王欣平，高峰，王紅顏，白連杰，陳冰潔

1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161006

品管圈結(jié)合PBL教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

王欣平1，高峰1，王紅顏1，白連杰2，陳冰潔1

1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161006

目的 探討品管圈結(jié)合PBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2012級護(hù)理本科100名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對照組，每組50名，兩組學(xué)生年齡、性別比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用QCC結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)來比較兩組學(xué)生的成績和對教學(xué)方法的滿意程度。 結(jié)果 考試結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的考試成績，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績明顯高于對照組學(xué)生成績，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 品管圈結(jié)合PBL教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增加了學(xué)生的溝通能力，增強(qiáng)了學(xué)生們的集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作精神，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。值得在我國廣大醫(yī)學(xué)院校的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

品管圈；PBL；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理學(xué)教學(xué)

臨床護(hù)理學(xué)是臨床工作中的重要組成部分，該學(xué)科內(nèi)容復(fù)雜、抽象，需要護(hù)生們良好的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的操作技能才能勝任日后的工作[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法培養(yǎng)出來的學(xué)生們?nèi)狈μ匦?，缺少團(tuán)隊(duì)精神，就如生產(chǎn)流水線上的產(chǎn)品一樣，嚴(yán)重制約著臨床護(hù)理工作[2]。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（problem-based learning，PBL）逐漸引入我國課堂，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、思維的敏捷性、解決問題的靈活性、團(tuán)隊(duì)的合作性等[3]。品管圈（quality control circle,QCC）又稱品質(zhì)管理圈，是由相同、相近、互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團(tuán)體，通過全體成員的互相合作，按照一定的程序、步驟活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具集品管圈手法，來解決工作中遇到的問題，團(tuán)隊(duì)的每位成員都有發(fā)表自己意見的機(jī)會，可以充分調(diào)動每個(gè)成員參加工作的積極性[4]。QCC活動是一種全新的質(zhì)量管理方式，在護(hù)理教學(xué)中逐步開展，但完全照搬QCC模式讓學(xué)生難以適應(yīng)，從而會降低教學(xué)效果[5]。如今，該院嘗試性采用QCC結(jié)合PBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中應(yīng)用，以提高學(xué)生日后工作能力，探討其在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 研究方法

1.1 研究對象

以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2012級護(hù)理本科100名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組50名，其中男11名，女39名，年齡（21.9±2.07）歲，另一組為對照組50名，其中男13名，女37名，年齡（22.5±1.83）歲。兩組學(xué)生年齡、性別比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用QCC結(jié)合PBL教學(xué)法，講授護(hù)理學(xué)相關(guān)課程，將學(xué)生分為10組，每組5名設(shè)有1名組長，教師根據(jù)大綱要求選取典型病例，設(shè)置相關(guān)問題，以問題為基礎(chǔ)逐漸引發(fā)學(xué)生討論，然后每個(gè)小組都要針對問題進(jìn)行發(fā)言。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通過板書、幻燈片等方式進(jìn)行授課。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

對兩組學(xué)生分別進(jìn)行考試來評價(jià)教學(xué)效果?？荚嚦煽儩M分100分，包括50分護(hù)理知識理論考試，50分護(hù)理技能操作。編制調(diào)查問卷發(fā)放給兩組學(xué)生，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較兩組學(xué)生考試成績采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度，用以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

考試結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的考試成績，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績 （87.4±11.9）分明顯高于對照組學(xué)生成績（75.9±10.7）分，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.018，P＜0.05）。學(xué)生問卷調(diào)查回收率為100%，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生對教學(xué)方法滿意程度調(diào)查結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)方法滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生滿意程度調(diào)查結(jié)果比較（n）

3 討論

傳統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理學(xué)帶教方法是授課教師向?qū)W生講解相關(guān)理論知識，然后根據(jù)教師的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授操作技能要領(lǐng)，然后學(xué)生跟教師在課上學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式較為局限，學(xué)生視野狹窄，思維固定[6]。QCC結(jié)合PBL教學(xué)方法以臨床典型病例為基礎(chǔ)，以問題為導(dǎo)向，由臨床教師設(shè)置相關(guān)問題，學(xué)生可以查閱文獻(xiàn)，小組成員互相討論，來尋求答案。培養(yǎng)了學(xué)生分析問題，解決問題的能力，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

我國當(dāng)前的PBL授課強(qiáng)調(diào)的是小班分組教學(xué)，這樣以小組為單位，小組成員之間配合默契增加學(xué)生與學(xué)生之間的溝通機(jī)會，鍛煉學(xué)生表達(dá)能力，增加了團(tuán)隊(duì)合作精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生的集體主義精神[7]。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績明顯高于對照組，說明學(xué)生既掌握了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識也同時(shí)掌握了技能操作，形成了一定的臨床思維，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。隨著我國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的難度逐漸增大，要求逐漸增高，需要考生們綜合運(yùn)用理論知識對問題進(jìn)行判斷，因此正是需要改革教學(xué)方法，采用新的教學(xué)方法以適用現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)考試。QCC結(jié)合PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在教學(xué)過程中，學(xué)生們總是處于討論狀態(tài)，發(fā)言積極，大家都努力的表達(dá)自己的看法以及護(hù)理觀念，學(xué)生的成就感得到了極大的滿足。QCC結(jié)合PBL教學(xué)法設(shè)計(jì)一定的臨床場景，使學(xué)生在教學(xué)過程中扮演某個(gè)角色，通過病例分析、討論，然后提出護(hù)理觀念及護(hù)理診斷。在課堂中不斷強(qiáng)化護(hù)理流程，有利于畢業(yè)后工作養(yǎng)成良好的習(xí)慣。臨床護(hù)理教師在整個(gè)教學(xué)過程中需要培養(yǎng)學(xué)生樹立以患者為中心的護(hù)理理念，為日后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，QCC結(jié)合PBL教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增加了學(xué)生的溝通能力，增強(qiáng)了學(xué)生們的集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作精神，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。因此，QCC結(jié)合PBL教學(xué)法應(yīng)該在我國廣大醫(yī)學(xué)院校的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

[1]古金燕,吳妙莉,彭小燕.品管圈活動對提高護(hù)士心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用能力及管理水平的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013, 12(12):63-64.

[2]李麗,石景洋.案例式 PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].高等教育,2014,10(2):147-148.

[3]劉鳳蓮.“品管圈”在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析 [J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):373.

[4]劉雅玲,馮華棟,高鳳久.談品管圈活動在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的開展［J］.遼寧高職學(xué)報(bào),2012,14(12):63-64.

[5]張萍,鄭聰,陳松.臨床護(hù)理帶教教師資格考評標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育,2008,5(3):118-119.

[6]王偉,程云,袁浩斌,等.護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度及影響因素分析［J］.中華護(hù)理雜志,2010,45(4):355-357.

[7]孫冶,艾育德,陸蓓,等.PBL教學(xué)在眼科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013(3):122-123.

Application of Quality Control Circle and PBL Teaching in the Nursing Teaching in the Department of Neurology

WANG Xin-ping1,GAO Feng1,WANG Hong-yan1,BAI Lian-jie2,CHEN Bing-jie1
1.Department of Neurology,Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China；2.Department of Ultrasound,Second Hird Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveTo discuss the application effect of application of quality control circle and PBL teaching in the nursing teaching in the department of neurology.Methods100 cases of students in the nursing major were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each,there was no statistical difference in the age and gender between the two groups,the experimental group adopted the QCC combined with PBL teaching,while the control group adopted the traditional method,and the score and satisfactory degree to teaching method were compared by the T test and chi-square test.ResultsThe examination score of the two groups wad counted,and the examination score in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）,and the satisfactory degree to the teaching method in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe quality control circle combined with PBL teaching method improves the learning enthusiasm of students,enhance the communication ability of students and spirit of collectivism and team cooperation spirit of students and obviously improves the teaching quality,which is worth wide promotion and application in the nursing teaching in the department of neurology in the extensive medical colleges in China.

Quality control circle;PBL;Department of neurology;Nursing teaching

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0003-02

2016-11-23）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科研項(xiàng)目(QYJY20160039)。

王欣平（1982.3-）,女，山東文登人，本科，主管護(hù)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.003