吳孫琴

【摘 要】 目的：觀察急性酒精中毒應(yīng)用中醫(yī)綜合方案急診治療的的效果。方法：選擇本院急診科2015年3月～2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例，隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組57例，中醫(yī)組給予中醫(yī)綜合治療，西醫(yī)組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察臨床癥狀消除時(shí)間及清醒時(shí)間。結(jié)果：中醫(yī)組患者臨床癥狀消除時(shí)間、清醒時(shí)間均低于西醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診治療急性酒精中毒患者時(shí)，中醫(yī)綜合治療具有良好的治療效果，可縮短癥狀消除時(shí)間及清醒時(shí)間，促進(jìn)患者痊愈。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)綜合方案 急性酒精中毒 臨床療效

急性酒精中毒屬于急診科常見(jiàn)的一種急癥，主要由患者大量飲酒導(dǎo)致，多表現(xiàn)為喪失控制能力、精神錯(cuò)亂等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)抑制呼吸功能及運(yùn)動(dòng)功能，危及生命安全。臨床急診治療急性酒精中毒患者時(shí)，常規(guī)方法為洗胃、補(bǔ)液等，但療效并不理想，患者癥狀緩解及清醒時(shí)間較長(zhǎng)。研究表明，急性酒精中毒治療中，中醫(yī)治療具有非常重要的作用，通過(guò)綜合治療，可促使患者盡早清醒。本院急診科治療急性酒精中毒患者時(shí)，即采用中醫(yī)綜合方案治療，取得較為滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急診科2015年3月～2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例，男88例，女26例；年齡25～54歲，平均（33.1±2.8）歲；飲酒量387～622ml，平均（500.3±75.9）ml；發(fā)病至就診時(shí)間82～193min，平均（117.6±22.4）min；酒精中毒輕度52例，中度45例，重度17例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）曾過(guò)度飲酒；（2）伴有意識(shí)障礙；（3）呼氣時(shí)酒精味明顯；（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或興奮癥狀明顯；（5）患者監(jiān)護(hù)人對(duì)本研究知情。隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組57例，兩組患者基本資料相近，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，方法如下：立即進(jìn)行插管，給予患者洗胃，期間避免患者嘔吐物誤吸，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；將能量合劑（每支包含輔酶A 100U、三磷酸腺苷 20mg、胰島素4U；本次共2支）、維生素C（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21020713；本次劑量3g）、維生素B6（天津金世制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020319；本次劑量200mg）加入到0.9%生理鹽水500ml中，靜脈滴注；給予患者納洛酮（北京四環(huán)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055758），輕度劑量0.4mg，中度劑量0.8mg，重度劑量1.2～2.0mg。

中醫(yī)組患者給予中醫(yī)綜合方案治療，方法如下：（1）中藥醒酒顆粒：其中包含梔子、淡豆豉、葛花、葛根等，每次劑量為10g，開(kāi)水沖服，每天3次；（2）針刺：患者取仰臥位，放松雙下肢，常規(guī)消毒雙側(cè)足三里穴位后，針垂直刺入，約1.5寸后，插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)；自然外展雙臂，半握手部，針直刺合谷穴，約0.5～1寸，插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，包含收縮壓、呼吸、體溫、嘔吐，記錄兩組患者清醒時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中醫(yī)組患者臨床癥狀消除時(shí)間、清醒時(shí)間均低于西醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

酒精中毒后，會(huì)明顯的增加β-內(nèi)啡肽的釋放，導(dǎo)致大量自由基生成在體內(nèi)，損害腦細(xì)胞，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)精神興奮、共濟(jì)失調(diào)等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷等，危及生命[1]。對(duì)于急性酒精中毒患者來(lái)說(shuō)，急診治療的關(guān)鍵在于促使患者意識(shí)、神經(jīng)功能盡早恢復(fù)。西醫(yī)常規(guī)治療中，治療措施包含洗胃、補(bǔ)液、藥物治療等，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者清醒，但清醒時(shí)間較長(zhǎng)，而且西藥存在一定的不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果并不理想[2]。近年來(lái)，中醫(yī)在急診急性酒精中毒治療中的作用越來(lái)越大，綜合治療方案中，包含穴位針刺、口服中藥兩種方法，穴位針刺時(shí)，以足三里穴、合谷穴為主要穴位，采取插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)的手法，具有止痛、鎮(zhèn)驚、瀉熱、調(diào)節(jié)胃腸功能、改善微循環(huán)等功效；同時(shí)，中藥方劑中的梔子、淡豆豉、葛花等藥物合用后，具有解酒醒脾、熱解毒、消濕熱的功效，緩解患者的臨床癥狀及胃腸功能，可促使患者盡早清醒[3]。

綜上所述，急診治療急性酒精中毒患者時(shí)，采取中醫(yī)綜合方案治療后，可促進(jìn)患者收縮壓、呼吸及體溫恢復(fù)正常，盡早解除嘔吐癥狀，促進(jìn)患者清醒，提升治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]黃昊，張榮珍.急性酒精中毒的中醫(yī)辨證分型探討[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，12（05）：782-783+794.

[2]劉超.中藥醒腦靜與血液透析在急性重度酒精中毒患者中的聯(lián)合應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，9（13）：85-87.

[3]李霞.納絡(luò)酮與醒腦靜聯(lián)合治療急性酒精中毒的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2013，18（03）：99-100.