施玉蓮

【摘 要】 目的：探討在乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫管理的前后陸良縣中樞鎮(zhèn)兒童乙型肝炎的感染率情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選取于2003年1月-2006年1月在中樞鎮(zhèn)南門、西門、真理3個(gè)衛(wèi)生室接種的5到6歲的兒童900例作為對(duì)照組（乙肝納入計(jì)免前出生組），選取于2013年1月-2016年1月在中樞鎮(zhèn)南門、西門、真理3個(gè)衛(wèi)生室接種的5到6歲的兒童1000例作為觀察組（乙肝納入計(jì)免后出生組），針對(duì)中樞鎮(zhèn)兒童在乙肝抗體陽(yáng)性率、乙肝抗原陽(yáng)性率以及乙肝自然感染概率等方面，對(duì)比分析兩組的乙肝感染率。結(jié)果：在兩組兒童的乙肝抗體陽(yáng)性率方面，觀察組（99.70%）顯著高于對(duì)照組（65.44%）的乙肝抗體陽(yáng)性率（P<0.05）；在兩組兒童的乙肝抗原陽(yáng)性率方面，觀察組（0.60%）則明顯低于對(duì)照組（7.88%），程度差異顯著（P<0.05）；在兩組兒童的乙肝自然感染幾率方面，觀察組（1.90%）明顯低于對(duì)照組（16.11%），程度差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫管理后，陸良縣中樞鎮(zhèn)兒童乙型肝炎的感染幾率顯著降低，表明將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫管理中對(duì)降低兒童乙肝感染幾率起到了重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 乙肝疫苗 計(jì)劃免疫管理 兒童 乙型肝炎感染率

乙型肝炎作為臨床上常見的一種傳染病，對(duì)患者的身體健康造成了較大的威脅，不利于患者的生活質(zhì)量的提高。乙型肝炎疫苗的接種很大程度的降低了乙型肝炎病毒的感染率【1】。為了探討在乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理前后陸良縣中樞鎮(zhèn)兒童乙型肝炎的感染率情況，我院選取2003年1月-2006年1月在中樞鎮(zhèn)南門、西門、真理3個(gè)衛(wèi)生室接種的5到6歲的兒童900例（乙肝納入計(jì)免前出生）以及2013年1月-2016年1月在中樞鎮(zhèn)南門、西門、真理3個(gè)衛(wèi)生室接種的5到6歲的兒童1000例（乙肝納入計(jì)免后出生）。

具體如下。

1 一般資料

資料來(lái)源于2003年1月-2006年1月在中樞鎮(zhèn)南門、西門、真理3個(gè)衛(wèi)生室接種的5到6歲的兒童900例（乙肝納入計(jì)免前出生）以及2013年1月-2016年1月在中樞鎮(zhèn)南門、西門、真理3個(gè)衛(wèi)生室接種的5到6歲的兒童1000例（乙肝納入計(jì)免后出生）。兩組一般臨床資料上（年齡、病程等）差異不明顯（P>0.05），可作對(duì)比分析。

1.1 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）兩組兒童注射疫苗開始時(shí)間都是新生兒期【2】；（2）8-24月齡內(nèi)按程序共接種三次乙型肝炎疫苗【3】。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）接種年齡在8月齡以下；（2）接種少于三次；（3）無(wú)疫苗接種史；（4）受其他種類的疫苗干擾者【4】。

1.2 實(shí)施方法 （1）積極宣傳并開展免疫接種工作，加強(qiáng)免疫接種較薄弱地區(qū)的管理規(guī)劃，確保接種率在百分之九十以上；（2）實(shí)施兒童免疫接種信息化管理；（3）確保計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，保證兒童疫苗接種的有效性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所獲得的數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所獲資料做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用（`x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)；用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；P<0.05則差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在乙肝抗體陽(yáng)性率方面兩組兒童進(jìn)行對(duì)比 觀察組（99.70%）高于對(duì)照組（65.44%）的乙肝抗體陽(yáng)性率，差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果情況如表1。

2.2 在乙肝抗原陽(yáng)性率方面兩組兒童進(jìn)行對(duì)比 觀察組（0.60%）明顯低于對(duì)照組（7.88%）的乙肝抗體陽(yáng)性率，差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果情況如表2。

2.3 在乙肝自然感染率方面兩組兒童進(jìn)行對(duì)比 觀察組（1.90%）明顯低于對(duì)照組（16.11%）的乙肝抗體陽(yáng)性率，差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果情況如表3。

3 討論

乙型肝炎作為臨床上較多發(fā)的一種傳染病，對(duì)患者的身體健康造成了較大的威脅，不利于患者的生活質(zhì)量的提高【5】。乙肝疫苗的接種很大程度的降低了乙肝病毒的感染幾率。我鎮(zhèn)將乙型肝炎疫苗納入到計(jì)劃免疫管理后，新生兒的乙型肝炎疫苗的接種率持續(xù)上升。通過(guò)調(diào)查可知，2013-2016年相比于2003-2006年，中樞鎮(zhèn)兒童在乙肝抗體陽(yáng)性率由65.44%升到99.70%，乙肝抗原陽(yáng)性率由7.88%降到了0.60%，以及乙肝自然感染概率由16.11%降到了1.90%。

綜上所述，將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理后，中樞鎮(zhèn)兒童乙型肝炎的感染幾率顯著降低，表明將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理中對(duì)降低兒童乙肝感染率起到了重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]夏澍.兒童乙型肝炎發(fā)病影響因素分析[J].海南學(xué)，2013，24（12）：1847-1848.

[2]林小碧，王小梅，留佩寧等.3022例兒童乙型肝炎表面抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2012，14（7）：536-538.

[3]孫永紅，雷曉燕，楊菊蘭等.兒童乙型肝炎血清HBV cccDNA及病毒基因型研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2011，32（12）：1247-1249.

[4]劉敬華，張淼，黃循新等.兒童乙型肝炎疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（4）：147-148.

[5]雷曉燕，孫永紅，楊菊蘭等.兒童乙型肝炎血清乙型肝炎病毒共價(jià)閉合環(huán)狀DNA與臨床和病理分級(jí)分期的關(guān)系[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2013，20（3）：292-294.