米緒

一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻近日在網(wǎng)上熱傳。在這段一分多鐘的視頻里，值班女護(hù)士抓著一名穿著綠色毛衣裙的女子大聲怒斥：“你們就是鉆國家法律的空子，真是恨不得在你們臉上貼上醫(yī)托兩個(gè)字！”護(hù)士一邊掏出手機(jī)打電話給醫(yī)院保安，一邊拽著醫(yī)托的手不讓醫(yī)托離開?！拔乙呀?jīng)抓了你兩次了，又跑上來了。人家都哭得稀里嘩啦的，可憐呢，你還在騙人?！?/p>

這位南京市婦幼保健院的護(hù)士瞬間網(wǎng)紅，被網(wǎng)友們親切地稱作“大俠”。中國人有三夢，千年不醒：明君夢、清官夢、大俠夢。為什么我們那么愛大俠？因?yàn)樗麄冊诒娙四瑫r(shí)能夠不懼生死榮辱，該發(fā)聲發(fā)聲，該出手出手。

醫(yī)托常年混跡于醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士、保安對其心知肚明。一有驅(qū)趕，往往會(huì)遭遇辱罵恐嚇。天天路見不平的醫(yī)院工作人員不堪其擾，往往采取睜一只閉一只眼的做法，變相地默許了違法甚至犯罪的存在。聽從醫(yī)托的患者或家屬，輕者失財(cái)，重者延誤病情甚至喪命。

在魏則西事件后，大家對百度競價(jià)口伐筆誅：百度控制著普通人接觸信息時(shí)代的入口，卻把路標(biāo)指向邪惡欺騙的世界。它讓人們對互聯(lián)網(wǎng)世界失去信任，對技術(shù)失去尊重，在使用這個(gè)時(shí)代最先進(jìn)的知識(shí)信息獲取方式時(shí)感到恐懼，加劇了信息占有乃至智識(shí)上的不平等。這種對弱勢群體對普通大眾的經(jīng)年累月的作惡，是最深的惡。

那么，在就診室門口的這種經(jīng)年累月的惡，是哪個(gè)深度的惡？是什么讓病患對醫(yī)生失去信任和尊重，從正規(guī)醫(yī)院就診室的門口掉頭而去？僅僅是信息和智識(shí)上的不平等？

廣州越秀區(qū)人民檢察院最近的《醫(yī)用耗材職務(wù)犯罪問題調(diào)查報(bào)告》提供給我們新的維度。在大眾熟知的藥品回扣之外，醫(yī)用耗材腐敗已經(jīng)成為新的趨勢。著名心臟病專家胡大一表示，有的醫(yī)生會(huì)誘導(dǎo)該做搭橋手術(shù)的患者放支架。很少有病人需要3個(gè)以上心臟支架，我國卻有不少病人被放了10個(gè)以上。某醫(yī)院心內(nèi)科副主任張某某兩年內(nèi)與3名普通醫(yī)生共收受供應(yīng)商回扣超過百萬元。深圳市某區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科主任翟某決定試用某醫(yī)學(xué)介入產(chǎn)品，按照行規(guī)提取了百分之十五至百分之二十的好處費(fèi)。信陽市某醫(yī)院骨傷科科室主任馬某某，則按照國內(nèi)耗材30%、進(jìn)口耗材25%、關(guān)節(jié)脊柱類耗材20%、創(chuàng)傷類耗材30%的比例，收受回扣。

這些回扣，必然要被轉(zhuǎn)嫁到患者身上。因?yàn)檫@些回扣，醫(yī)患之間的信任失去了基礎(chǔ)。當(dāng)醫(yī)托們巧舌如簧時(shí)，患者和家屬摸摸并不豐厚的口袋，對專業(yè)性的比較讓位于性價(jià)比的考量。在這個(gè)意義上，醫(yī)生對患者進(jìn)行過度醫(yī)療時(shí)，在某種意義上已經(jīng)淪為醫(yī)用耗材和藥品經(jīng)銷商的醫(yī)托。所以，沒有采購權(quán)的女護(hù)士可以俠義執(zhí)言，而拿了回扣的醫(yī)生則失去了基本的立場。

我們對大俠熱捧背后，一定是對相關(guān)秩序的失望乃至絕望。“一聲吼”畢竟能量有限，所以 越秀區(qū)檢察院的這份報(bào)告提出， 以藥養(yǎng)醫(yī)，以耗材養(yǎng)醫(yī)必須轉(zhuǎn)化成以技養(yǎng)醫(yī)，讓醫(yī)院從商業(yè)回歸公益。唯如此，才能重建醫(yī)患關(guān)系，徹底鏟除醫(yī)托土壤。