徐蘋

【中圖分類號】R512.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

腦出血又稱之為腦溢血，主要指非外傷性腦實質內的自發(fā)性出血，引發(fā)腦出血的病因很多，多數是由于高血壓小動脈硬化的血管破裂所致[1]。大面積腦出血起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—，每年因腦出血死亡的患者占全部疾病死亡的20%左右[2]。腦出血嚴重威脅患者的健康及生命安全，快速有效的急救及護理措施具有十分重要的意義，因此本研究對優(yōu)質護理服務用于急診大面積腦出血患者護理中的臨床效果進行探討分析，取得了不錯的成績，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2014年2月～2016年12月期間收治的80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，并采用數字法隨機分為觀察組40例和對照組40例，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者優(yōu)質護理干預，觀察組患者中男性23例，女性17例；年齡39～68歲，平均（53.5±14.5）歲；病程1～10h，平均（5.5±4.5）h；對照組中男性22例，女性18例；年齡40～69歲，平均（54.5±14.5）歲；病程1～9h，平均（5±4）h；兩組患者在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（p>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予患者常規(guī)急診室護理內容進行護理。

觀察組：給予患者優(yōu)質護理服務進行護理。主要內容為：①將護理工作細化，同時對患者病情快速進行評估，仔細觀察患者各個情況并詳細記錄，密切觀察患者生命體征；②快速為患者建立靜脈通道，以為后續(xù)輸入藥物做好充足準備，同時給予患者對癥治療，控制患者病情，為手術打好基礎；③詳細的向患者及其家屬講述大面積腦出血的病因、治療及需要注意的事項等相關知識，使患者對疾病充分了解，便于患者對治療及護理工作的積極配合；④大面積腦出血患者由于疾病和手術的影響常會出現(xiàn)許多心理問題，久之還會演變?yōu)樾睦砑膊?，因此在常?guī)護理的基礎上，有效的心理護理也十分重要，護理人員需與患者友好相處，保持良好的溝通，指導患者表述自己內心的想法及感受，將不良情緒發(fā)泄出來，并對患者進行思想工作開導患者，使患者心理壓力得以緩解，減輕患者憂郁、焦慮等不良情緒；⑤告知患者家屬患者心理問題對治療的影響，囑咐家屬多與患者溝通，給予患者關懷和支持；⑥對患者飲食進行合理安排，囑咐患者多食用蔬菜、水果類食物，避免辛辣刺激性食物，同時每日協(xié)助患者翻身、擦浴等，保持病房干凈整潔、空氣流通。

1.3 觀察指標

在護理過程中觀察并記錄評估病情、建立靜脈通道、頭顱CT所用的時間，并制定滿意度調查表進行滿意度調查，通過問卷形式發(fā)放至患者手中調查患者對護理的滿意度，主要包括滿意、一般及不滿意三個選項，≥90分為滿意，80～90分之間為一般，<80分為不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數據采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，對兩組急救時間的對比采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，對兩組滿意度的對比采用χ?檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組急救時間

通過對兩組急救時間進行觀察對比，觀察組評估病情時間（1.0±0.2）min、建立靜脈通道時間（5.2±1.8）min、頭顱CT時間（12.9±5.4）min；而對照組依次為（3.8±1.1）min、（7.8±1.6）min、（20.5±4.7）；可發(fā)現(xiàn)觀察組患者在各個項目上所用的時間顯著比對照組短（p<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組滿意度情況

通過對兩組患者滿意度調查對比，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度顯著高于對照組（p<0.05）。

3.討論

急性大面積腦出血隨著我國高血壓患者的增多也隨之增多，由于其起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，在患者發(fā)病后需進行急診急救，臨床有效治療及護理對該病具有重要的臨床意義[3]。相同的治療情況下，不同的護理治療效果也不同，飲食、藥物指導、生活習慣等均會對治療效果有所影響，大面積腦出血患者常會出現(xiàn)許多心理問題，例如抑郁、焦慮等，這類問題同樣會對治療效果產生影響，因此護理的作用不容忽視[4]。

本研究中對急診大面積腦出血患者采用常規(guī)護理與優(yōu)質護理進行對比分析，并取得了不錯的成績。結果顯示，觀察組患者急救項目所用時間均顯著短于對照組，且觀察組患者護理后滿意度也顯著比對照組高，究其原因可能是因為優(yōu)質護理干預更為全面，通過健康教育、心理護理、飲食管理等多方面進行護理干預，能夠全方位的解決影響患者治療的各個因素，使整體效果得到提高，從而提高患者生存率，同時優(yōu)質護理服務以患者為中心，以責任制充分發(fā)揮優(yōu)質護理服務水平，使患者對護理的滿意度增加。

綜上所訴，臨床采用優(yōu)質護理對大面積腦出血患者進行干預具有顯著效果，優(yōu)質護理干預是一種更全面的護理模式，能有效提高患者生存率及其對護理的滿意度，其具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李云瑞，劉少華，韓聰等.優(yōu)質護理在急診大面積腦出血患者中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，11（6）：143-144.

[2]樊雯萍.優(yōu)質護理服務在急診大面積腦出血病人中的應用效果研究[J].護理實踐與研究，2012，09（14）：31-32.

[3]周玲俐.優(yōu)質護理在大面積腦出血患者急診中的應用[J].中外女性健康研究，2015，23（16）：126-126.

[4]錢芬濤.優(yōu)質護理在大面積腦出血患者急診中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，15（22）：3411-3412.