王愛(ài)玉

摘 要：截止到2014年底，我國(guó)殘疾人口的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了我國(guó)人口總數(shù)的5%。隨著環(huán)境惡化及食品安全等問(wèn)題的不斷加劇，殘疾兒童的數(shù)量也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。為了保障擁有獨(dú)立生活的能力，減輕家長(zhǎng)以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，殘疾兒童的早期教育及康復(fù)訓(xùn)練工作引起了國(guó)家和各地方的高度重視。本文將對(duì)這項(xiàng)工作的重要意義進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，通過(guò)分析影響殘疾兒童康復(fù)的因素進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)策分析。

關(guān)鍵詞：殘疾兒童；康復(fù)教育；康復(fù)訓(xùn)練

目前，我國(guó)的殘疾兒童主要包括身體殘疾、智力殘疾、言語(yǔ)殘疾、精神殘疾等幾種類(lèi)型。他們承受著心理與生理雙方面的痛苦，隨著社會(huì)人文主義思想理念的不斷深入，社會(huì)對(duì)殘疾人的接納程度也得到了提高。為保證其將來(lái)的生活能力和生活水平，早期康復(fù)教育和訓(xùn)練顯得尤其重要。

1 殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育及訓(xùn)練所發(fā)揮的作用

兒童殘疾的原因可能是由于先天條件導(dǎo)致也可能是后天外力條件導(dǎo)致。0-6歲是兒童發(fā)展的重要階段，在這一階段中，兒童對(duì)新事物的接受和學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)。在這一階段對(duì)殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育是幫助其恢復(fù)部分身體機(jī)能，提高今后生活能力的重要方法?？梢哉f(shuō)，早期發(fā)育時(shí)期是殘疾兒童學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段養(yǎng)成的生理習(xí)慣和基本技能將會(huì)讓其受益終生。另一方面，近年來(lái)，我國(guó)對(duì)殘疾兒童的早期教育及康復(fù)訓(xùn)練工作的重視程度也在不斷增加，殘疾兒童早期康復(fù)教育的缺失導(dǎo)致這項(xiàng)工作在實(shí)際進(jìn)行的過(guò)程中存在著一定的困難。并且，殘疾兒童由于在身體或是智力方面的缺陷，經(jīng)常被一些社會(huì)歧視現(xiàn)象困擾，長(zhǎng)此以往會(huì)讓他們失去生活的信心，并對(duì)其身心健康產(chǎn)生不利影響。早期康復(fù)教育及訓(xùn)練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望，以更加樂(lè)觀陽(yáng)光的態(tài)度面對(duì)生活。

2 為殘疾兒童早期康復(fù)教育及訓(xùn)練造成困難的因素

近些年來(lái)，殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練事業(yè)已經(jīng)得到了很大的進(jìn)展，但是在部分地區(qū)，殘疾兒童早期康復(fù)教育相關(guān)工作的效果卻成效頗低，這主要是因?yàn)橐韵聨追矫娴脑?。首先，殘疾兒童的康?fù)費(fèi)用是比較高的，對(duì)于條件一般的家庭而言，這種高花費(fèi)的康復(fù)療法超出了其所能承受的范圍。很多家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)自己的孩子存在某些方面的問(wèn)題后，第一反應(yīng)就是帶孩子參加康復(fù)治療，但是在一段時(shí)間后，就會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因不得不停止，等到經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下再進(jìn)行接下來(lái)的康復(fù)教育及訓(xùn)練工作，這就導(dǎo)致這項(xiàng)工作缺少連續(xù)性，失去了其原有的作用。雖然相關(guān)福利機(jī)構(gòu)也會(huì)提供幫助，但是這種治療缺乏針對(duì)性，康復(fù)訓(xùn)練的效果也不盡如人意。 第二，早期康復(fù)教育是指針對(duì)0-6殘疾兒童進(jìn)行的教育訓(xùn)練工作，這一階段的兒童尚不具備足夠的自我認(rèn)知，在康復(fù)教育的過(guò)程中可能會(huì)遇到不同程度的困難，因此需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員或是家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行照看。在這一過(guò)程中，看護(hù)人員的語(yǔ)言和行為方式都會(huì)對(duì)兒童造成一定的影響。有些康復(fù)機(jī)構(gòu)的工作人員可能缺乏足夠的耐心，對(duì)殘疾兒童出現(xiàn)的錯(cuò)誤寬容度較低。或者在進(jìn)行一段時(shí)期的康復(fù)教育工作而沒(méi)有取得效果后，他們的工作積極性也會(huì)受到打擊，這會(huì)在心理層面上對(duì)康復(fù)兒童造成一定程度的打擊。此外，智力與精神方面存在障礙的兒童在早期是不易發(fā)現(xiàn)的，很多情況下都會(huì)被當(dāng)做某些技能發(fā)育遲緩，沒(méi)有得到家長(zhǎng)的足夠重視，這樣就耽誤了對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)教育。因此，家長(zhǎng)在兒童發(fā)展的早期階段一定要注意觀察兒童的學(xué)習(xí)模仿能力以及對(duì)事物的反應(yīng)能力。最后，國(guó)家財(cái)政針對(duì)殘疾兒童的康復(fù)項(xiàng)目的投資力度比較有限。近些年來(lái)，殘疾兒童的病情種類(lèi)以及數(shù)量呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，但是目前，福利機(jī)構(gòu)的早期康復(fù)教育只針對(duì)孤獨(dú)癥、腦癱等幾種類(lèi)型殘疾進(jìn)行，而且相關(guān)的康復(fù)設(shè)備也并不完善，康復(fù)教育工作者所使用的訓(xùn)練方式也比較落后。

3 關(guān)于提高殘疾兒童早期康復(fù)與訓(xùn)練效果的相關(guān)建議

針對(duì)上述問(wèn)題，筆者提出以下建議，希望可以對(duì)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)康復(fù)教育工作人員提供一定的幫助。首先，國(guó)家一定要加大對(duì)殘障事業(yè)的投入力度，為相關(guān)的康復(fù)機(jī)構(gòu)提供更多的優(yōu)惠政策，同時(shí)，對(duì)殘疾兒童家庭也應(yīng)該依照具體的情況給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，國(guó)家應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的康復(fù)設(shè)施，目前，國(guó)外對(duì)于殘疾兒童康復(fù)的工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較豐富，在設(shè)備上也比較先進(jìn)，相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)可以從國(guó)外引進(jìn)一些專(zhuān)業(yè)的康復(fù)設(shè)備。也可以定期要求國(guó)外的一些相關(guān)專(zhuān)家到我國(guó)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)與交流。同時(shí)，康復(fù)看護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)自身的心態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在康復(fù)工作沒(méi)能取得預(yù)期的效果時(shí)也要保持積極的工作心態(tài)。對(duì)兒童進(jìn)行更多的鼓勵(lì)和引導(dǎo)。家長(zhǎng)也應(yīng)該樹(shù)立正確的心態(tài)，因?yàn)闅埣矁和目祻?fù)工作需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持，早期康復(fù)教育及訓(xùn)練知識(shí)其中的一個(gè)階段。一定要避免對(duì)孩子遭到不良期待，因?yàn)檫@會(huì)加大孩子的壓力，對(duì)其產(chǎn)生不良的反作用。相關(guān)的康復(fù)人員曾做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果表明，家長(zhǎng)及康復(fù)治療人員的工作態(tài)度和肢體、表情語(yǔ)言對(duì)殘疾兒童的康復(fù)起著重要的影響。給孩子的鼓勵(lì)越多，康復(fù)的效果就越好。

4 促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)教育措施

（一）通過(guò)立法保障殘疾兒童的早期教育。一是盡快制定并頒布特殊教育法，完善現(xiàn)行特殊教育政策法規(guī)。從世界各國(guó)的特殊教育發(fā)展歷史來(lái)看，政策和立法一直是特殊教育發(fā)展的強(qiáng)大助推劑。我國(guó)也不例外，促進(jìn)殘疾幼兒教育公平的基石仍然是特殊教育立法保障；二是細(xì)化現(xiàn)有相關(guān)法律條款，加大執(zhí)法力度。明確責(zé)權(quán)關(guān)系，細(xì)化相關(guān)法律中對(duì)特殊教育的規(guī)定，突出法律條款的指導(dǎo)性和操作性，避免相關(guān)部門(mén)執(zhí)行時(shí)相互推誘；三是明確法律法規(guī)中對(duì)未履行法律規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)的部門(mén)、機(jī)構(gòu)、個(gè)人逐層問(wèn)責(zé)的條款，使特殊教育法律條款真正發(fā)揮相應(yīng)的法律效力。

（二）加大政府對(duì)殘疾兒童早期教育的資金投入。首先，政府對(duì)殘疾兒童的早期教育負(fù)有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)逐年增加財(cái)政投人，更多地關(guān)注缺少早期教育機(jī)會(huì)的殘疾兒童及其家庭，將資金“天平”更多地傾向殘疾幼兒這一弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)；其次，致力于縮小城鄉(xiāng)差距、東西部差距、發(fā)達(dá)地區(qū)與落后地區(qū)的差距。雖然在我國(guó)還遠(yuǎn)不可能使所有殘疾兒童及其家庭都能獲得同等質(zhì)量的早期教育服務(wù)，但至少要通過(guò)政策的調(diào)控，縮小而不是擴(kuò)大這些差距，不能剝奪弱勢(shì)群體接受早期服務(wù)的機(jī)會(huì)，如逐步分階段實(shí)施0一6歲的早期干預(yù)服務(wù)，為殘疾兒童及其家庭提供一定的資助（如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、政策優(yōu)惠等）。

（三）構(gòu)建為殘疾兒童提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的早期教育體系。殘疾幼兒越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)成效越好，其早期干預(yù)需要專(zhuān)業(yè)團(tuán)體提供的普及化與個(gè)別化服務(wù)，既需要特殊保育與向下延伸的特殊教育，也需要兼顧殘疾幼兒的個(gè)別差異輔之以“個(gè)別化家庭服務(wù)方案”。為此，世界各國(guó)都積極興辦各種各樣的早期教育機(jī)構(gòu)以滿(mǎn)足社會(huì)不同層次的需要，同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)和家庭積極參與早期教育，進(jìn)行合力教育，從而促進(jìn)早期教育的不斷發(fā)展。因此，我國(guó)應(yīng)分區(qū)域適度推進(jìn)多樣化的早期教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，倡導(dǎo)合力教育―發(fā)展公辦與民辦相結(jié)合、正規(guī)與非正規(guī)相結(jié)合的多種形式的早期教育與服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建為殘疾兒童提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的早期教育體系。

綜上所述，殘疾兒童早期康復(fù)教育工作受到多方面因素的制約。為此，國(guó)家財(cái)政一定要加大對(duì)相關(guān)福利事業(yè)的投入力度，完善殘疾兒童康復(fù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促使康復(fù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮其為殘障兒童服務(wù)的作用，并通過(guò)加大財(cái)政投入的方式減輕家長(zhǎng)所需承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社會(huì)一定要加大對(duì)殘疾兒童的關(guān)愛(ài)力度，幫助殘疾兒童更好的融入社會(huì)，為他們的未來(lái)生活提供有力的保障。

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