蔣珺+賈燕

【摘 要】 目的：分析骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓疾病的護(hù)理辦法。方法：選擇2014年12月-2015年12月我院收治的96例骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，一組為46例，選擇常規(guī)護(hù)理方法，二組為50例，在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的術(shù)后護(hù)理情況。結(jié)果：一組46例患者下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率為26.09%，二組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率為12.00%，二組護(hù)理效果明顯由于一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；一組護(hù)理總滿意度為73.91%，二組護(hù)理總滿意度為96.00%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨科手術(shù)后，通過護(hù)理干預(yù)可以有效降低下肢深靜脈血栓形成幾率，提升患者護(hù)理滿意度，緩解護(hù)患壓力。

【關(guān)鍵詞】 骨科手術(shù) 整體護(hù)理 下肢深靜脈血栓 方法

下肢深靜脈血栓是一種骨科手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，對于患者的身體機(jī)能康復(fù)影響較大，在發(fā)病期間，患者靜脈內(nèi)的血液凝結(jié)成度不符合正常情況，形成靜脈堵塞現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到經(jīng)脈中血液回流?；颊呖赡苡捎谙轮铎o脈血栓出現(xiàn)身體器官功能性障礙，機(jī)體組織發(fā)生病變，嚴(yán)重情況下可能造成肺栓塞，危及到患者的生命安全[1]。針對骨科手術(shù)患者，通過術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可以有效減低下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率，提升患者預(yù)后質(zhì)量。本文選擇2014年12月-2015年12月我院收治的96例骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，隨機(jī)分為一組和二組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月-2015年12月我院收治的96例骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，隨機(jī)分為一組和二組。一組患者46例，男性為26例，女性為20例；年齡為23～74歲，平均年齡（46.5±5.2）歲。二組患者50例，男性為28例，女性為22例，年齡為24～75歲，平均年齡（46.9±4.2）歲。脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)25例，股骨骨折內(nèi)固定術(shù)36例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)28例，脊柱手術(shù)7例。合并癥中，心臟病患者14例，高血壓患者36例，糖尿病患者22例。一組和二組患者一般資料對比并無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員應(yīng)該具備高素質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠更為全面了解患者既往病史、手術(shù)史以及合并癥，對患者入院后進(jìn)行全面評估。通過全面的健康教育，幫助患者充分了解自身病情，慢性疾病和下肢深靜脈血栓疾病帶來的危險因素和不良影響，提升患者對疾病認(rèn)知水平，結(jié)合實(shí)際情況做好預(yù)防措施，積極主動配合護(hù)理人員開展預(yù)防下肢深靜脈血栓形成工作，即便形成下肢深靜脈血栓，同樣可以冷靜應(yīng)對[2]。

1.2.2 心理護(hù)理

骨科手術(shù)后，患者自身軀體存在運(yùn)動功能障礙，同時伴有心理焦躁、抑郁等情緒，加之醫(yī)院環(huán)境較為陌生，可能加劇患者的不良情緒程序，降低治療積極性。故此，護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院后應(yīng)該及時同患者、病人家屬進(jìn)行溝通，了解患者心理變化情況，通過安慰性語言緩解患者的不良情緒，提供更加堅(jiān)實(shí)的心理支持，調(diào)動患者配合治療積極性，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，切實(shí)提升患者治療效果[3]。

1.2.3 藥物護(hù)理干預(yù)

為了可以有效避免患者骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，臨床上可以采用低分子肝素鈉進(jìn)行預(yù)防，此種藥物效果較為持久，一般情況下，護(hù)理人員通過皮下注射，是當(dāng)前臨床上治療和預(yù)防下肢深靜脈血栓疾病廣泛使用的藥物之一，效果較為可觀[4]。在護(hù)理期間，護(hù)理人員需要充分注視針眼、切口、消化道是否出血等現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組患者下肢深靜脈血栓形成幾率和護(hù)理滿意度等指標(biāo)，分為非常滿意、一般和不滿意三個層次，其中非常滿意：患者臨床體征明顯改善，護(hù)理滿意度較高；一般滿意：患者臨床體征有所改善，護(hù)理滿意度有所提升；不滿意：患者臨床體征無改善，護(hù)理滿意度偏低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后下肢深靜脈血栓形成對比

觀察患者下肢深靜脈血栓形成幾率，二組下肢深靜脈血栓形成幾率12.00%要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一組下肢深靜脈血栓形成幾率26.09%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

二組患者護(hù)理總滿意度96.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一組護(hù)理總滿意度73.91%，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨科患者在術(shù)后下肢深靜脈血栓形成是由于多種因素影響導(dǎo)致，嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)，降低患者生活質(zhì)量。下肢深靜脈血栓形成主要是由于只缺氧、靜脈瘀血和壓力增加導(dǎo)致，時常伴有不同程度的腫脹、疼痛感。基于此，下肢深靜脈血栓如果得不到及時有效的治療，可能造成患者的終身殘疾，嚴(yán)重情況下可能危及到患者的生命安全。故此，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，做好心理護(hù)理、藥物干預(yù)和護(hù)理預(yù)防等工作，盡可能降低患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成幾率[5]。

綜上所述，骨科手術(shù)后，通過護(hù)理干預(yù)可以有效降低下肢深靜脈血栓形成幾率，提升患者護(hù)理滿意度，緩解護(hù)患壓力。

參考文獻(xiàn)

[1]陸葉鳳，李廣萍，陳肖燕等.骨折術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，17（z2）：133-134.

[2]王鈺玲.骨科下肢手術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的護(hù)理[J].健康必讀（中旬刊），2011，14（6）：90.

[3]周斌.骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床護(hù)理及預(yù)防措施[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（10）：377-377.

[4]馬秉艷.骨科術(shù)后整體護(hù)理預(yù)防下肢深靜脈血栓形成85例護(hù)理分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（5）：102-103.

[5]王洪霞，武洪方，張雪鋒等.整體護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：1930-1931.