林金弟 李英強

(云浮市婦幼保健院，廣東 云浮 523700)

小兒腸炎應(yīng)用思密達保留灌腸法治療的可行性研究*

林金弟 李英強

(云浮市婦幼保健院，廣東 云浮 523700)

目的 探究小兒腸炎應(yīng)用思密達保留灌腸法治療的效果，以供臨床參考以及研究。方法 本次研究對象從2015年1月—2016年2月于我院就診的小兒腸炎患者中選取116例，通過動態(tài)隨機分組的方法將其分為2組，對照組58例小兒腸炎患者采用常規(guī)方法進行治療，觀察組58例小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達保留灌腸法進行治療，探究116例小兒腸炎患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀消失時間的差異性。結(jié)果 通過本研究可以看出，在治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀消失時間的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 小兒腸炎應(yīng)用思密達保留灌腸法進行治療，具有一定的治療價值，能夠有效改善患者的臨床癥狀，安全有效，可應(yīng)用推廣。

小兒腸炎；思密達；保留灌腸法；可行性研究

小兒腸炎主要是臨床兒科中比較常見的一種消化性疾病，臨床癥狀一般為腹瀉等，小兒腸炎的發(fā)病原因主要為致病菌對患者的小腸黏膜造成了一定的影響(侵襲)[1]，從而導(dǎo)致患者的腸道絨毛細胞逐漸發(fā)生脫落現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉情況，嚴重影響患者的身心健康。本研究主要針對116例小兒腸炎患者采用不同方法進行治療，探究治療效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究對象從2015年1月—2016年2月于我院就診的小兒腸炎患者中選取116例，采用動態(tài)隨機分組法為為2組，以58例小兒腸炎患者為一組進行研究。對照組58例小兒腸炎患者中，男性與女性之比為21/37，年齡跨度在5個月～5歲之間，平均年齡值為(2.01±0.57)歲，該組患者采用常規(guī)方法進行治療。觀察組58例小兒腸炎患者中，男性與女性之比為23/35，年齡跨度在6個月～6歲之間，平均年齡值為(2.04±0.42)歲，該組患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達保留灌腸法進行治療。將116例小兒腸炎患者的各項資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組：采用常規(guī)方法進行治療，即抗生素、補液(糾正水電解質(zhì)紊亂)[2]等治療。觀察組：采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達保留灌腸法進行治療，常規(guī)治療方法與對照組相似，之后對小兒腸炎患者實施思密達保留灌腸法治療，針對小于1歲的患者，使用劑量為1 g/次，并與生理鹽水(20 ml)相互混合；在1～2歲之間的患者，使用劑量為2 g/次，并與生理鹽水(30 ml)相互混合；大于2歲的患者，使用劑量為3 g/次，并與生理鹽水(50 ml)相互混合，混合之后，均采用灌腸器[3]將藥物置入，最后對小兒腸炎患者進行灌腸。

1.3 觀察指標 觀察116例小兒腸炎患者經(jīng)不同方法治療后的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床癥狀消失時間的差異性。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù) 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，臨床癥狀消失時間(便次恢復(fù)時間、止吐時間、退熱時間)等計量資料采用t檢驗比較，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料采用卡方檢驗比較，P≤0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率 針對116例小兒腸炎患者實施不同方法進行治療，在治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較中，可以看出，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果(P<0.05)，見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間 經(jīng)不同方法治療，在臨床癥狀消失時間的對比中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果(P<0.05)，見表2。

表1 116例小兒腸炎患者經(jīng)不同方法治療后治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率相比較[n，(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 116例小兒腸炎患者經(jīng)不同方法治療后臨床癥狀消失時間相比較 ±s ，天)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討 論

小兒腸炎疾病主要是一種常見疾病，每例小兒腸炎患者的發(fā)病機制往往并不相同[4]，因此，在臨床上直接采用抗生素等常規(guī)方法進行治療，很容易會加重患者的病情，從而影響之后的治療效果。本文旨在探究58例小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達保留灌腸法進行治療后的效果。從本研究中可以看出，對照組小兒腸炎患者采用常規(guī)方法進行治療，觀察組小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達保留灌腸法進行治療，觀察組患者的治療總有效率[94.83%(55/58)]以及不良反應(yīng)發(fā)生率[3.45%(2/58)]與對照組患者的治療總有效率[72.41%(42/58)]以及不良反應(yīng)發(fā)生率[24.14%(14/58)]相比較存在較大差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。同時，在臨床癥狀消失時間的對比中，可以看出，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。思密達可以針對多種細菌以及病菌進行一定的抑制作用[5]，此種藥物在進入小兒腸炎患者身體之后不容易被腸細胞所吸收，而是會逐漸進入小兒腸炎患者的血液循環(huán)系統(tǒng)之中，因此，在采用思密達對小兒腸炎患者進行治療時，不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全有效。同時，思密達進入人體，還能夠直接覆蓋在患者的腸腔表面，從而對腸腔表面受損的黏膜起到一定的良好保護作用[6]，從而促進治療總有效率，改善患者臨床癥狀。

本研究中針對小兒腸炎患者的不同年齡進行劑量分配，可以有效發(fā)揮治療效果，而不會出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，同時，采用不同劑量不同年齡的分配給藥方式，還能夠提高小兒直腸癌患者的治療總有效率，從而提高生活質(zhì)量。相關(guān)資料曾經(jīng)表明[7]，思密達也是一種硅鋁酸鹽，能夠?qū)π耗c炎患者的消化道黏膜起到一定的覆蓋作用，從而提高患者自身消化道黏膜對致病菌的一個防御能力，最終對細菌等病原體具有一定的抑制、吸附等作用，從而達到一定的止瀉目的，治療效果較強，通過思密達保留灌腸法治療小兒腸炎疾病，其主要是作用于患者的結(jié)腸，從而對小兒腸炎患者體內(nèi)的病菌產(chǎn)生一定的抑制作用，使得致病菌會隨著腸道蠕動，從而逐漸被排出體外，對患者自身的胃腸道黏膜進行一定的修復(fù)作用，改善患者臨床癥狀，促進治療效果。唐碩、劉莉、歐陽紅娟等學者在思密達保留灌腸法治療小兒腸炎的臨床療效研究中表明[8]，采用思密達保留灌腸法治療小兒腸炎疾病，療效較為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)極少，同時，思密達還對患者體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生一定的抑制作用，可以有效使得致病菌通過藥物治療從而被排出體外，具有一定的治療價值，研究數(shù)據(jù)結(jié)果與本研究結(jié)果相似，因此，本研究數(shù)據(jù)具有一定的研究價值。

綜上所述，針對小兒腸炎患者采用常規(guī)方法聯(lián)合思密達保留灌腸法進行治療，起效較快，不良反應(yīng)較少，安全有效，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高預(yù)后效果，具有較高的臨床治療價值，值得臨床進一步應(yīng)用以及推廣。

[1] 于明啟,王燕.喜炎平注射液聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎126例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(11):75-76.

[2] 鐘小梅,黃郁波.微波聯(lián)合思密達保留灌腸治療小兒腸炎的療效觀察[J].贛南醫(yī)學院學報,2012,32(4):600-601.

[3] 王莉,王林中.思密達灌腸聯(lián)合護理干預(yù)對小兒輪狀病毒腸炎的應(yīng)用研究[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(5):503-505.

[4] 高永榮.雙黃連粉針聯(lián)合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎51例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2013,5(2):139-140.

[5] 黃光吉.金雙歧、思密達聯(lián)合甘草鋅治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].四川醫(yī)學,2013,34(7):1034-1035.

[6] 趙陽,趙先.呋喃唑酮聯(lián)合思密達保留灌腸治療小兒侵襲性腸炎療效觀察[J].遼寧醫(yī)學雜志,2010,24(3):146-147.

[7] 張怡,陳培.金雙歧和思密達聯(lián)合治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].四川醫(yī)學,2012,33(8):1383-1385.

[8] 唐碩,劉莉,歐陽紅娟，等.思密達保留灌腸法治療小兒腸炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(11):1455-1456.

林金弟(1976—)男，廣東云浮人，大專，主治醫(yī)師，主要從事小兒內(nèi)科工作。

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1004-7115(2017)02--

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.02.001

2016-11-24)