謝男超

【摘 要】 目的 探究門診護(hù)理干預(yù)對控制糖尿病患者病情的影響。方法 選擇江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院自2015年6月-2016年6月收治的178例糖尿病患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組89例，對照組給予一般護(hù)理，觀察組給予門診護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后，觀察組與對照組患者血糖、血脂水平對比，P<0.05；觀察組患者護(hù)理滿意度為92.13%，對照組為65.17%，相對比，P<0.05。結(jié)論 給予糖尿病患者門診護(hù)理干預(yù)可有效的控制患者血糖，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 門診護(hù)理 糖尿病 血糖控制

糖尿病的好發(fā)人群為中老年人，患者因?qū)W歷、職業(yè)等經(jīng)歷不同，對該疾病的認(rèn)知度也不一樣，認(rèn)知度不一樣對疾病的重視度也有明顯的差異，最終影響他們的預(yù)后，因而該類患者需醫(yī)護(hù)人員給予正確的指導(dǎo)，激起他們對疾病的重視度，現(xiàn)江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院給予糖尿病患者門診護(hù)理，療效可觀，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院自2015年6月-2016年6月收治的178例糖尿病患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組89例。對照組，男45例，女44例，年齡為37-76歲，平均年齡為（51.76±4.98）歲，病程為1-22年，平均病程為（11.83±4.23）文化程度：14例為小學(xué)，24例為初中，34例為高中及中專，17例為大專及以上；觀察組，男46例，女43例，年齡為39-78歲，平均年齡為（51.67±5.03）歲，病程為2-25年，平均病程為（11.28±4.09）年，文化程度：15例為小學(xué)， 23例為初中，33例為高中及中專，18例為大專及以上，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者給予一般護(hù)理，觀察組給予門診護(hù)理，具體方法為：①心理護(hù)理：糖尿病是一個慢性疾病，來門診就診的多數(shù)患者只是單純的血糖增高，多沒有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，然該疾病需長期的進(jìn)行治療，且治療過程中部分患者存在一定的痛苦（注射胰島素），他們的內(nèi)心是想不通的，自己好好的怎么患如此纏身的疾病，進(jìn)行治療不但存在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)身體還遭受痛楚，他們的情緒不怎么穩(wěn)定，護(hù)理人員要告知他們沒有一個人是希望患病的，然生老病死是自然規(guī)律，既然自己已患上該疾病也只能接受，并配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療，只有這樣才能減少或避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至有痊愈的可能，要知道不良的情緒對疾病是沒有益處的；② 用藥指導(dǎo)：糖尿病門診患者服藥是不可避免的，且需長期堅持，部分患者存在不遵醫(yī)囑服藥的現(xiàn)象，如隨意增減藥物的劑量、種類，對降糖藥物進(jìn)行調(diào)換，吃藥不按時間等，他們認(rèn)為血糖降下來就不需要再進(jìn)行治療了，對于那些降糖藥物也不必去服，更不愿進(jìn)行注射胰島素，這些行為只能加重患者的病情，護(hù)理人員要告知患者醫(yī)師是根據(jù)每個人的具體病情開的藥物，如需增加或刪減也要遵醫(yī)囑才行；③ 飲食指導(dǎo)：糖尿病治療除了藥物治療，飲食也很關(guān)鍵，該類患者多數(shù)喜愛甜食，他們不知道患上糖尿病后再食甜食的后果，只是一味的按照自己的口味進(jìn)行飲食，這是很危險的，糖尿病血糖本身就高，如再食甜食的話只能加重病情，使得血糖進(jìn)一步升高，可增加出現(xiàn)并發(fā)癥的速度，這些并發(fā)癥包括糖尿病心臟病、糖尿病腎病及糖尿病足等，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥是不可逆的，因而為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，也為了更好的控制血糖，護(hù)理人員要可給患者制定飲食計劃，每天按照計劃飲食；④ 運動干預(yù)：對于糖尿病患者來說，進(jìn)行適量的運動是有利于疾病恢復(fù)的，尤其是肥胖患者更需運動，但該類患者的運動可與一般的運動不同，平時的運動可隨身所欲，如長跑及拳擊等，但糖尿病患者不可進(jìn)行劇烈的運動，像散步、慢跑、打太極等是可以考慮的；⑤ 健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要告知患者糖尿病如合理的進(jìn)行控制是不可怕的，心理不要有太大的壓力，不要認(rèn)為患了該疾病就是絕癥，良好的心態(tài)是康復(fù)疾病的必要條件；部分患者認(rèn)為他們得糖尿病是由于食用的甜品過多，因而對于蘋果、桔子等水果不敢食用，護(hù)理人員要告知他們糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足或不分泌所致，就算食用水果只要胰島素功能正常，血糖是不會出現(xiàn)異常的，因而水果可以少量食用，但并不是直接禁止。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者干預(yù)前后兩組血糖、血脂控制情況進(jìn)行比較；對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖、血脂水平對比 由表1知，干預(yù)前，觀察組與對照組患者血糖、血脂對比，P>0.05，干預(yù)后對比，P<0.05，組間對比，P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 由表2知，觀察組患者護(hù)理滿意度為92.13%，對照組為65.17%，相對比，P<0.05。

3 討論

對于糖尿病我們的治療的關(guān)鍵是進(jìn)行患者的血糖進(jìn)行控制，只有控制了血糖才有可能預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，單純的糖尿病對人體的傷害并不大，我們最怕的就是出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病及眼底改變等不可逆并發(fā)癥。在本次研究中我們對門診就診患者給予護(hù)理干預(yù)，即告知患者平時需注意的事項，如不可隨意飲食，對于降糖藥物不可隨意增減劑量、種類，如有調(diào)整的意愿需征求主治醫(yī)師的意見，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，并告知他們糖尿病最重要的是預(yù)防并發(fā)癥，不要有太大的心理壓力，但也不可不重視疾病，平常心對待即可，同時糾正他們的一些錯誤理念等，由本次研究結(jié)果可知，給予糖尿病患者門診護(hù)理干預(yù)可有效的控制患者血糖，進(jìn)而利于疾病控制，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張建鳳，汪星. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對 2 型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（ 3） ：352 -354.

[2]李蘭英，阮蘭紅，冀玉霞. 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J]. 糖尿病新世界，2015，22：173-175.

[3]楊秀娟，鄒樹芳，楊姍姍. 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病足住院患者應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，06：601-605.

[4] 張珊愛，舒春香. 綜合護(hù)理干預(yù)對Ⅱ級以上高血壓患者生活方式及血壓控制的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（ 學(xué)術(shù)版） ，2011，19（ 3） ：10 -11.

[5]戴麗霞. 門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2011，27（23）：56 -57.