羅時英

【摘 要】 目的 研究綜合護(hù)理對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響。方法 將2016年1月至2016年12月在我院接受治療的60例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為2組，30位患者給予常規(guī)護(hù)理措施（對照組），30位給予綜合護(hù)理措施（實驗組）。對比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果 實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者綜合護(hù)理，可顯著改善患者生活質(zhì)量，能夠?qū)颊叩目祻?fù)更有幫助。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理 糖尿病視網(wǎng)膜病變 生活質(zhì)量

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者臨床表現(xiàn)為視網(wǎng)膜反復(fù)出血，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本文以糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，給予患者綜合護(hù)理措施。觀察其對患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月在我院接受治療的60例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者均簽署知情同意書。男性患者32例，女性患者28例；年齡在30～72歲，平均年齡52.4±3.5歲，病程2～4個月，平均病程2.3±0.4月。按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為實驗組（30例）和對照組（30例）。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予綜合護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理。患者因病程的增加，視力逐漸減退，容易產(chǎn)生焦慮等悲觀情緒，造成患者血壓不穩(wěn)、血糖升高，加重病情。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的個人特點給予針對性的心理護(hù)理，積極與患者溝通交流，鼓勵患者樹立信心，保持良好的情緒，調(diào)動患者治療積極性。（2）病房環(huán)境。房間的布置要干凈整潔，空氣流通要好，并且病房的光線要充足，給患者在家里的感覺。可以在角落里布置綠色植物，因為綠色代表著生命和新鮮，從而給患者創(chuàng)造一個充滿活力、欣欣向榮的氣象。病房的濕度保持在60%～70%，溫度保持在24～26℃，以減輕疾病給患者帶來的痛苦[2]。（3）良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)始終保持溫柔和微笑的態(tài)度，通過有效的與患者進(jìn)行溝通，以獲得患者的信任，使患者愿意與護(hù)士溝通，把護(hù)士當(dāng)作朋友。護(hù)士應(yīng)該有同情心，主動積極和患者進(jìn)行溝通，耐心回答患者的疑慮，讓患者感受到關(guān)愛，使患者能夠保持冷靜。（4）飲食干預(yù)。告知飲食對疾病影響的重要性，指導(dǎo)患者可食用一些高纖維素或高蛋白質(zhì)的食物，限制油、鹽的攝入量。（5）藥物護(hù)理。有患者不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確服藥，隨意減少藥物劑量，或者減少服藥次數(shù)，對治療效果造成不良影響，護(hù)理人員要詳細(xì)講解藥物治療的重要性，以及不按時按量服藥的不良影響，提高治療依從性。還要詳細(xì)講解服藥的注意事項和不良反應(yīng)，叮囑患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時告知。（6）運動指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者個人實際情況制定個性化的運動計劃，增強(qiáng)機(jī)體對胰島索的敏感性，維持機(jī)體熱量平衡。指導(dǎo)患者運動在餐后半小時進(jìn)行，防止出現(xiàn)低血糖[3]。（7）健康教育。對患者開展健康教育宣傳和教育，根據(jù)患者的教育程度、接受能力和病情情況制定個體化治療，讓患者了解飲食平衡的重要性，讓患者能夠理解和配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作 ，保持良好的生活方式。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)QOL評分標(biāo)準(zhǔn)對患者社會功能、物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能進(jìn)行評價。結(jié)果采用100分制數(shù)字進(jìn)行描述，分值越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料以百分率表示，計量資料采用（x±s）表示，組間比較使用t檢驗，計數(shù)資料比較使用x2檢驗。以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者生活質(zhì)量評分在干預(yù)前無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后社會功能、物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能評分均顯著高于護(hù)理前，且實驗組患者生活質(zhì)量評分比對照組患者顯著提高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 結(jié)論

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者無法察覺到視網(wǎng)膜早期發(fā)生的病變，在這樣的情況下，無法得到及時治療造成病情加重。隨著病情的加重，患者視網(wǎng)膜會出現(xiàn)毛細(xì)血管阻塞，形成血瘤，令患者視力下降或者消退。疾病的惡化及反復(fù)發(fā)作對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，影響患者預(yù)后。研究表明，給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理措施，可提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

在本次試驗中，兩組患者生活質(zhì)量評分在干預(yù)前無顯著性差異，干預(yù)后實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者。結(jié)果表明，給予患者心理護(hù)理、飲食干預(yù)、藥物護(hù)理、運動指導(dǎo)等可以顯著提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者綜合護(hù)理，可顯著改善患者生活質(zhì)量，對病人有積極的促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李弢， 王潔. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（21）：1985-1987.

[2]李玉芹. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 23（5）：2183-2184.

[3]李軍. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014， 26（6）：689-690.

[4]莫貽娟， 龍翠娟， 劉小玲，等. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2012， 10（15）：75-76.