高燕

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

無痛消化內鏡檢查指先對患者實施短效麻醉，讓患者進入鎮(zhèn)靜和睡眠狀態(tài)后實施消化內鏡檢查的手段。理論上，患者在整個檢查過程中是不存在疼痛感受的，但是在實際操作過程中，受內鏡本身的局部刺激以及患者機體的生理反應，患者仍會有輕度疼痛或不適感。為減輕患者痛苦，對其實施舒適護理尤為重要。為探討舒適護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果，本研究對80患者展開研究，情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究將我院收治的80例實施無痛消化內鏡檢查的患者分為兩組。實驗組40例，男21例，女19例；年齡范圍23-69歲，平均年齡（46.0±3.2）歲；40例患者中，實施胃鏡檢查的患者23例，腸鏡檢查的17例；對照組40例，男20例，女20例；年齡范圍24-70歲，平均年齡（47.0±3.3）歲；40例患者中，實施胃鏡檢查的患者21例，腸鏡檢查的19例；本研究經醫(yī)院倫理委員會同意后實施，患者知情同意，兩組患者臨床資料均衡性高（p>0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法 對照組：本組患者接受常規(guī)護理，檢查前常規(guī)禁食、禁飲，做好腸道準備，實施內鏡檢查前詢問既往病史，協(xié)助醫(yī)師做好檢查準備。

實驗組：本組患者接受舒適護理，方法如下：（1）環(huán)境護理：為患者提供安靜、舒適、整潔的檢查環(huán)境，室內溫度適宜，光線柔和，檢查器械及搶救藥品一一排放整齊。（2）心理護理：護理人員對待接診患者應當態(tài)度謙和，親切與患者溝通，耐心為患者及其家屬結石檢查的必要性、重要性、檢查流程及檢查過程中應當注意的事項。安慰緊張、焦慮的患者，針對患者不良心理進行針對性疏導，獲得患者信任。（3）體位護理：讓患者保持舒適體位，針對佩戴義齒的患者需取下義齒，叮囑患者張口咬住牙墊。（4）檢查中護理：密切監(jiān)測患者生命體征，緩慢注射丙泊酚進行麻醉，注射過程中觀察患者的反應，若出現(xiàn)不良反應及時處理。（5）檢查后護理：檢查后，清理患者口腔中的分泌物和嘔吐物，并密切監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征情況。待患者清醒后詢問患者是否有不適，并給于對應處理。叮囑患者檢查后2h不能進食。

1.3 評判標準 參照焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情緒[1]。參照WHO指定的疼痛四級標準[2]評價患者術中疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）對數(shù)據(jù)進行處理及分析，計量資料采用百分率（%）表示，用檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 SAS、SDS、評分

兩組患者護理前SAS及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；護理后，觀察組SAS評分及SDS評分降低較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如表下表1：

2.2 疼痛程度

實驗組中，0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為10（25.00%）、19（47.50%）、8（20.00%）、3（7.50%），而對照組的0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為3（7.50%）、13（32.50%）、15（37.50%）、9（22.50%），實驗組III疼痛所占比明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

舒適護理通過科學系統(tǒng)的護理方法讓患者從生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態(tài)的一種新型護理模式[3]。無痛消化內鏡檢查是用于檢查胃腸道疾病的常用檢查方式，在臨床中應用廣泛，受患者個體差異及疼痛耐受能力的不同，患者在檢查過程中可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、疼痛等不適癥狀，為減少內鏡檢查的不適感，為患者提供舒適護理尤為重要。

舒適護理通過加強與患者的溝通，了解患者的需求，并根據(jù)其需求讓患者在生理和心理上達到愉悅狀態(tài)，從而提高患者的依從性。本研究結果表明，觀察組的焦慮、抑郁程度較對照組改善明顯，表明舒適護理能夠顯著改善患者的焦慮和抑郁癥狀。同時研究還發(fā)現(xiàn)，通過實施舒適護理，觀察組的疼痛程度有明顯改善，說明在消除患者不良情緒的基礎上，還能減輕患者的不適感。

綜上所述，對無痛消化內鏡檢查的患者實施舒適護理可消除患者負面情緒，緩解疼痛。

參考文獻

[1]榮秋華，李晶.舒適護理對無痛消化內鏡檢查患者心理狀況及護理質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（27）：3294-3296.

[2]高凌云.不同護理模式在改善無痛消化內鏡檢查患者狀態(tài)中的綜合效果比較[J].國際護理學雜志，2015，34（3）：330-332.

[3]羅錦華，段玲.舒適護理與常規(guī)護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果比較[J].當代醫(yī)學，2016，22（2）：90-91.