黃光淼

摘要：隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療體制也進(jìn)行了相應(yīng)的改革，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，促進(jìn)了醫(yī)院在改革中的發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案是醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療、科研、教學(xué)等多種活動(dòng)中形成的，對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行詳細(xì)記錄的歷史資料，同樣也是醫(yī)院部署工作計(jì)劃和決策的重要參考依據(jù)，具有極強(qiáng)的研究?jī)r(jià)值。本文中筆者主要是立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的現(xiàn)狀，對(duì)財(cái)務(wù)檔案管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，根據(jù)問(wèn)題提出有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；檔案管理；有效措施

一、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的意義

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作是社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療行業(yè)的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的完善，從一方面來(lái)說(shuō)也是對(duì)檔案管理的創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才能更加深刻的認(rèn)識(shí)到當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的客觀形勢(shì)，才能不斷推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)展。[1]科學(xué)技術(shù)的革新和成熟，使科技成果在較短的時(shí)間段內(nèi)轉(zhuǎn)化成為社會(huì)生產(chǎn)力，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中發(fā)揮著重要作用，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理部門(mén)的主要任務(wù)是收集、保管、存放醫(yī)院檔案資料，并加以開(kāi)發(fā)、利用，在現(xiàn)代化管理和多樣化需求的今天，不斷完善檔案管理工作，在跟上醫(yī)院整體發(fā)展步伐的同時(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理工作的積極作用。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)檔案管理不規(guī)范

從當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，案卷質(zhì)量相對(duì)較差，難以進(jìn)行規(guī)范。醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)檔案的收集、裝訂，均形成了一整套規(guī)定制度，[2]但由于監(jiān)管力度不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案并沒(méi)有按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行收集、裝訂，使得檔案卷宗出現(xiàn)不規(guī)范、不美觀，甚至檔案資料的真實(shí)性難以保證的現(xiàn)狀。

（二）缺少專(zhuān)門(mén)的檔案部門(mén)

財(cái)務(wù)檔案需要實(shí)行嚴(yán)格的保密，但當(dāng)前我國(guó)一些醫(yī)院并沒(méi)有成立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)檔案管理部門(mén)，雖然只是少數(shù)，但對(duì)醫(yī)院自身的發(fā)展來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生極大的威脅。一些醫(yī)院未設(shè)置專(zhuān)門(mén)的檔案管理部門(mén)，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)檔案管理，各部門(mén)管理環(huán)節(jié)分散、工作內(nèi)容分散，造成檔案管理不規(guī)范，檔案的完整性、保密性和安全性受到威脅。

（三）財(cái)務(wù)檔案銷(xiāo)毀影響到其他工作環(huán)節(jié)

財(cái)務(wù)檔案記錄著醫(yī)院不同科室的重要內(nèi)容，而財(cái)務(wù)檔案的銷(xiāo)毀時(shí)檔案管理中必不可少的一環(huán)，在實(shí)際工作中，財(cái)務(wù)檔案銷(xiāo)毀這一環(huán)節(jié)并不為大多數(shù)人所重視，甚至出現(xiàn)無(wú)人銷(xiāo)毀、無(wú)人敢銷(xiāo)毀的現(xiàn)象，[3]出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是：財(cái)務(wù)檔案數(shù)量龐大，銷(xiāo)毀需要花費(fèi)大量人力物力，一些重要檔案的銷(xiāo)毀，直接或間接的影響到醫(yī)院工作的其他環(huán)節(jié)。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)史料。在信息化時(shí)代，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理刻不容緩，[4]筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理中存在的問(wèn)題，提出了有效的改進(jìn)措施。

（一）配備專(zhuān)門(mén)財(cái)務(wù)檔案管理人員

醫(yī)院加強(qiáng)專(zhuān)門(mén)財(cái)務(wù)檔案管理人員的配備，財(cái)務(wù)檔案管理工作主要包括：對(duì)檔案的收集、整理、立卷、歸檔、保管、統(tǒng)計(jì)、利用、邊沿、鑒定銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)，在一些醫(yī)院中，由于缺乏專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)檔案管理人員，因此，在其中一些環(huán)節(jié)中，由會(huì)計(jì)兼職負(fù)責(zé)，甚至也有一些環(huán)節(jié)沒(méi)有人員負(fù)責(zé)。隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的不斷改善，人們的保健意識(shí)逐漸提高，檔案數(shù)量也隨之增多，設(shè)置專(zhuān)門(mén)財(cái)務(wù)檔案管理人員成為必然要求。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)檔案管理工作起到重視，應(yīng)加強(qiáng)人力、物力的投入，配備齊全的財(cái)務(wù)檔案管理人員，保證財(cái)務(wù)檔案的整齊和內(nèi)容齊全。做好防鼠蟲(chóng)、防火、防潮等保護(hù)工作，嚴(yán)格做好安全和保密工作，建立完善的借閱、歸檔、移交、銷(xiāo)毀等登記管理制度。

（二）加強(qiáng)現(xiàn)代管理技術(shù)的應(yīng)用

在信息化時(shí)代，應(yīng)注重拓展財(cái)務(wù)檔案管理的新領(lǐng)域，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理已不能很好的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需要，在以電子材料為載體和紙質(zhì)檔案形式并存的情況下，信息化財(cái)務(wù)管理顯示出其優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)大的核算管理功能使醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作發(fā)展更為先進(jìn)，加強(qiáng)電算化會(huì)計(jì)檔案管理，能有效保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行，保證醫(yī)院資產(chǎn)安全，為醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展做好保障。[5]由于電子信息技術(shù)存在一定的漏洞，數(shù)據(jù)已被修改，應(yīng)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)授權(quán)、審批制度執(zhí)行，做好安全保密措施，及時(shí)維護(hù)、備份數(shù)據(jù)，防止人為的惡意修改，建立會(huì)計(jì)軟件多用戶、分權(quán)限管理，充分利用磁盤(pán)、硬盤(pán)等介質(zhì)存儲(chǔ)財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)賬簿。

（三）做好財(cái)務(wù)檔案的銷(xiāo)毀鑒定工作

財(cái)務(wù)檔案的鑒定銷(xiāo)毀是檔案管理中不可獲取的重要環(huán)節(jié)，做好財(cái)務(wù)檔案的鑒定銷(xiāo)毀，不僅能有效節(jié)省存儲(chǔ)空間，還能減少檔案管理的保管費(fèi)用。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相應(yīng)規(guī)定，制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)檔案鑒定銷(xiāo)毀制度，銷(xiāo)毀前應(yīng)由財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制銷(xiāo)毀清單，將銷(xiāo)毀檔案的名稱(chēng)、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度、檔案編號(hào)、保管日期、銷(xiāo)毀日期等內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，在銷(xiāo)毀名冊(cè)上由責(zé)任人簽名，確保銷(xiāo)毀工作做到有理有據(jù)，嚴(yán)格規(guī)范的實(shí)行，能有效節(jié)省存儲(chǔ)空間，節(jié)省人力、財(cái)力。

四、結(jié)語(yǔ)

本文中筆者在通過(guò)實(shí)際調(diào)查研究和自身實(shí)踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的有效措施進(jìn)行研究。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案涉及到醫(yī)院發(fā)展的方方面面，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理人員通過(guò)不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)檔案管理工作發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]杜巍，葉娜，余雪花.財(cái)務(wù)檔案管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策探究[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2015，05：71-72.