趙佳麗

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

急性心肌梗死是一種較為嚴(yán)重的心臟急癥，主要是由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所造成的心肌壞死，臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸骨后劇烈疼痛，并伴有血清心肌酶活性增高等情況，常并發(fā)心絞痛、心律失常等癥狀[1]。其具有發(fā)病迅速、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全，快速有效的急救及護(hù)理措施具有十分重要的意義[2]。因此本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探討分析，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年3月～2017年3月期間收治的72例急性心肌梗死患者作為觀察對(duì)象，并采用數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組36例和對(duì)照組36例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者中男性21例，女性19例；年齡38～72歲，平均（55±17）歲；對(duì)照組中男性22例，女性18例；年齡40～69歲，平均（54.5±14.5）歲；所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診為急性心肌梗死患者；兩組患者在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)急診護(hù)理。具體內(nèi)容為：給予患者搶救、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道等常規(guī)護(hù)理。觀察組：給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要內(nèi)容為：①在接到急救的通知后立即進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，包括急救所要用到的藥物、器械等急救物品；②在患者被送入急診室后立即給予患者吸氧、輸液等常規(guī)護(hù)理治療；③密切監(jiān)測(cè)患者生命體征情況，給予患者常規(guī)檢查，并進(jìn)行詳細(xì)記錄；④急診開始后護(hù)理人員需與急診醫(yī)師密切配合急救工作，并記錄相關(guān)護(hù)理信息；⑤給予患者心理護(hù)理，在患者清醒情況下多與患者交流溝通，給予患者鼓勵(lì)，消除患者不良心理情緒，樹立患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中觀察并記錄兩組患者搶救成功率及并發(fā)癥發(fā)生率，并制定滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過問卷形式發(fā)放至患者手中調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，主要包括滿意、一般及不滿意三個(gè)選項(xiàng)，≥90分為滿意，80～90分之間為一般，<80分為不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，對(duì)兩組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的對(duì)比采用χ?檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率及并發(fā)癥發(fā)生率情況

通過對(duì)兩組搶救成功率及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比，觀察組搶救成功率為91.67%（33例），并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%（3例）；而對(duì)照組搶救成功率為77.78%（28例），并發(fā)癥發(fā)生率為19.44%（7例）；可發(fā)現(xiàn)觀察組患者在搶救成功率上顯著比對(duì)照組高（p<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 兩組滿意度情況

通過對(duì)兩組患者滿意度調(diào)查對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

肌缺血壞死，冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌耗氧量劇烈增加也會(huì)誘發(fā)心肌梗死[3]。心肌梗死的主要誘因有激動(dòng)、過度勞累、大量飲酒、暴飲暴食等，其臨床表現(xiàn)常見突然發(fā)作持久性胸骨后壓榨性劇烈疼痛、心律失常、心力衰竭等，對(duì)患者的生活及生命安全造成嚴(yán)重影響[4]。

急性心肌梗死發(fā)生后常需要急救措施以挽救患者生命，相關(guān)研究顯示該類患者在入院前死亡的可能性達(dá)45%，因此提高急救護(hù)理為急救爭(zhēng)取時(shí)間十分重要[5]。本研究中對(duì)急性心肌梗死患者急診護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比分析，并取得了不錯(cuò)的成績(jī)。結(jié)果顯示，觀察組患者搶救成功率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理后滿意度也顯著比對(duì)照組高，究其原因可能是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理通過一系列護(hù)理措施縮短了出診時(shí)間，為患者爭(zhēng)取了更多搶救時(shí)間，同時(shí)術(shù)前準(zhǔn)備充足，便于手術(shù)快速有效開展，各項(xiàng)生命體征的密切監(jiān)測(cè)，利于發(fā)現(xiàn)患者病情情況以采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

綜上所訴，臨床采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行干預(yù)具有顯著效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種更全面的護(hù)理模式，使搶救成功率明顯提高，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，能有效提高患者生存率及其對(duì)護(hù)理的滿意度，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]董書領(lǐng)，董靈芝，任志艷等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：4-5，29.

[2]黃秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，11（23）：38-40.

[3]吳肆蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，23（24）：89-90.

[4]楊亞佳，范雪華，江溶等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（8）：718-720.

[5]張萍，陳芳芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，12（16）：90-92.