亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺析病案信息的研究與管理

        2017-04-19 14:53:29顧妍霞李彩萍
        今日健康 2016年8期
        關(guān)鍵詞:建議問題

        顧妍霞+李彩萍

        【摘 要】 本文探討病案管理工作的重要性,指出目前病案管理工作中存在的普遍問題,并提出提高 病案管理工作的幾點(diǎn)建議。

        【關(guān)鍵詞】 病案管理重要性 問題 建議

        1 病案管理的重要性

        1.1 有助于醫(yī)療糾紛的裁決

        當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,司法鑒定主要依據(jù)病案記載的內(nèi)容和其他材料,法庭相信的也只是病案記載的內(nèi)容,其他證明材料和法醫(yī)的鑒定文書,因此病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件,為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,司法機(jī)關(guān)在對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查和對醫(yī)療事件鑒定的時候往往病案就是原始記錄而真實的具體的證據(jù),在法律上具有有效的證據(jù)材料。

        2 病案管理工作存在的問題

        2.1 醫(yī)務(wù)人員病案責(zé)任意識不強(qiáng)

        病案是具有法律效力的文本,但是在《條例》與《規(guī)范》頒布前,病案應(yīng)用于法律的有關(guān)問題一直沒有引起人們的重視,相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員不了解自己所肩負(fù)的法律責(zé)任;部分病案質(zhì)量意識淡薄,存在對病案質(zhì)量不以為然的態(tài)度,記錄不及時、內(nèi)容不完整、不全面,嚴(yán)重影響病案在醫(yī)療糾紛司法鑒定中的應(yīng)用效果;還有些醫(yī)務(wù)人員在病歷工作中的行為與病案要求的客觀性、真實性、完整性存在差距。所有這些都嚴(yán)重影響了病案的質(zhì)量 。

        2.2 病案遺失現(xiàn)象時有發(fā)生

        有的醫(yī)生需要借閱再次入院病人的舊病案時,隨便差使實習(xí)生或進(jìn)修醫(yī)生到病案室借用,更有甚者請病人或家屬來借;有的實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生為上級醫(yī)生代借病案或互相傳閱,調(diào)動科室后,病案未及時歸還;有些病人乘醫(yī)護(hù)人員不注意,在出院時自行拿走病案;有些病人要求復(fù)印出院病歷和檢查單時,未能如數(shù)返還等,致使病案全部丟失或部分丟失,這些都增加病案管理工作難度。

        2.3 病案管理人員不足,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高

        隨著病歷數(shù)量的不斷增多,病案管理人員明顯不足,致使病案管理人員僅能忙于應(yīng)付日常工作,無暇顧及病案信息的開發(fā)利用。而且我國在病案管理教育方面落后,設(shè)置此專業(yè)課程的高等學(xué)府很少,所以目前的病案管理人員大多由其他專業(yè)改行而來,雖然這些病案管理人員具有一定的醫(yī)學(xué)或護(hù)理專業(yè)理論,但缺乏一套系統(tǒng)的、規(guī)范的病案管理知識和技能,不利于病案管理工作的發(fā)展。

        2.4 編碼問題

        如醫(yī)務(wù)人員或病案管理人員工作疏忽,則易造成入院病人編號混亂,一個病人多個編號,導(dǎo)致同一個病員住院病案存放在多處位置,既不利于對病人病情的長期監(jiān)控,也不利于地方流行病學(xué)調(diào)查及科研教學(xué)等。

        3 提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議

        3.1 加強(qiáng)病案管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

        病案管理是一門涉及多學(xué)科的邊緣學(xué)科,病案管理人員也不再是一個單純的保管者.而應(yīng)該是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展來研究病案管理專業(yè)新技術(shù).不斷提高管理水平的病案管理研究人員和科技工作者。因此,病案管理人員不僅具有一定工作能力、文化水平,還應(yīng)掌握比較全面的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、管理科學(xué)知識、電子計算機(jī)知識等;此外,病案管理人員還應(yīng)能夠?qū)Σ“感畔⑦M(jìn)行加工匯編,配合科研需求,開發(fā)各類病種資料的編研.從而達(dá)到有效地開發(fā)利用病案資源的目的。因此,提高病案管理人員的整體素質(zhì)是一項任重道遠(yuǎn)的艱巨工作。

        3.2 規(guī)范病案管理過程

        首先是要完善制度、規(guī)范行為。加強(qiáng)病案管理是一個系統(tǒng)管理過程,必須按照有關(guān)法律法規(guī)的要求并結(jié)合單位實際,制定與病歷的記錄、醫(yī)務(wù)人員保存、傳遞、利用、病案建立、保管、查閱、復(fù)制利用相對應(yīng)的可行性規(guī)章制度和有關(guān)提供服務(wù)的具體程序,做到有法可依、有章可循。其次,要強(qiáng)化源頭管理。建立完善的質(zhì)控體系,在集中統(tǒng)一管理原則下分級分專業(yè)負(fù)責(zé),實施考核獎懲制度,從掛號、住院、收費(fèi)處開始到門診、急診、住院科室,確保病案合格率,只有切實抓好源頭管理,輸出無缺陷,才能保障高質(zhì)量的病案質(zhì)量。最后要健全病案建立的管理。病案的建立是指病案資料的收集、整理、編號、裝訂、登記、歸檔和排列、編制索引的過程。病案管理人員要及時查收每一份病歷,發(fā)現(xiàn)缺陷及時通知科室并兌現(xiàn)獎懲措施,按規(guī)定順序整理編碼、裝訂成冊、編號排存、上架并確保病案完整;建立姓名索引、日期索引、疾病索引等索引工具;建立現(xiàn)案供應(yīng)登記、借閱登記、科研教學(xué)病案閱覽登記和入、出院病案登記等登記工具,便于查閱又確保萬無一失。

        3.3 推進(jìn)病案管理信息化

        選擇高水平計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),采用條形碼代替手工操作,改變原始的工作狀態(tài),進(jìn)行病案的追蹤管理,采用計算機(jī)光盤或縮微膠片來代替固定的或密集的病案架保護(hù)病案并可將部分信息送到工作臺,通過信息這條高速公路,使全院的醫(yī)護(hù)人員在不出科室的情況下就可以查閱病人的住院動態(tài)和歷史資料。尤其對于二次住院的病人,不再通過手工到病案室調(diào)閱病歷,這樣既方便了醫(yī)護(hù)人員又減少了病人的就診時間,最終也會減少醫(yī)療糾紛。另外通過信息我們可以進(jìn)行國內(nèi)、國際信息交流、遠(yuǎn)程會診等工作,為早點(diǎn)實現(xiàn)軌跡病案管理創(chuàng)造環(huán)境。

        醫(yī)院的現(xiàn)代化管理進(jìn)程要求病案管理適應(yīng)社會信息化的發(fā)展

        總結(jié)

        我們在提高病案質(zhì)量的同時必須加強(qiáng)病案管理工作,這兩方面是互為促進(jìn)的,只有真實、準(zhǔn)確、完整的病案才能得到社會的認(rèn)可,為臨床教學(xué)、科研、法律和保險等提供寶貴的原始資料,進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展起到積極的推動作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊曉慧,甘玉珊,顏偉,梁怡,張銀霞. 新版病案首頁信息質(zhì)量調(diào)查與分析[J]. 中國病案. 2013(11)

        [2] 王玉貴,朱雪. 談歷史病案首頁信息的導(dǎo)入[J]. 中國病案. 2012(01)

        [3] 史新中,胡立洋. 加強(qiáng)病案首頁信息填報的措施[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計. 2008(04)

        [4] 文建珍,葉麗華,胡敏霞,李恒愛. 淺談病案首頁信息在醫(yī)療統(tǒng)計報表中的重要作用[J]. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2008(02)

        猜你喜歡
        建議問題
        接受建議,同時也堅持自己
        好建議是用腳走出來的
        我的學(xué)習(xí)建議
        避開“問題”銀行股
        演員出“問題”,電影怎么辦(聊天室)
        韓媒稱中俄冷對朝鮮“問題”貨船
        對高等學(xué)校教學(xué)改革的建議
        人間(2015年18期)2015-12-30 03:42:12
        “問題”干部“回爐”再造
        南方周末(2015-05-07)2015-05-07 04:39:36
        建議答復(fù)應(yīng)該
        浙江人大(2014年4期)2014-03-20 16:20:16
        幾點(diǎn)建議
        中國火炬(2010年7期)2010-07-25 10:26:07
        精品久久久久久国产| 亚洲国产精品美女久久| 少妇中文字幕乱码亚洲影视| 亚洲人成绝费网站色www| 被欺辱的高贵人妻被中出| 精品色老头老太国产精品| 青春草免费在线观看视频| 亚洲国产精品va在线播放| 一本到无码AV专区无码| 国产精品很黄很色很爽的网站| 中文字幕漂亮人妻在线| 野花社区视频在线观看| 欧美在线播放一区二区| 国产三级在线观看高清| 国产一区二区三区毛片| 亚洲中文字幕无码爆乳| 思思99热| 国产自拍成人在线免费视频| 天天做天天摸天天爽天天爱| 国产极品美女高潮抽搐免费网站| 人妻少妇人人丰满视频网站| 久久夜色精品国产噜噜噜亚洲av| 特黄熟妇丰满人妻无码| 国内精品久久久久久久久齐齐| 国产男女猛烈无遮挡免费视频网址| 亚洲国产一区二区三区精品 | 在线观看无码一区二区台湾| 白嫩少妇在线喷水18禁| 久久天天躁狠狠躁夜夜avapp| 日日av拍夜夜添久久免费| 成人白浆超碰人人人人| 国产精品黄色片在线观看| 日韩av在线手机免费观看| av中文字幕潮喷人妻系列| 99国产精品99久久久久久| 一本大道综合久久丝袜精品| 日本精品一区二区在线看| 国产亚洲精品久久情侣| 4399理论片午午伦夜理片| 9久久精品视香蕉蕉| 91亚洲免费在线观看视频|