潘小亞

【中圖分類號(hào)】R155.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--02

原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，在目前的治療中，常采用肝切除手術(shù)進(jìn)行治療，主要的手術(shù)方式包括有肝葉切除、半肝切除或肝三葉切除等；由于肝癌涉及眾多的血管侵犯，因此根治性肝切除術(shù)的切除難度較大，會(huì)造成較多的并發(fā)癥，而手術(shù)后的疼痛和各種引流管的設(shè)置，會(huì)引發(fā)患者的自理能力下降，進(jìn)而給患者造成生理、心理上有不良影響[1]；因此，對(duì)原發(fā)性肝癌的手術(shù)患者予以必要的護(hù)理措施，是十分重要的，其可以有效保證患者術(shù)后的順利康復(fù)，還能提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本文主要為了分析舒適護(hù)理在原發(fā)性肝癌根治性肝切除患者中的應(yīng)用效果，特選擇了部分的原發(fā)性肝癌患者為研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院收治的原發(fā)性肝癌根治性肝切除患者，共60例，收治時(shí)間在2015年11月～2016年7月期間，以此作為研究對(duì)象，并分為2組。

研究組：患者有30例，男性患者有16例，女性患者有14例，年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（40.44±9.21）歲，病程在4～10年之間不等，平均病程為（7.11±2.11）年；

對(duì)照組：患者有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，年齡范圍在31～50歲之間，平均年齡為（40.14±9.11）歲，病程在4～10年之間不等，平均病程為（7.21±2.12）年；

對(duì)比2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

研究組予以舒適護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。

對(duì)照組：在手術(shù)前予以充分的準(zhǔn)備工作，并在手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行全方位的觀察[3]；

研究組：（1）術(shù)前評(píng)估：對(duì)患者的病情予以正確評(píng)估，掌握患者的一般資料情況，對(duì)患者的年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物使用情況、家族史和既往史等方面進(jìn)行全面了解，對(duì)患者的疾病認(rèn)識(shí)程度予以判斷，評(píng)估患者是否有手術(shù)及術(shù)后治療相關(guān)工作的正確認(rèn)識(shí)；（2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，不斷調(diào)整患者的焦慮狀態(tài)，由于患者的顧慮較大，因此，患者常會(huì)發(fā)生悲觀或焦慮等不良情緒，因此，應(yīng)該依據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，在手術(shù)前告知患者有關(guān)疾病和手術(shù)的知識(shí)，詳細(xì)講解適合患者的配合方法，耐心解答患者的疾病疑慮，讓患者了解手術(shù)治療的必要性與安全性，以此減輕患者的焦慮情緒，讓患者積極配合治療，進(jìn)而可以有一個(gè)良好的心理狀態(tài)來接受臨床的治療工作和護(hù)理工作。（3）在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行行為訓(xùn)練，如：深呼吸和麻醉體位訓(xùn)練等；在手術(shù)后，應(yīng)讓患者去枕平臥，并且頭向一側(cè)偏，讓分泌物得以流出，在生命體征平穩(wěn)之后，可以讓患者半坐，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，幫助患者拍背，在患者臥床休息的期間，應(yīng)該為患者創(chuàng)造安靜的病房環(huán)境，調(diào)整室內(nèi)溫度，保證患者睡眠。（4）若患者在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該給予必要的心理支持，并適時(shí)分散患者的注意力，必要時(shí)候可以予以嗎啡針止痛；患者在下床活動(dòng)時(shí)，對(duì)手術(shù)切口予以腹帶保護(hù)，防止切口裂開等不良現(xiàn)象的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的滿意度和手術(shù)后的心理、生理因素得分情況。滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)項(xiàng)目，患者自行評(píng)價(jià)，由統(tǒng)一的護(hù)理人員進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)；手術(shù)后的心理、生理因素得分采用記分制，總分各在0～100分之間，分值越高則代表患者的心理、生理不適的程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的所有數(shù)據(jù)均統(tǒng)一收錄在spss20.00軟件中，以此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，以數(shù)據(jù)差異<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，手術(shù)后的心理、生理因素得分情況為計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，滿意度為計(jì)數(shù)資料，用x?檢驗(yàn)，用%形式表示。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組患者的滿意率明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；與對(duì)照組相比，研究組患者手術(shù)后的心理、生理因素得分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

舒適護(hù)理可以讓患者在生理、心理等多重方面達(dá)到最愉快和舒適的狀態(tài)，是一種個(gè)性化的護(hù)理模式，在對(duì)患者予以舒適護(hù)理措施之后，不僅可以有效降低患者的心理負(fù)擔(dān)，還能幫助患者克服遭受肝癌的打擊，讓患者的心理不適感緩解，并大大增強(qiáng)患者的抵抗疾病的意志力，從而讓患者配合治療和護(hù)理工作的開展[5]。

本次數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，研究組患者的滿意率（93.33%）明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；與對(duì)照組相比，研究組患者手術(shù)后的心理（45.56±9.77）分、生理因素得分（46.66±9.21）分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。這也由此說明了，實(shí)施舒適護(hù)理能夠幫助患者提高治愈率，改善護(hù)患關(guān)系，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，其實(shí)施可行性明顯。本次數(shù)據(jù)結(jié)果與于春艷，朱仁英，李慧影學(xué)者在《肝癌晚期患者中西醫(yī)結(jié)合用藥治療的護(hù)理對(duì)策》一文中的研究結(jié)論大致相似，有理論指導(dǎo)價(jià)值。

綜上所述，舒適護(hù)理在原發(fā)性肝癌根治性肝切除患者中的應(yīng)用效果明顯，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者手術(shù)后的心理、生理等方面不良狀況的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王穎.精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：114-116.

[2]張靜術(shù).肝癌介入術(shù)后并發(fā)急性膽囊炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：222-222.

[3]王楠楠.肝癌介入治療患者護(hù)理管理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（8）：42-44.

[4]張圣麗.射頻消融術(shù)治療中晚期肝癌的全程護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（32）：67-68.

[5]張秋娟，屠芳，薛亞珠.超聲介入無水酒精瘤內(nèi)注射治療中晚期肝癌的護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2014，27（12）：125-126.