和麗芳

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科護理常見風險的預防與處理。方法：我院自2016年1月起在婦產(chǎn)科護理中實施風險防范護理模式，將實施前的50例產(chǎn)婦作為對照組，將實施后的50例產(chǎn)婦作為觀察組，比較兩組的護理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)以及投訴率。結果：觀察組護理滿意度96%（48/50）、發(fā)生醫(yī)療失誤2次、投訴率2%（1/50）；對照組護理滿意度48%（24/50）、發(fā)生醫(yī)療失誤6次、投訴率38%（19/50）；兩組比較差異明顯（P<0.05）。結論：將風險防范措施應用于婦產(chǎn)科的臨床護理中，可避免醫(yī)療失誤的發(fā)生及醫(yī)療投訴與糾紛，深受廣大產(chǎn)婦的認可，應在臨床加以推廣。

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科 臨床護理 風險防范處理

如今人們對護理服務的要求越來越高已是不爭的事實，頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛也證明了這一點[1]。婦產(chǎn)科因護理的特殊性，一直以來都是醫(yī)療風險高發(fā)科室，產(chǎn)婦臨床病情變化較大，不可預測因素非常多，相對其他科室，護理難度也非常高[2]。為提高婦產(chǎn)科護理質量，我院自2016年1月起實施風險防范護理模式，現(xiàn)將過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為研究對象，將2016年1月前的入院產(chǎn)婦50例作為對照組，其中妊娠高血壓綜合征19例、胎位不正7例；、早產(chǎn)9例、妊娠合并貧血15例；年齡23～37歲，平均年齡（27.4±1.3）歲。將2016年1月后的入院產(chǎn)婦50例作為觀察組，其中妊娠高血壓綜合征17例、胎位不正8例；、早產(chǎn)11例、妊娠合并貧血14例；年齡22～38歲，平均年齡（28.5±1.1）歲。綜合比較兩組產(chǎn)婦的基本資料，不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組50例產(chǎn)婦未應用風險防范護理。根據(jù)觀察組產(chǎn)婦的臨床特點分析潛在的婦產(chǎn)科護理風險，基于此制定防范處理措施。

1.2.1 常見護理風險分析

①醫(yī)院：由于日常工作的繁重，護理人員承受很大的精神壓力，有時在護理中會流露出不耐煩等負面情緒，引起患者不滿，加之近年來患者對護理要求的提高，因此糾紛事件頻繁發(fā)生，護理人員的自我防范意識不足，沒有反省自己的言行舉止。②患者：早產(chǎn)、巨大兒以及妊娠高血壓綜合征等現(xiàn)象經(jīng)常在臨床發(fā)生，進一步提高了醫(yī)療風險，個別患者及家屬沒有全面了解分娩過程，亦缺乏相關知識，根本沒想到會有風險事件，人為地制造出諸多安全隱患；③設備：針對婦產(chǎn)科的醫(yī)療設備準備不足，無法從容應對產(chǎn)后出血、羊水栓塞等風險事件；④藥物：催產(chǎn)素的劑量及用藥途徑等沒有合理的確認，產(chǎn)婦的子宮收縮情況觀察不正確同樣有可能引發(fā)危險事件；⑤消毒：如果對會陰切口的消毒不徹底，消毒操作不規(guī)范，均有可能造成感染；⑥技術：很多新護士缺乏理論基礎，護理水平有待加強，沒有重視新護士的培訓，以致她們無法勝任婦產(chǎn)科的護理工作。

1.2.2 風險防范護理

①護患溝通：在手術期間加強護理人員與產(chǎn)婦的溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦人格，使之對護理人員充滿信任感，構建友好的護患關系是防范醫(yī)療糾紛的最佳途徑[3]；②產(chǎn)前檢查：完善對產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬對分娩這一特殊的生理過程有詳細的了解；密切監(jiān)測并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常表現(xiàn)即刻對癥處理；③規(guī)范培訓：從書寫護理文件開始，對婦產(chǎn)科護士進行嚴格、規(guī)范的技術培訓，加強護理人員的法律意識及自我保護意識，全面保證護理安全及護理質量；④人力資源：定期展開安全教育活動，合理分配護理人員，強化風險意識教育，指導護理人員運用專業(yè)的護理知識預見、評估風險事件，降低風險發(fā)生率；⑤消毒隔離：在對產(chǎn)婦及新生兒的護理中，嚴格遵循無菌操作原則，加強手術切口的護理，密切觀察新生兒臍部，如果產(chǎn)婦存在乳汁分泌障礙，應幫助其擠奶，如果產(chǎn)婦及新生兒同處一室，需要做好紫外線消毒，杜絕一切風險因素；⑥藥物與設備：保證急救器械、藥物隨時處于應急狀態(tài)，委派專人管理，按時檢查醫(yī)療設備及藥物數(shù)量，定量保存，以備不時之需。

1.3 觀察評定標準

比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)以及投訴率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產(chǎn)婦的護理滿意度、醫(yī)療失誤發(fā)生次數(shù)以及投訴率比較，見表1。

3 討論

醫(yī)院只有時刻保持警醒，做好一系列護理風險防范措施，如加強培訓、與患者建立信任關系、熟練運用醫(yī)療設備與藥物，用專業(yè)、人性化的護理操作獲得患者認可，做好每一個護理細節(jié)[4]，才能把護理風險降到最低。本研究中，觀察組護理滿意度96%，明顯高于對照組48%（P<0.05）；觀察組發(fā)生醫(yī)療失誤2次、投訴率2%；明顯低于對照組醫(yī)療失誤6次、投訴率38%（P<0.05）。綜上所述：將風險防范措施應用于婦產(chǎn)科的臨床護理中，可避免醫(yī)療失誤的發(fā)生及醫(yī)療投訴與糾紛，深受廣大產(chǎn)婦的認可，應在臨床加以推廣。

參考文獻

[1]葉菊英.婦產(chǎn)科護理常見風險的預防及其處理[J].醫(yī)學信息，2015，（15）：146-146.

[2]張穎.婦產(chǎn)科護理常見風險的預防和處理[J].醫(yī)學信息，2015，（z1）：409-410.

[3]曾文娟.婦產(chǎn)科護理常見風險的預防及處理策略[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（12）：293-293.

[4]李國紅.婦產(chǎn)科護理常見風險的預防和處理[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：209-210.