李銳+李丹

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的舒適護(hù)理效果。方法：研究對(duì)象選取本院2015年1月至2015年12月收治的88例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將其分為研究組和對(duì)照組各44例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受舒適護(hù)理。對(duì)兩組患者的心理健康水平、護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的SAS與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果高于對(duì)照組，對(duì)比組間差異結(jié)果顯著（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者給予舒適護(hù)理能夠顯著改善心理健康水平、提高滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 子宮肌瘤剔除術(shù) 舒適護(hù)理效果

子宮肌瘤是最為常見(jiàn)的婦科良性腫瘤之一，腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前主要的治療手段。但是作為一種有創(chuàng)治療方式，手術(shù)對(duì)患者的身心健康或多或少會(huì)造成一定影響[1]。因此，手術(shù)期間配合有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。舒適護(hù)理作為整體護(hù)理中常用的方式，其目的在于使患者達(dá)到生理、心理和社會(huì)方面的愉悅，降低治療和護(hù)理造成的不適感，促進(jìn)疾病的康復(fù)。本文中，針對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，或者良好的成效，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院2015年1月至2015年12月收治的88例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者，所有患者均通過(guò)影像學(xué)手段檢查確診、排除手術(shù)禁忌證。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將其分為研究組和對(duì)照組各44例，研究組患者的年齡在25-61歲之間，平均為（46.25±7.93）歲；其中單發(fā)肌瘤患者28例、多發(fā)肌瘤患者16例。對(duì)照組患者的年齡在24-62歲之間，平均為（46.85±8.01）歲；其中單發(fā)肌瘤患者26例、多發(fā)肌瘤患者18例。將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對(duì)比組間差異小，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，按照護(hù)理部門制定的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)規(guī)程操作。

研究組患者接受舒適護(hù)理，具體方法包括：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：首先為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，做好清潔與消毒工作，營(yíng)造家庭化治療氛圍。第二，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通，了解患者的病情、心理狀態(tài)等。同時(shí)做好心理護(hù)理干預(yù)，向患者介紹子宮肌瘤的發(fā)病、治療和預(yù)后，腹腔鏡手術(shù)治療的目的、方法和意義等，說(shuō)明手術(shù)后可能對(duì)生活產(chǎn)生的影響，做好心理指導(dǎo)[2]。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：手術(shù)前做好方式，讓患者熟悉手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)過(guò)程中，在不違反無(wú)菌原則的情況下盡可能保證患者舒適，觀察患者的面色與神志變化；手術(shù)結(jié)束之后將術(shù)者身上的血跡擦拭干凈，做好保暖工作，穿好衣褲之后蓋好被子轉(zhuǎn)移到普通病房，期間注意保護(hù)好手術(shù)切口、防止?fàn)坷鸵苿?dòng)造成的疼痛。（3）手術(shù)后的舒適護(hù)理：手術(shù)后指導(dǎo)患者采取舒適的體位，避免對(duì)切口造成壓迫，常規(guī)禁食4-6h[3]，之后給予清淡的流食或者半流食，遵循少量多餐的原則。手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)體征的觀察，適當(dāng)增加巡視的次數(shù)，如果出現(xiàn)體溫上升、切口疼痛等癥狀及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，防止不良后果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

心理健康水平 使用SAS與SDS對(duì)患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

護(hù)理滿意度 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式了解患者對(duì)此次護(hù)理的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組患者的心理健康水平對(duì)比

研究組44例患者護(hù)理之后的SAS得分為（17.39±3.52）分、SDS得分為（18.07±2.89）分；對(duì)照組44例患者護(hù)理之后的SAS得分為（22.85±3.52）分、SDS得分為（23.17±2.96）分。研究組患者心理健康水平優(yōu)于對(duì)照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比

研究組44例患者中非常滿意的有29例、滿意患者14例、不滿意1例，總的滿意度為97.73%；對(duì)照組中分別為24例、12例和8例，總滿意度為81.82%。研究組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、下腹墜脹和持續(xù)性陰道出血等，不及時(shí)治療還可能造成不孕及流產(chǎn)，對(duì)女性身心健康造成的威脅較大。腹腔鏡手術(shù)的安全性高、效果好、對(duì)患者傷害較好，是臨床中應(yīng)用廣泛的術(shù)式之一[4]。本文中，在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的同時(shí)配合舒適護(hù)理干預(yù)獲得良好的成效，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的舒適護(hù)理，使患者獲得生理、心理和社會(huì)上的愉悅、從而達(dá)到最佳的治療和康復(fù)狀態(tài)，降低不愉快的程度[5]。最終，研究組患者的心理健康程度明顯高于對(duì)照組、且滿意度更高，對(duì)比對(duì)照組差異顯著，值得進(jìn)一步研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊帆，林英，羅秀珍，等.舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[2] 凌笑瓊.手術(shù)室舒適護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：743-745.

[3] 周惠玲，凌笑瓊，吳秀紅，等.舒適化護(hù)理在改善腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者的焦慮及抑郁情緒作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（14）：2169-2170.

[4] 劉平，何少斌.不同護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：280-282.

[5] 沈紅.舒適護(hù)理聯(lián)合垂體后葉素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（6）：467-469.