

目的 研究分析細節(jié)護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的作用。方法 隨機選取2015年1月—2015年12月于我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者130例，按照入院順序分為觀察組(n=65)與對照組(n=65)，對照組患者給予常規(guī)性護理，觀察組患者則給予細節(jié)護理，對比兩組患者的自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心的評分，并對比兩組患者的護理效果、治療依從性以及滿意度。結(jié)果 觀察組患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心的評分顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護理總有效率、治療依從性顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者對護理干預(yù)的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 給予潰瘍性結(jié)腸炎患者細節(jié)護理，能夠提高患者護理效果，增加治療依從性，并有效提高患者對護理的滿意度，可在臨床上推廣使用。

細節(jié)護理；潰瘍性結(jié)腸炎；應(yīng)用體會

潰瘍性結(jié)腸炎是大腸黏膜以及黏膜下層出現(xiàn)的炎癥性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎常見于20～30歲，病程漫長，并且會反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為血性腹瀉，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、體重減輕等癥狀[1]。近幾年潰瘍性結(jié)腸炎的患病率有逐漸升高的趨勢，由于病情的反復(fù)發(fā)作，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響[2]。本文主要細節(jié)護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的作用進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年1月—2015年12月于我院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者130例作為研究對象，本次研究均征得所有患者的同意，并簽署知情同意書。所有患者均經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查以及病理活檢，被確診患有潰瘍性結(jié)腸炎。按照入院順序分為觀察組(n=65)與對照組(n=65)。其中，觀察組有男性患者35例，女性患者30例，年齡在23～71歲之間，平均年齡為(43.28±1.94)歲，病程為6個月～3年，平均病程為(1.26±0.42)年。對照組有男性患者34例，女性患者31例，年齡在25～69歲之間，平均年齡為(44.21±2.04)歲，病程為4個月～3年，平均病程為(1.31±0.49)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)性護理，主要包括病情監(jiān)控、給藥護理、病房護理等。觀察組患者則給予細節(jié)護理，具體護理措施為：①為患者營造舒適的治療環(huán)境，減少患者對醫(yī)院的陌生抵觸心理，可以間接增加患者的臨床治療效果。②護理人員要注意與患者溝通的態(tài)度，增加自身的服務(wù)意識，良好的溝通態(tài)度可以有效的降低醫(yī)患糾紛事件。在住院前給予細節(jié)護理，指導(dǎo)患者進行一系列的身體檢查，及早確診患者的病情，制定相應(yīng)的治療措施。接診時進行細節(jié)護理，可以為患者最大效率的提早治療時間，提高患者的臨床治療效果。③在治療時給予細節(jié)護理，能夠增加醫(yī)護的配合度，在給藥時進行巡視，可以減少給藥差錯的發(fā)生。④由于潰瘍性結(jié)腸炎的病程較長，并且反復(fù)發(fā)作，因此患者長期受到病痛的折磨，患者的心理壓力比較大，在治療過程中會表現(xiàn)出煩躁、發(fā)怒等負面情緒，護理人員針對性的對患者進行心理護理，以消除患者的負面情緒，積極配合治療。⑤潰瘍性結(jié)腸炎患者常會出現(xiàn)腹瀉，因此護理人員要及時對患者的肛門周圍的皮膚進行護理，保持其清潔、干燥。并且腹瀉會造成患者的腸道功能紊亂，因此護理人員要在患者的飲食方面進行護理，囑咐患者多食易消化的流食，禁止食用辛辣、油膩的食物，避免對腸道造成刺激[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心的評分，并對比兩組患者的護理效果、治療依從性以及滿意度。

參照自我效能量表對兩組患者的自我效能進行評分，評分項目包括自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感以及自信心，評分越高代表患者的自我效能感越強。

護理效果分為顯效、有效、無效[4]，顯效：患者的視力完全恢復(fù)，血糖完全穩(wěn)定，無并發(fā)癥發(fā)生情況；有效：患者的視力有所改善，血糖基本穩(wěn)定；無效：患者的視力無改善，血糖有升高現(xiàn)象，并伴隨著并發(fā)癥的發(fā)生。護理總有效率=(顯效病例數(shù)+有效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從[5]，完全依從：患者對于醫(yī)生囑咐以及護理要求能夠完全配合；部分依從：患者對于醫(yī)生囑咐以及護理要求能夠基本配合，但仍然具有逆反心理；不依從：患者對于醫(yī)生囑咐以及護理要求完全不配合；治療依從率=(完全依從病例數(shù)+部分依從病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

護理滿意度分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意[6]，采用自制的調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查，滿分100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般滿意，<60分為不滿意；護理滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/調(diào)查例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自我效能評分對比 觀察組患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心的評分均顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療依從性對比 觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組(P<0.05)。

2.3 兩組患者護理效果對比 觀察組患者的護理總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組患者自我效能評分對比

表2 兩組患者治療依從性對比

表3 兩組患者護理效果對比

2.4 兩組患者護理滿意度對比 觀察組中，非常滿意23(35.38%)例，滿意21(32.31%)例，一般滿意19(29.23%)例，不滿意2(3.08%)例，護理滿意度為96.62%；對照組中，非常滿意17(26.15%)例，滿意14(21.54%)例，一般滿意22(33.85%)例，不滿意12(18.46%)例，護理滿意度為81.54%；觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

3 結(jié) 論

本研究主要對細節(jié)護理在潰瘍性結(jié)腸炎中護理作用進行研究，并采用分組討論的形式，觀察兩組患者在自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心的評分，以及兩組患者的護理效果、治療依從性以及滿意度。研究結(jié)果表明，觀察組患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心的評分顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護理總有效率、治療依從性顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者對護理干預(yù)的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。說明了細節(jié)護理在患者的自我效能、護理效果方面均要優(yōu)于常規(guī)護理，并且采用細節(jié)護理，患者的治療依從性以及滿意度更高。

綜上所述，給予潰瘍性結(jié)腸炎患者細節(jié)護理，能夠提高患者護理效果，增加治療依從性，并有效提高患者對護理的滿意度，可在臨床上推廣使用。

[1] 張靜.淺析優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎護理中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(44):194-194.

[2] 何琨,溫春平.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎護理分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版,2012,28(1):75-76.

[3] 梁麗清.潰瘍性結(jié)腸炎護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,(4):348-348.

[4] 鄭琦.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎30例及護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(23):65-66.

[5] 王苗苗,李元元.綜合護理干預(yù)在潰瘍性結(jié)腸炎患者自我管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(上旬刊),2016,(5):34-36.

[6] 張學(xué)清,李雪芹.腸舒湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(28):3169-3170.

趙娟(1986—)，女，河南南陽人，護師，主要從事臨床護理工作。

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1004-7115(2017)02-233-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.02.049

2016-10-18)