于萍　楊春花　李芝璇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

心血管疾病的發(fā)病群體以老年人為主（近幾年有年輕化趨勢(shì)），也是導(dǎo)致老年人失去生命的主要疾病之一。心血管疾病容易引起患者的不良情緒和恐懼心理，所以護(hù)士要針對(duì)不同患者的自身特點(diǎn)，有針對(duì)性進(jìn)行健康教育和心理輔導(dǎo)，以此安撫患者，提高患者的生存質(zhì)量和相關(guān)依從性。本文就我科室接診的70例心血管疾病患者給予不同的護(hù)理方式所取得結(jié)果進(jìn)行研究顯示健康教育和心理輔導(dǎo)在心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用不容忽視。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我科室在2016年3月—2017年3月收治的60例心血管疾病患者，年齡53-78歲，平均年齡（64.4±2.1）歲，其中男性患者55例，女性患者15例；70例患者中，高血壓患者20例、冠心病心絞痛患者15例、3例心肌梗死患者、2例高血脂患者、后天性心臟病患者12例、先天性心臟病患者8例、冠心病合并高血壓患者5例；13例患者為公職退休人員、30例患者是退休工人，18例患者是農(nóng)名，其它職業(yè)9例；大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者27例，中學(xué)以上大專(zhuān)以下學(xué)歷患者30例，其它學(xué)歷患者13例。征得患者本人及其家屬的同意，通過(guò)抽簽的方式將70例心血管患者平均分成參考組和研究組，每組人數(shù)35人。所有患者的年齡、性別、既往病史、學(xué)歷、職業(yè)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1.2 方法

參考組患者單純的給予常規(guī)干預(yù)護(hù)理，例如基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)干預(yù)護(hù)理，研究組患者在給予予常規(guī)干預(yù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加了健康教育和心理輔導(dǎo)，具體情況如下：首先心理疏導(dǎo)。心血管疾病具有病情復(fù)雜、治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)給患者的生活和工作帶來(lái)諸多的不便，很多患者對(duì)心血管疾病知識(shí)了解不夠以及其擔(dān)負(fù)的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，往往使患者在心理上產(chǎn)生恐懼感，精神萎靡不振。臨床實(shí)踐證明，患者的精神狀態(tài)和情緒的不良表現(xiàn)，會(huì)使患者的治療效果受到很大的影響，致使治療效果不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。因此，護(hù)理人員要做好患者安撫工作，通過(guò)圖片宣傳或是視頻觀看等方法給患者及家屬普及引起心血管疾病的原因以及治療中和治療后的注意事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療政策和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致說(shuō)明，從而消除患者的擔(dān)憂，解除患者的思想負(fù)擔(dān)，提高患者自身控制能力，堅(jiān)定患者治愈疾病的信心[1]；其次合理運(yùn)動(dòng)方式治療。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理輔時(shí)，也可根據(jù)主治醫(yī)生的建議結(jié)合患者的要求和患者的病情程度引領(lǐng)患者參加一些有助于康復(fù)的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的選擇要遵循一定的原則，避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)和不合時(shí)宜的運(yùn)動(dòng)，參加運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意患者的保暖等工作；再次指導(dǎo)患者的飲食。心血管疾病對(duì)飲食方面有很多的忌諱，護(hù)理人員要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣結(jié)合患者的實(shí)際病情對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，在保證飲食對(duì)治療沒(méi)有副作用的前提下，還要保證患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，此外護(hù)理人員也要將飲食的注意事項(xiàng)告訴患者的家屬，由家屬來(lái)進(jìn)行監(jiān)督；最后藥物治療。心血管疾病的治療需要長(zhǎng)期的服藥，甚至有些藥的服用將會(huì)伴隨患者的一生，例如高血壓等。這樣患者就會(huì)有了心理壓力，甚至抗拒服藥。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的特性，樹(shù)立患者正確的服藥觀念，并加強(qiáng)患者服藥的監(jiān)控性（可由家屬協(xié)助）[2]。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)給予不同護(hù)理的兩組患者進(jìn)行生存質(zhì)量和依從性的評(píng)價(jià)。生存質(zhì)量評(píng)價(jià)方式是由患者填寫(xiě)特定的生存質(zhì)量簡(jiǎn)易量表，表的內(nèi)容由心理因素、環(huán)境影響、生理因素和社會(huì)關(guān)系四個(gè)部分組成，通過(guò)最后得分的高低來(lái)鑒定患者生存質(zhì)量的好壞；依從性評(píng)價(jià)方式采用心血管疾病專(zhuān)家設(shè)計(jì)的問(wèn)卷形式，包括門(mén)診依從性型、服藥依從性和生活方式依從性三部分，得分的高低決定著依從性的高低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組與參考組在干預(yù)前生存質(zhì)量與依從性均無(wú)顯著差異，干預(yù)后，研究組的生存質(zhì)量和依從性均優(yōu)于參考組，兩組數(shù)據(jù)間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提升了人們的生活質(zhì)量，心血管疾病也隨之呈現(xiàn)了上升的趨勢(shì)。人們稱(chēng)心血管疾病為“富貴病”。其發(fā)病主體以老年人較為集中，由于老年人身體機(jī)能的退化影響了臨床治療和護(hù)理。本文通過(guò)對(duì)70例心血管疾病患者采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究，從表和表2中可以看出，在臨床常規(guī)干預(yù)護(hù)理中引入健康教育和心理輔導(dǎo)，將有助于患者生活質(zhì)量和相關(guān)依從性的提高[3]。因此，可以建議將健康護(hù)理和心理輔導(dǎo)在心血管疾病患者的臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊靜. 160例老年心血管患者的心理護(hù)理及健康教育[J]. 母嬰世界， 2016，2（10）：12-13.

[2]趙立珍. 淺談60例高血壓心理護(hù)理與健康教育體會(huì)[J]. 延邊醫(yī)學(xué)， 2015，3（14）：202-203.

[3]柴小琴. 臨床心血管護(hù)理與健康教育和心理輔導(dǎo)[J]. 中外女性健康研究， 2015，1（6）：112-113.