亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的因素分析與護理對策

        2017-04-19 01:04:36徐春
        今日健康 2016年8期
        關(guān)鍵詞:中藥注射劑因素分析護理對策

        徐春

        【摘 要】 目的:探討分析中藥注射劑輸液出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)因素,總結(jié)針對性的護理對策。方法:隨機抽取我院門診部門2016年1月-2016年12月期間收治的36例中藥注射劑輸液治療患者作為本次實驗研究對象,回顧性分析所有患者相關(guān)臨床資料及護理情況。結(jié)果:患者的體質(zhì)、年齡、存在藥物過敏史,護理人員并沒有嚴格根據(jù)中藥注射劑使用規(guī)范用藥、中藥注射劑輸注時沒有做到現(xiàn)配現(xiàn)用、沒有嚴格根據(jù)中藥注射劑使用說明規(guī)范應(yīng)用溶媒以及輸注速度太快等都有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。結(jié)論:中藥注射劑輸液出現(xiàn)不良反應(yīng)和諸多因素有關(guān),臨床實際應(yīng)用中藥注射劑的過程中一定要嚴格根據(jù)規(guī)范的臨床使用操作流程操作,形成完善的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度,密切監(jiān)護中藥注射劑輸注過程,有效減少中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。

        【關(guān)鍵詞】 中藥注射劑 輸液不良反應(yīng) 因素分析 護理對策

        臨床推出中藥注射劑后使傳統(tǒng)中藥給藥方式發(fā)生了很大變化,大大增加了臨床治療疾病的方法[1]。然而中藥注射劑的成分較為復(fù)雜,中藥組方也包含很多藥物成分,這樣在臨床實際應(yīng)用中很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。很多學(xué)者提出[2],中藥注射劑輸液出現(xiàn)不良反應(yīng)和制劑質(zhì)量及其他很多因素都有一定聯(lián)系,如何最大限度的提高中藥注射劑治療效果,預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生已經(jīng)成為臨床相關(guān)學(xué)者思考的重點問題。

        1 基本資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機抽取我院門診部門2016年1月-2016年12月期間收治的36例中藥注射劑輸液治療患者作為本次實驗研究對象,男15例,女21例;患者年齡15-78歲,平均年齡(45.6±3.1)歲。

        1.2 方法

        回顧性分析所有患者相關(guān)臨床資料及護理情況,整理36例中藥注射劑輸液治療患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因,并總結(jié)相應(yīng)的護理反應(yīng)。

        2 結(jié)果

        本次36例患者中,18例患者高限劑量使用,占到50%;26例患者未按照說明書規(guī)定要求選擇溶媒,占到72.2%;14例患者連續(xù)使用療程超過15d,占到38.9%;5例患者存在藥物過敏史,占到13.9%;13例患者輸液速度太快(>250ml/h),占到36.1%;21例患者注射劑配液后放置超過半小時,占到58.3%。

        3 討論

        3.1 中藥注射劑輸液治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)因素

        3.1.1 體質(zhì)因素。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明,每個人體質(zhì)不一,患者的心腎肺等重要器官功能也會有差異,比如年老患者體質(zhì)較差,免疫力低下,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)風(fēng)險就越高,不良反應(yīng)也會越嚴重。若患者存在既往過敏史,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險也就越高于沒有過敏反應(yīng)患者。

        3.1.2 溶媒和溶質(zhì)。中藥注射劑輸入靜脈必須借助溶媒作為載體,如果采用不適合的溶媒稀釋藥物可能無法完全溶解中藥注射劑,這樣會大大增加藥液內(nèi)微粒。這些不溶性微??赡軙?dǎo)致局部組織壞死、熱原反應(yīng)、靜脈炎以及過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。其次,如果溶媒劑量比較少的話也會升高溶液濃度,破壞溶液酸堿度平衡,這樣也容易導(dǎo)致不良反應(yīng)[3]。

        3.1.3 輸液速度。若中藥注射劑輸液過程中輸注速度太快的話,會急劇增加循環(huán)血量,使心臟負荷進一步加重,容易導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。

        3.1.4 藥物配伍不當(dāng)。臨床實際應(yīng)用的過程中,往往會將中藥注射劑聯(lián)合其他藥物共同使用,這樣很容易因為藥物配伍不當(dāng)而出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。當(dāng)前臨床尚未研究一套系統(tǒng)規(guī)劃中藥和中西藥配伍的規(guī)則。因此,很多醫(yī)師可能會因為藥物配伍不當(dāng)而降低藥物效用,這樣也會大大增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。比如,中藥藥物配伍不當(dāng)會出現(xiàn)混濁、變色、沉淀等現(xiàn)象,這樣很容易改變化學(xué)成分、PH值,從而發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

        3.2 中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的護理對策

        3.2.1 加強藥前檢查工作。臨床用藥前應(yīng)充分了解患者的身體狀況、體質(zhì)以及年齡等基本情況,若患者心肺功能較差、身體狀況較弱,一定要謹慎用藥,應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)情況合理調(diào)節(jié)藥物品種以及藥物給藥劑量。醫(yī)護人員還應(yīng)仔細詢問患者既往服藥情況,比如過敏性疾病、藥物及食物等,若發(fā)現(xiàn)患者是過敏性體質(zhì),必須慎用或者直接禁用[4]。其次,用藥前還應(yīng)仔細觀察藥物是否有沉淀以及注射溶液的色澤等,用藥過程中也應(yīng)該仔細觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,及時發(fā)現(xiàn),及時采取針對性的急救措施,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)一定要立即停止用藥。

        3.2.2 正確選擇溶媒,熟練掌握藥物配伍禁忌。臨床實際應(yīng)用的過程中應(yīng)單獨應(yīng)用中藥注射劑,嚴禁混合配伍其他藥物一起應(yīng)用。若必須聯(lián)合應(yīng)用其他藥物,一定要全面考慮藥物相互作用、中藥注射劑的間隔時間等情況。若藥品可能存在配伍禁忌,應(yīng)該在治療單上明確標注標識,并且間隔輸入,必要的情況下可先采用適量生理鹽水沖管,再輸入藥物[5]。其次,應(yīng)用溶媒時一定要嚴格根據(jù)中藥注射劑使用說明規(guī)范進行選擇,比如熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等建議選擇0.9%NaCl注射液;舒血寧注射液、復(fù)方丹紅注射液、參麥注射液等建議采用5%葡萄糖注射液。

        3.2.3 嚴格控制注射劑輸注速度。通常情況下,成人的輸液速度控制在每分鐘40-60滴左右,若患者屬于老年患者、心肺疾病患者、顱腦損傷患者都應(yīng)適當(dāng)減慢輸注速度。有的中藥注射劑說明書中會明確說明輸注速度要求。比如,丹紅注射液說明書中都會明確規(guī)定輸注速度不宜過快,成人輸注速度最好控制在每分鐘30-60滴左右[6]。其次,患者輸液過程中一定要加強監(jiān)護,相關(guān)醫(yī)護人員一定要嚴密觀察患者的反應(yīng),特別是首次輸注中藥注射劑患者、孕婦、老年人以及肝腎功能異?;颊吒鼞?yīng)該作為重點保護對象,輸注過程中應(yīng)增加巡視次數(shù),以便更好的掌握患者的實際情況。

        3.2.4 靜脈用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。中藥注射劑的穩(wěn)定性相對較差,為此中藥注射劑靜脈用藥建議現(xiàn)配現(xiàn)用,科室應(yīng)加強對護士靜脈輸液現(xiàn)配現(xiàn)用理念的培訓(xùn),確保醫(yī)護人員能夠真正落實現(xiàn)配現(xiàn)用制度。

        3.2.5 建立健全的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系。首先,科室應(yīng)建立規(guī)范的操作流程,輸液不良反應(yīng)事件報告制度以及輸液不良反應(yīng)處理制度,并要求醫(yī)護人員在實際工作中嚴格按照相關(guān)制度執(zhí)行。同時,臨床護理人員、藥劑師以及臨床醫(yī)師應(yīng)相互討論,一起建立一套完善的中藥注射劑輸液不良反應(yīng)監(jiān)測體系,這個監(jiān)測系統(tǒng)主要是為了方便逐級申報中藥注射劑輸液不良反應(yīng),加強監(jiān)測、監(jiān)護管理分析中藥注射劑不良反應(yīng)[7]。

        綜上所述,當(dāng)前臨床還沒有明確中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的具體發(fā)生機制,其和患者的體質(zhì)、年齡、存在藥物過敏史,護理人員并沒有嚴格根據(jù)中藥注射劑使用規(guī)范用藥、中藥注射劑輸注時沒有做到現(xiàn)配現(xiàn)用、沒有嚴格根據(jù)中藥注射劑使用說明規(guī)范應(yīng)用溶媒以及輸注速度太快等諸多因素有關(guān)。臨床實際應(yīng)用中藥注射劑的過程中一定要嚴格根據(jù)規(guī)范的臨床使用操作流程操作,形成完善的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度,密切監(jiān)護中藥注射劑輸注過程,有效減少中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。

        參考文獻

        [1] 李靜.中藥注射劑藥物不良反應(yīng)常見原因及防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(10):6833-6834.

        [2] 黃藝,何文.中藥注射劑藥物不良反應(yīng)影響因素研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2011,7(7):186-187.

        [3] 楊鵬斌,徐艷,李喜桂,等.8種常用中藥注射劑過濾前后對數(shù)也為利影響的實驗研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,33(12):2431.

        [4]王秀霞,南鶴,史古華.靜脈輸液治療安全與防護[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,22(34):4615-4616.

        [5] 張莉蓉,劉砂砂.國內(nèi)靜脈輸液安全管理的研究進展[J].CHINESE NURSING RESEARCH March,2013,30(27):774-776.

        [6] 張玉芳. 中藥注射劑輸液不良反應(yīng)的因素分析與對策[J]. 甘肅科技,2015,31(16):137-138.

        [7]李莉,張素秋.中藥注射劑導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生時間及嚴重程度分析[J].北京中醫(yī)藥,2013,132(1):74-75.

        猜你喜歡
        中藥注射劑因素分析護理對策
        基于Logistic回歸分析的中藥注射劑不良反應(yīng)預(yù)測研究
        我院17種中藥注射劑說明書內(nèi)容變更調(diào)查分析
        工程項目社會穩(wěn)定風(fēng)險研究現(xiàn)狀分析
        無形資產(chǎn)減值因素分析
        物流設(shè)施與設(shè)備課程的考核模式因素分析研究
        中國市場(2016年40期)2016-11-28 04:36:33
        大株紅景天注射液的安全性系統(tǒng)評價
        非正常拔管在老年患者深靜脈置管的原因和護理對策
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:53:33
        影響癌痛患者疼痛治療依從性的原因及護理對策分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:34:49
        兒童口腔潰瘍病及護理對策分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:24:43
        產(chǎn)科出生缺陷的危險因素及護理對策
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:12:34
        中国少妇久久一区二区三区| 亚洲成av人在线观看无堂无码| 久久亚洲黄色| 亚洲综合一| 视频区一区二在线观看| 欧美肥妇毛多水多bbxx水蜜桃| 亚洲娇小与黑人巨大交| 两个黑人大战嫩白金发美女| 日产精品一区二区三区免费| 日韩人妻免费视频一专区| 国产xxx69麻豆国语对白| 中字幕久久久人妻熟女 | 小sao货水好多真紧h无码视频| 日韩免费无码一区二区三区 | 中文字幕日韩人妻在线视频| 亚洲综合色自拍一区| 亚洲网站免费看| av一区二区三区综合网站| 亚洲av无码精品色午夜app| 老湿机香蕉久久久久久| 在线偷窥制服另类| 麻豆国产av在线观看| 疯狂的欧美乱大交| 亚洲成人免费网址| 日本精品熟妇一区二区三区| 韩国av一区二区三区不卡| 女厕厕露p撒尿八个少妇| 日韩精品一区二区三区毛片| 亚洲啪啪色婷婷一区二区| 亚洲熟妇久久精品| 一本大道香蕉最新在线视频| 国产av一区二区三区在线| 极品少妇被黑人白浆直流| 伊人蕉久中文字幕无码专区| 国产强伦姧在线观看| 亚洲最大在线视频一区二区| 99久久精品国产一区二区三区| 国自产偷精品不卡在线| 中文字幕成人乱码亚洲| 一个人看的视频在线观看| 久久久久久久久久久国产|