張韡

吉林省白山市中心醫(yī)院干部療區(qū)，吉林白山 134300

規(guī)范陪護管理對院內(nèi)感染控制的作用探討

張韡

吉林省白山市中心醫(yī)院干部療區(qū)，吉林白山 134300

目的 分析陪護管理規(guī)范化對控制院內(nèi)感染的作用。 方法 選取該院收治的300例患者作為研究組，選取時段為2015年1月—2016年1月期間，研究組給予陪護規(guī)范管理，而另取該院收治的300例患者作為對照組，選取時段為2013年12月—2014年12月期間，對照組給予常規(guī)護理管理，對2組患者的護理效果及院內(nèi)感染發(fā)生情況進行比較和分析。結(jié)果 相較于對照組，實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分明顯較優(yōu)，院內(nèi)感染發(fā)生率明顯較低，護理滿意度明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 促進陪護管理規(guī)范化，可對院內(nèi)感染進行有效控制及預(yù)防，提升護理管理質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣。

院內(nèi)感染；陪護管理；規(guī)范；控制

院內(nèi)感染的有效控制是保證患者盡早康復(fù)的關(guān)鍵，以便增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也是降低醫(yī)患、護患糾紛的關(guān)鍵，以提升醫(yī)院的社會效益。有效控制院內(nèi)感染，不斷要規(guī)范醫(yī)護人員，同時陪護人員要要實現(xiàn)規(guī)范化管理。因為現(xiàn)階段，我國護患比例配置仍處在不合理的狀態(tài)下，因此，治療性護理為護理人員主要工作，而患者生活的方方面面的需要陪護人員來進行滿足[1]。有效管理陪護人員，可對院內(nèi)感染進行有效避免。該院在護理實踐中規(guī)范陪護人員，取得了理想的效果，該研究選擇規(guī)范措施實施前后的患者進行對照，對其護理效果進行進一步探析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的300例患者作為研究組，選取時段為2015年1月—2016年1月期間，研究組給予陪護規(guī)范管理，其中包括188例男性患者和112例女性患者，年齡最高者為75歲，年齡最小者為23歲，中位年齡為（47.05±8.45）歲；而另取該院收治的300例患者作為對照組，選取時段為2013年12月—2014年12月期間，對照組給予常規(guī)護理管理，其中包括190例男性患者和110例女性患者，年齡最高者為76歲，年齡最小者為22歲，中位年齡為（47.10±8.38）歲，2組患者住院時間均在5 d以上，統(tǒng)計分析2組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，此研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性提升。所有患者均對該研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)護理管理為對照組患者的管理方式，并不規(guī)范陪護人員。而研究組則做好常規(guī)護理管理的同時，規(guī)范陪護人員，具體規(guī)范方法為：對陪護人員進行健康教育，告知陪護人員院內(nèi)感染的危害性，并向其講解有效預(yù)防院內(nèi)感染的方法，提升陪護人員的安全意識；護理人員要對陪護人員的具體情況進行充分了解，對陪護人員的生活需要，休息等進行合理安排，將陪護人員的人數(shù)盡量減少；并做好陪護人員的心理護理干預(yù)，針對陪護人員產(chǎn)生的不良情緒給予心理疏通，使其為患者帶來正面的情緒，多對患者進行鼓勵，以免影響患者的情緒及心理，加重病情，導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生[2]。以科室環(huán)境為依據(jù)，合理構(gòu)建患者及陪護人員的生活作息時間表，并給予患者科室的衛(wèi)生管理制度及布局圖，告知陪護人員要對作息時間進行嚴(yán)格遵守，在病區(qū)內(nèi)不可吸煙，活動于規(guī)定范圍內(nèi)，在病房規(guī)定范圍內(nèi)安置物品[3]；另外，提醒陪護人員在與患者接觸的前后均要做好手部的清洗；加大對院內(nèi)感染的宣傳力度，將宣傳板放置在病房內(nèi)及病區(qū)中，對陪護人員戒煙、洗手等進行宣傳，使陪護人員實現(xiàn)規(guī)范化。

1.3 評價指標(biāo)

對研究組和對照組發(fā)生院內(nèi)感染的情況進行統(tǒng)計；并且應(yīng)用SAS焦慮自評量表對2組患者的焦慮情況進行評價和對比；應(yīng)用SDS焦慮自評量表對2組患者的抑郁情況進行評價和對比；采用調(diào)查問卷的形式，對2組患者的護理滿意度進行調(diào)查和分析。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析選取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況

研究組患者中發(fā)生院內(nèi)感染的患者有9例，院內(nèi)感染發(fā)生率為3.00%；而對照組患者中發(fā)生院內(nèi)感染的患者有43例，院內(nèi)感染發(fā)生率為14.33%，2組院內(nèi)感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=24.340 3，P＜0.05），可見，規(guī)范陪護人員可降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

2.2 比較2組患者的心理狀態(tài)

相較于對照組，研究組患者的焦慮評分明顯較低，抑郁評分也明顯較低，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表1。

表1 2組患者心理狀態(tài)比較結(jié)果[（±s），分]

表1 2組患者心理狀態(tài)比較結(jié)果[（±s），分]

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2.3 比較2組患者的護理滿意度

經(jīng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組患者中71.67%的患者對護理工作非常滿意，24.67%的患者對護理工作一般滿意，而不滿意的比例為3.67%，護理總滿意度為96.33%；而對照組患者中36.00%的患者對護理工作非常滿意，45.33%的患者對護理工作一般滿意，而不滿意的比例為18.67%，護理總滿意度為81.33%，2組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較結(jié)果[n（%）]

3 討論

對于一個科室而言，不僅有醫(yī)護人員、患者，而且有陪護人員，陪護人員為患者的社會支持，可有效照顧患者的身心，然而在醫(yī)院管理中陪護人員的管理一直是一個較難的部分，因為患者在患病期間有較差的抗病能力，再加上有較多的陪護人員，使病房環(huán)境質(zhì)量下降，難以保持良好的空氣質(zhì)量，提升產(chǎn)生細(xì)菌的可能性，因此，很容易傳播院內(nèi)感染[4]。在護理工作過程中，規(guī)范陪護人員至關(guān)重要，護理人員面向陪護人員工作態(tài)度要體現(xiàn)耐心和負(fù)責(zé)，將院內(nèi)感染的相關(guān)知識告知給陪護人員，讓陪護人員養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并告知患者及陪護醫(yī)院的衛(wèi)生管理制度，提升患者及陪護的認(rèn)知程度，以便遵守相關(guān)規(guī)定，避免發(fā)生院內(nèi)感染。

另外，陪護管理的規(guī)范化也要注意到以下幾點：對護理人員數(shù)量不足進行努力改善，盡量合理配置，對護理人員的身心負(fù)擔(dān)進行有效緩解，因此，才能使得護理工作更加人性化，對基礎(chǔ)護理工作及患者的心理需求進行重視。護士要到病房中，對患者疾病變化、心理需求、衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣進行充分了解，對患者進行心理安慰，得到陪護的信任，使其對住院患者放心，以此將陪護率降低，因此，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率[5]；另外要對陪護人員的心理進行充分的了解，由于患者患病，很多家屬及朋友均表示擔(dān)心，因此使得陪護人員增多，這是正常的現(xiàn)象，嚴(yán)重降低空氣清潔度，將院內(nèi)感染增加，面對此種情況，護士要用和藹的態(tài)度，學(xué)會換位思考，對陪護進行理解和關(guān)心，幫助陪護及患者解決實際問題，提升患者及陪護的滿意度[6]。同時，告知他們對家屬探視的嚴(yán)格控制及降低陪護率的主要目的，使其明確是對院內(nèi)感染發(fā)生率進行有效控制的關(guān)鍵，以免延長患者的恢復(fù)時間，影響患者的健康及生命，因此，讓陪護支持護理工作；另外，要加強院內(nèi)感染的宣傳力度，利用多種形式，比如電視錄像、宣傳單、宣傳板等，對探視人員進行嚴(yán)格控制，對陪護率進行嚴(yán)格控制，尤其是存在傳染病、上呼吸道感染等人員陪護，每次探視時間要在30 min以下，對院內(nèi)感染進行預(yù)防[7]。除此之外，要增強醫(yī)護人員的院內(nèi)感染的意識，將無菌觀念貫徹到醫(yī)療及護理過程中，護理人員要定期組織培訓(xùn)，對院內(nèi)感染知識進行學(xué)習(xí)，針對院內(nèi)感染的病例進行分析和討論，并對院內(nèi)感染原因進行探尋，以此提出改進措施，避免再次發(fā)生此類事件。

該研究選擇規(guī)范陪護管理前后各300例患者進行對照分析，從研究結(jié)果中顯示：研究組患者中發(fā)生院內(nèi)感染的患者有9例，院內(nèi)感染發(fā)生率為3.00%；而對照組患者中發(fā)生院內(nèi)感染的患者有43例，院內(nèi)感染發(fā)生率為14.33%，可見陪護管理規(guī)范化，有效降低了院內(nèi)感染發(fā)生率；另外，陪護管理規(guī)范化后患者焦慮和抑郁評分（41.86±6.52）分、（40.20±6.21）分明顯對于規(guī)范鼓勵前（47.53±5.35）分、（48.93±6.95）分，可見陪護管理規(guī)范化可有效緩解患者的心理狀態(tài)；另外，經(jīng)問卷調(diào)查可知，規(guī)范管理后患者的護理總滿意度為96.33%，相較于規(guī)范管理前患者護理總滿意度81.33%明顯較高，可見陪護規(guī)范管理可提升護理滿意度，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

綜上所述，促進陪護管理規(guī)范化，可對院內(nèi)感染進行有效控制及預(yù)防，提升護理管理質(zhì)量，有利于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，緩解患者的心理狀態(tài)，值得應(yīng)用和推廣。

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R7

A

1672-5654（2017）02（c）-0102-02

2016-11-21）

張韡（1979.5-），女，吉林白山人，本科，研究方向:內(nèi)科護理學(xué)。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.102