高智

萱雅是一位品學兼優(yōu)的高三學生，深得老師、家長的喜愛?？勺罱淮卧驴?，她的成績急劇下滑。原來是這段時間她雙下肢長了一些紅斑，又痛又癢。她上網(wǎng)查了一下，看到有介紹說紅斑有可能是風濕免疫性疾病。因此，她懷疑自己得了“不治之癥”，天天憂思、恐懼，以至影響了學習。

為結節(jié)性紅斑

媽媽得知萱雅的情況后，馬上帶她至醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生予以皮膚活檢，病檢報告顯示：表皮大致正常，真皮淺層小血管及中等大小血管壁纖維素樣變性，管周以中等密度淋巴細胞、組織細胞為主，少數(shù)嗜酸性粒細胞浸潤，傾向結節(jié)性血管炎的病理改變；抗酸染色陰性；斑點試驗陽性；狼瘡全套均陰性。醫(yī)生考慮萱雅是結核所致的結節(jié)性紅斑，予以抗結核治療后，她的雙下肢紅斑逐漸消退，未再新長紅斑。

多發(fā)于青年女性

結節(jié)性紅斑是一種累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于青年女性。其常見于小腿伸側，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節(jié)，雙側對稱，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。3～4周后結節(jié)逐漸消退，留暫時性色素沉著，不發(fā)生潰瘍。

對因治療，不必驚慌

許多的文獻報道該病與結核感染有密切關系，認為該病是皮膚血管對結核菌或其毒素的過敏反應。當然，其他自身免疫性疾病也可發(fā)生結節(jié)性紅斑。

有文獻報道，青年女性有結節(jié)性紅斑時，X線顯示有雙肺門淋巴結腫大，主要病理改變發(fā)生于皮下脂肪小葉間隔。治療上應尋找病因，并予以相應治療?；颊邞P床休息，抬高患肢，避免受寒及強度勞動；有明顯感染灶者可適當抗感染治療；疼痛較重者，可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，消炎止痛。

當青年女性發(fā)現(xiàn)下肢結節(jié)性紅斑時，不要緊張、慌亂，應及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會常規(guī)予以結核菌素試驗皮試、斑點試驗篩查，可診斷是否為結核所致。