呂晗+郭銀霞

【摘 要】 近年來，隨著科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療技術(shù)有了新的發(fā)展，尤其是冠心病的治療，不論是從外科治療方面、藥物治療方面還是介入治療方面都有了非常大的發(fā)展。冠心病的很多新治療方法已經(jīng)被臨床所證實(shí)。文章通過對冠心病治療方法的研究進(jìn)展展開討論，了解冠心病治療的具體方法，實(shí)現(xiàn)冠心病臨床治療效果的提升。

【關(guān)鍵詞】 冠心病 治療方法 進(jìn)展分析

引言

冠心病的全稱是冠狀動脈性心臟病，對人類的人體健康構(gòu)成了極大威脅，在臨床研究中受到了廣大研究者的重視，如何提高冠心病的臨床治療效果是研究者一直思考的問題。隨著人們生活質(zhì)量的提升，以及人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率在不斷上升。通過加強(qiáng)冠心病臨床治療方法的了解，為人類的身體健康提供醫(yī)學(xué)保障。

1 藥物治療法

冠心病包括了多種類型，而且它的危險因素也比較復(fù)雜，目前臨床上采用的治療方法大多是為了對各種類型的危險因素進(jìn)行控制。臨床上最新采用的治療冠心病的藥物包括了抗凝藥物、抗血小板藥物、降脂藥物和硝酸酯藥物。

1.1 抗血小板的藥物分析

針對冠心病的預(yù)防以及治療，關(guān)鍵的就是采用抗血小板的藥物。對于所有的慢性和急性的缺血性心臟病的患者來講，不管有沒有臨床的癥狀，主要是沒有抗血小板藥物的禁忌癥，那么都可以選擇抗血小板的藥物。這其中，最為常見的抗血小板的藥物是阿司匹林，阿司匹林的藥物劑量為75毫克到150毫克。按照醫(yī)學(xué)的研究表明，抗血小板的藥物主要有三類，其中為二磷酸腺苷受體拮抗劑、靜脈的血小板膜糖蛋白拮抗劑以及阿司匹林。在使用阿司匹林的過程中，要注意大劑量的藥物使用，很容易出現(xiàn)藥物性的胃腸道出血的情況。在使用阿司匹林時輔之以氯吡格雷可以很大程度的增加抗血小板的療效，減少在治療環(huán)節(jié)心肌梗死的概率以及死亡率。

1.2 抗凝藥物的分析

日前，臨床上較常使用的治療和預(yù)防冠心病的抗凝藥物主要是肝素類的藥物。常用的肝素類藥物是低分子肝素和普通肝素。在用普通肝素時剛開始的計(jì)量需要嚴(yán)格按照體重進(jìn)行調(diào)節(jié)?，F(xiàn)有的臨床證據(jù)表明按照體重情況制定的肝素計(jì)量有著較佳的臨床效果。可以幫助減少反跳性的血栓以及缺血情況的出現(xiàn)。低分子肝素是比普通肝素更具代謝動力學(xué)和藥效學(xué)的一類藥物。在療效上和普通的肝素相似，但是更加的優(yōu)越，而且在使用的過程中不需要對血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測，操作起來更為便捷，目前已經(jīng)成為預(yù)防冠心病、治療一線抗凝物的重要藥物。

1.3 硝酸酯類的藥物分析

在臨床治療和預(yù)防冠心病的藥物中常用的藥物就包括了硝酸酯類的藥物，它主要的效用是削減心肌耗氧量、將冠狀動脈和它的外周血管擴(kuò)張。目前較常用的硝酸酯類的藥物大多是硝酸異山梨酯和硝酸甘油，臨床的研究表明，口服的硝酸異山梨酯可以很好的緩解心絞痛，有著比較好的臨床效果。

1.4 降脂類的藥物分析

對于冠心病人來講，調(diào)脂的治療方式比較有效，合并高血脂的冠心病來講也不例外。調(diào)脂治療更多的是對膽固醇、甘油和高密度脂蛋白進(jìn)行控制。將冠心病患者的病變處的脂類斑塊進(jìn)行穩(wěn)定，減少破裂的可能性，對預(yù)防性調(diào)脂進(jìn)行積極治療。常見的調(diào)脂藥物包括了他汀類的藥物，具體有阿托伐他丁和辛伐他汀等。

2 外科的治療方法

傳統(tǒng)對冠心病的治療通常是將交感神經(jīng)節(jié)切除這樣可以一定程度的對心絞痛的癥狀加以緩解，但是效果不佳，如今已經(jīng)不常采用。伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們已經(jīng)對外科治療進(jìn)行了創(chuàng)新，主要包括：心包人工粘連和大網(wǎng)膜包心。伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，冠狀動脈搭橋手術(shù)有了突破性發(fā)展，這也發(fā)展成為冠心病外科治療的新方法。最近，微創(chuàng)的冠狀動脈搭橋手術(shù)和冠狀動脈的旁路移植術(shù)已經(jīng)發(fā)展的比較成熟。

3 分析介入治療在冠心病治療中的應(yīng)用

介入治療是冠心病臨床治療手段之一，主要是經(jīng)皮穿刺周圍的動脈，然后沿著動脈的方向向心臟的方向送入球囊導(dǎo)管或者是支架等則具有治療作用的器械到冠狀動脈的位置，然后將病變的位置進(jìn)行擴(kuò)張以及疏通，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的。利用介入治療的方法實(shí)現(xiàn)冠心病的臨床治療具有非常強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，首先是給患者造成的創(chuàng)口比較小，其次，手術(shù)的成功率非常的高，最后是患者對這項(xiàng)手術(shù)非常容易接受。介入治療在冠心病的治療中受到了國內(nèi)外的一直歡迎。但是介入治療對于動脈硬化的阻止沒有很好的效果。

3.1 分析單純球囊擴(kuò)張技術(shù)

所謂的單純球囊擴(kuò)張技術(shù)就是利用球囊的作用來實(shí)現(xiàn)患者冠狀動脈狹窄性病變的位置的擴(kuò)張，這樣能夠幫助患者減輕痛苦。單純球囊擴(kuò)張技術(shù)在冠心病的治療應(yīng)用中具有起效快的特點(diǎn)，但是該項(xiàng)技術(shù)沒有辦法實(shí)現(xiàn)長久性的治療，這是因?yàn)檠芫哂幸欢ǖ脧椥?，鎖著平滑肌細(xì)胞的增生以及血管的重塑性，血管會再次出現(xiàn)狹窄的情況。

3.2 分析冠狀動脈內(nèi)裸金屬支架置入技術(shù)

所謂的冠狀動脈內(nèi)裸金屬支架置入技術(shù)指的是在狹窄性病變的位置置入金屬支架，使得血管擴(kuò)張。這一治療方法是心臟病學(xué)治療的重要進(jìn)步，能夠有效的解決了冠狀動脈發(fā)生回彈的現(xiàn)象，能夠?yàn)槭中g(shù)的成功提供保障。介入治療還可以用在穩(wěn)定型心絞痛和冠狀動脈單支單處病變等疾病的治療上。

3.3 分析藥物洗脫支架治療技術(shù)

隨著科技的發(fā)展，在冠心病的治療方法中在新增了藥物洗脫支架治療方法，這是冠心病治療有一個高效的方法。藥物洗脫支架治療方法，就是利用藥物做成支架進(jìn)入到管著的病處，然后通過生理作用將藥物慢慢的吸收，使得患者冠心病的狹窄性病變的地方能夠被遏制住病變，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的。藥物洗脫支架治療技術(shù)也能夠?yàn)榻槿胫委熤醒艹霈F(xiàn)回彈的情況提供技術(shù)的支持，增加手術(shù)成功概率。

結(jié)束語

總而言之，加強(qiáng)冠心病治療方法的研究，能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)冠心病治療效果的提升提供保障。通過上述分析，我們了解了，冠心病的現(xiàn)代治療方法非常的多，包括了藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療等，通過對這些治療方法研究進(jìn)展的了解，為提高冠心病的治療效果提供保障。隨著科技的不斷發(fā)展，冠心病的臨床治療方法會一直的更新，新的預(yù)防策略在未來也會越來越多。

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