王艷

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

在頭頸部位的腫瘤類型中，甲狀腺腫瘤是較為常見的一類，同時(shí)也是當(dāng)前臨床上非常多見的腫瘤類疾病，女性患者尤為多見[1]。同時(shí)由于特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者造成極大影響。因此，對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理非常重要。本次研究中，即分析了對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院在2015年10月至2016年10月內(nèi)收治的甲狀腺腫瘤患者，數(shù)量為100例。其中男女患者分別為42例和48例，年齡在29-78歲之間，平均為46.36±6.57歲。將所有患者使用隨機(jī)方法進(jìn)行分組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男女分別為21例和19例，年齡在29-77歲之間，平均為46.11±6.23歲。觀察組中男女分別為21例和19例，年齡在30-78歲之間，平均為46.89±6.79歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 本次研究中需對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)方法的護(hù)理，在臨床護(hù)理中需按照常規(guī)護(hù)理要求對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、癥狀觀察護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組患者需實(shí)施臨床路徑的護(hù)理，在臨床護(hù)理中的方法如下：

1.2.1 制定出臨床路徑計(jì)劃表 在患者進(jìn)入到醫(yī)院后，護(hù)士即需要和患者進(jìn)行充分性的交流，通過交流的方式能夠了解到患者的身體狀況和心理狀況等，并根據(jù)這些情況找出以往文獻(xiàn)中的相關(guān)資料，根據(jù)這些資料結(jié)合我國(guó)當(dāng)前的情況，為患者制定出及時(shí)有效的臨床護(hù)理路徑計(jì)劃表[2]。這一計(jì)劃表需要讓患者及其家屬進(jìn)行觀看，并在合格后納入到臨床護(hù)理中。若患者及其家屬出現(xiàn)了疑問，可對(duì)其中的疏漏點(diǎn)進(jìn)行更改，保證的臨床路徑能夠較好的實(shí)施。

1.2.2 心理臨床路徑護(hù)理 雖然當(dāng)前已經(jīng)有較多的方法能夠?qū)谞钕倌[瘤患者起到較好的治療效果，并且甲狀腺腫瘤的死亡率也得到了明顯降低，但甲狀腺腫瘤對(duì)患者仍會(huì)造成較大危害。因此甲狀腺腫瘤患者在臨床接受治療和護(hù)理的過程中，也會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的恐懼心理。針對(duì)這一點(diǎn)護(hù)士需要多和患者進(jìn)行交流，了解患者當(dāng)前的心理狀況，通過這些信息對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，改善患者的當(dāng)前心理狀態(tài)。另外就是可以和患者的家屬多進(jìn)行交流，讓患者的家屬盡量參與到臨床護(hù)理中，改善患者的心理狀態(tài)。

1.2.3 讓患者進(jìn)行相應(yīng)鍛煉 術(shù)后的鍛煉也改善患者身體狀態(tài)，并提升治療效果的重要方法。本次研究中，在患者手術(shù)成功并且其精神狀態(tài)基本恢復(fù)后，可讓其進(jìn)行早期鍛煉。在實(shí)際的鍛煉中，護(hù)士需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況和身體狀況制定出鍛煉計(jì)劃，幫助患者可在手術(shù)后取得較好的鍛煉效果。尤其是可讓患者的家屬幫助其進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，起到更好的鍛煉效果。尤其需要注意的是，在患者實(shí)際的鍛煉中身旁一定要有人保護(hù)，避免出現(xiàn)意外事件。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 護(hù)士每日可對(duì)病房進(jìn)行2次的打掃，并使用紫外線消毒機(jī)或是紅外線消毒機(jī)進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染等并發(fā)癥。同時(shí)也對(duì)病房中的光照、濕度和溫度等進(jìn)行調(diào)整，讓患者在最為舒適的環(huán)境中接受治療和護(hù)理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中需對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用以及滿意程度進(jìn)行比較。在滿意程度上，可使用我院自制的滿意程度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的選擇為SPSS17.0軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)和（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P<0.05），則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的住院時(shí)間4.21±1.57d明顯低于對(duì)照組住院時(shí)間9.89±3.74d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.9019，P=0.0000）。觀察組治療費(fèi)用5236.54±328.65元明顯低于對(duì)照組治療費(fèi)用7874.61±897.46元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.5178，P=0.0000）。觀察組患者滿意程度評(píng)分8.69±1.27分明顯高于對(duì)照組滿意程度評(píng)分4.47±1.74分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.8521，P=0.0000）。

3.討論

甲狀腺腫瘤是當(dāng)前臨床較常見的腫瘤類型，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，導(dǎo)致其發(fā)生的原因也較多，因此在臨床發(fā)病中往往難以對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和及時(shí)診斷，很多患者在確診時(shí)往往是已經(jīng)出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的吞咽困難、聲音嘶啞或是呼吸困難等癥狀，對(duì)其身體健康和生活質(zhì)量也會(huì)造成比較大的損害[3]。通過本次研究顯示，對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施臨床路徑的護(hù)理，能夠明顯提升其治療效果和滿意程度，有著較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]江曼，吳靈飛，劉俏等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者疾病知識(shí)掌握情況及滿意度的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（21）：3287-3290.

[2]黃月丹，鄭學(xué)高，陳俐娜等.循證護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

[3]孫雅玲，崔燕，孫雅群等.淺析改良健康教育方式對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（18）：3641-3641，3644.