鄒曉云

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

宮頸糜爛是及其附件炎為臨床常見婦科疾病，其主要癥狀為白帶增多、發(fā)黃、腹部疼痛，對患者日常生活產(chǎn)生嚴重影響，部分患者由于思想觀念落后，未進行及時就醫(yī)，導致炎癥反復，并發(fā)附件炎，嚴重者則導致宮頸癌的發(fā)生。有研究顯示，子宮糜爛的患者如不及時治療，則會導致精子無法進入子宮，致使患者不孕[1]。本次研究回顧性分析自2009年3月至2012年3月在我院婦科進行就診中度宮頸糜爛并附件炎的患者84例的臨床資料，分別給予常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，對比患者觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意率?，F(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究回顧性分析自2011年3月至2013年5月在我院婦科進行就診中度宮頸糜爛并附件炎的患者84例的臨床資料，根據(jù)護理種類的不同，隨機分為對照組和實驗組，實驗組患者42例，平均年齡（36.34±4.56），平均病程為（5.34±2.56）年；實驗組患者42例，平均年齡（36.23±4.56），平均病程為（5.98±2.11）年；文化程度：本科及以上10例、高中15例、初中35例、小學及以下24例；兩組患者在年齡、平均年齡、平均病程以及受教育程度等一般資料無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 護理方法

所有患者入院后進行相關(guān)檢查均診斷為中度宮頸糜爛，排除其他疾病所導致的宮頸糜爛等問題，給予患者手術(shù)治療。對照組：患者手術(shù)前后接給予常規(guī)護理，包括叮囑患者術(shù)前排尿干凈，進行外陰、陰道清潔，手術(shù)過程中嚴密監(jiān)測患者血壓、氧分壓變化，術(shù)后告知患者口服抗生素類藥物4-7天。實驗組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，分別從心理、生理方面對患者進行有針對性的護理干預(yù)，包括術(shù)前向患者告知手術(shù)原理，以及手術(shù)過程，打消患者疑慮，使患者積極配合手術(shù)，術(shù)后針對患者不同的身體情況進行個性化的飲食指導、藥物指導、以及術(shù)后相關(guān)的清洗工作，保持外陰干凈，切勿自行進行陰道清潔，避免劇烈運動、保持心情舒暢。

1.3 療效標準

治愈：治療后患者婦科癥狀和臨床體征解除，彩超下宮頸表面恢復光滑，宮頸糜爛恢復，無術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)；基本治愈：治療后患者婦科癥狀和臨床體征得到緩解，宮頸糜爛狀況得到改善，無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生；無效：治療后患者婦科癥狀和臨床體征未得到改善，宮頸糜爛未解除甚至惡化，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，采用檢驗。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率之比 兩組患者出院前均填寫護理滿意率調(diào)查表，實驗組患者滿意為25例，基本滿意15例，不滿意為2例；對照組患者滿意為14例，基本滿意19例，不滿意為9例；總滿意率=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)。實驗組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥3例，對照組患術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥9例；兩組患者護理滿意率和并發(fā)癥發(fā)病率之比具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果之比 實驗組經(jīng)治療痊愈患者為24例，基本痊愈為15例，尚未痊愈為3例；對照組患者經(jīng)治療后痊愈患者為16例，基本痊愈患者為15例，尚未痊愈患者11例；兩組患者的臨床有效率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

宮頸糜爛并附件炎等疾病是中年女性常見多發(fā)的女性婦科疾病之一，近年來呈現(xiàn)年輕化發(fā)展的趨勢，由于多數(shù)女性患者由于受教育水平低，且就醫(yī)意識不高，造成炎癥經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，嚴重影響患者的日常生活。宮頸糜爛的實質(zhì)為宮頸部長期的、慢性的炎癥所導致的其表面原有的正常的鱗狀上皮出現(xiàn)脫落的癥狀，表現(xiàn)出紅色的顆粒狀外觀，形似“糜爛”狀[2]。針對患者術(shù)后具體的臨床癥狀進行有針對性的護理干預(yù)即可避免病情惡化、解除患者長期以來所受的困擾。本次實驗應(yīng)用不同的護理方法得出，實驗組的護理滿意率為95.23%，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，總有效率為92.85%；對照組患者的護理滿意率為78.57%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.42%，總有效率為73.81%；兩組患者的護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)病率、以及總有效率相比具有明顯的統(tǒng)計學意義（p<0.05），證明針對患者的優(yōu)質(zhì)護理對護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)病率、以及總有效率等方面具有積極意義。優(yōu)質(zhì)護理包括心理、生理等方面的干預(yù)，心理方面：術(shù)前面對患者疑慮方面進行解釋，排除患者對手術(shù)的恐懼心理，術(shù)后針對可能出現(xiàn)的陰道流血、疼痛癥狀提前告知患者，并對上述可能發(fā)生的癥狀進行預(yù)防，告知患者術(shù)后清洗、用藥等注意事項，并叮囑患者遵循醫(yī)囑；生理方面：手術(shù)前后針對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，使患者保持心情愉快，有助于患者康復。

綜上所述，給于中度宮頸糜爛并附件炎患者優(yōu)質(zhì)護理有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，對臨床治療效果起到積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]賈玉華，劉曉云.淺談中度宮頸糜爛并附件炎的護理要點[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，（7）：359-359，362.

[2]崔惠芹，周曉娟.附件炎患者42例心理護理效果分析[J].齊魯護理雜志，2010，16（22）：92-93.