徐志強

【中圖分類號】R740 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

進入21世紀以來，信息化已成為加快社會發(fā)展、推動產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級和實行現(xiàn)代化管理的重要手段，衛(wèi)生信息化建設已成為我國深化衛(wèi)生改革的重要保障，是支撐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要基礎，是實現(xiàn)我國衛(wèi)生現(xiàn)代化的必由之路。在此大背景下，溧陽市衛(wèi)生信息化建設步入快車道。2012年11月，溧陽市確定了衛(wèi)生信息化建設的總體目標：建立溧陽市數(shù)字衛(wèi)生信息平臺，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，通過實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務協(xié)作和信息聯(lián)動，全面提高衛(wèi)生信息化水平，逐步完善區(qū)域衛(wèi)生信息資源的統(tǒng)一、規(guī)范，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會效益和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息的網(wǎng)上交換、集中管理與資源共享。

該項目是一個涉及業(yè)務范圍廣、項目周期長、多方參與、用戶眾多的信息系統(tǒng)集成項目，影響項目實施的因素眾多，按規(guī)定時間交付項目成為一大挑戰(zhàn)。為保證項目按計劃完成，項目組采取了多種針對性措施。

1.合理進行工作分解，充分估算工作量

溧陽市衛(wèi)生信息系統(tǒng)業(yè)務復雜，涉及面廣，實施難度大，項目管理過程中需要運用的技術和手段很多。信息系統(tǒng)本身的復雜性，歷史經(jīng)驗、估算工具的缺乏等容易導致項目的規(guī)模估算偏差較大，從而在多個層面影響項目進度。

我們采用總體規(guī)劃、分期建設的開發(fā)方案，在計劃階段就對項目進行合理分解，使用RUP軟件工程方法進行項目的開發(fā)和管理，通過專家評估、類比法測算等確定項目開發(fā)周期。為了更好地控制項目的進度，采取每日站會、每周周報、掙值技術、偏差分析等方法，實現(xiàn)了對工作量的相對準確估算，在實施過程中對項目進度進行跟蹤和監(jiān)控，并對出現(xiàn)的偏差及時進行糾正。

2.關注薄弱環(huán)節(jié)，實現(xiàn)動態(tài)平衡

進度管理的目的是合理的分配資源，保證項目能夠按照進度計劃順利完成。進度管理的主要過程包括項目活動定義、任務活動排序、工期歷時估算、編制項目進度計劃以及項目進度控制等。

溧陽市衛(wèi)生信息系統(tǒng)項目中，進度控制是項目管理的關鍵，若某個分項或階段實施的進度沒有把握好，則會影響整個項目的進度，需要通過不斷調(diào)度、協(xié)調(diào)，按照資源供應計劃靈活組織資源供應，保證項目最需要資源支持

的環(huán)節(jié)能及時得到資源，促進項目均衡發(fā)展，實現(xiàn)項目整體的動態(tài)平衡。我們針對項目準備階段、需求分析和設計階段、實施階段等不同階段的特點制定不同的進度管理計劃，特別是對需求分析、變更控制等容易引起項目延誤的環(huán)節(jié)予以重點關注，充分考慮各種風險因素，編制針對性風險管理計劃，對風險發(fā)生概率及影響進行科學分析評估，對重點風險給予更有效的應對策略，盡可能地排除或減少干擾因素對進度的影響，確保了項目實施如期完成。

3.預留彈性時間，確保項目進度

信息系統(tǒng)開發(fā)項目中，如果關鍵活動估算過緊，進度安排過于緊湊，沒有留出適當余地，當項目突然要求提前或有重要變更時，項目組會陷入非常被動的地步。相反，預留彈性時間，適當留有余地，進度糾偏就可以靈活控制，有利于在過程中隨時把控進度。

在溧陽市衛(wèi)生信息系統(tǒng)項目實施過程中，進行關鍵活動歷時估算時都適當?shù)仡A留一定的機動時間。如在估算工期時，充分考慮了活動清單、資源需求、人員能力因素，節(jié)假日以及環(huán)境因素和風險因素等對工期的影響，在關鍵活動處預留了合理冗余時間以應對風險，在實施過程中對項目進度進行動態(tài)跟蹤和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。以周為單位對本周任務進度情況和下周任務計劃做出詳細報告，嚴格按照百分比量化任務完成情況，使用Project自動完成甘特圖繪制并緊密跟蹤，較好的把握了項目的進度績效。

4.重視變更風險，做好變更控制

變更是信息系統(tǒng)實施過程中必然會出現(xiàn)的現(xiàn)象，做好變更控制，是減少項目實施風險、保證項目進度的關鍵所在。

4.1 控制需求變更

需求變更會對項目進度產(chǎn)生重大影響，溧陽市衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設過程中，通過留足需求調(diào)研時間、制定詳細需求分析計劃、認真編制需求分析問詢表、詳細列出調(diào)研問題提綱等方法，盡力避免在調(diào)研過程中遺漏相關內(nèi)容，減小了需求變更發(fā)生的幾率。

4.2 規(guī)范變更流程

在信息系統(tǒng)項目實施過程中有些變更是不可避免的，當有變更提出時，要求必須走正式的變更流程，主要內(nèi)容有：召開會議決策是否執(zhí)行變更、對確定執(zhí)行的變更加以管理、對變更因素加以影響、做好變更紀錄等。通過這些措施，使項目變更控制與管理工作規(guī)范有序，保證了項目按計劃進度如期完成。

5.項目經(jīng)驗及展望

經(jīng)過項目組成員不懈努力，溧陽市衛(wèi)生信息系統(tǒng)一期工程于2014年5月按期順利通過驗收。自通過驗收以來，系統(tǒng)運行高效穩(wěn)定，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，成為我市的亮點工程和示范工程，受到客戶的好評，這些成績的取得和前述多樣性的進度控制措施等主要實踐密不可分。下一步我們將繼續(xù)以需求為導向，以應用促發(fā)展，強化系統(tǒng)間的功能互撐和資源共享，完善信息化管理，達到管理和服務效能的最大化，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又快又好的發(fā)展做出應有的貢獻。

參考文獻：

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