梁小凌

摘 要：從醫(yī)院檔案登記備份制度以來，強化了檔案行政管理監(jiān)管，提高了電子文件規(guī)范管理水平，對醫(yī)院檔案信息化建設、保證醫(yī)院檔案文件安全具有十分重要的意義。本文首先對醫(yī)院檔案登記備份工作原則，然后分析醫(yī)院檔案登記備份工作中存在的問題，最后提出加強醫(yī)院檔案登記備份工作的對策。

關鍵詞：醫(yī)院檔案；登記備份；重要性；策略

檔案登記備份制度中包括了管理技術應用以及檔案行政管理兩個方面的內(nèi)容。醫(yī)院檔案主要包括在醫(yī)療過程形成的賬薄、病歷、公文、會議記錄文件、影像資料等等。進行檔案登記備份是醫(yī)院檔案管理中重要的內(nèi)容，對保證醫(yī)院檔案資料安全具有十分重要的意義。

1 醫(yī)院檔案登記備份工作原則

第一，安全性原則。醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展過程中凝聚的物質(zhì)財富，是醫(yī)院發(fā)展的見證，也是醫(yī)院今后發(fā)展的依據(jù)。在醫(yī)院檔案登記備份中必須堅持安全性原則，安全也是開展登記備份工作的目的所在。第二，真實性原則。保證醫(yī)院檔案的真實是開展檔案管理的生命?，F(xiàn)階段，人民生活水平不斷提升，健康意識也不斷提升，由于醫(yī)療質(zhì)量問題導致的糾紛屢見不鮮。開展檔案登記備份就是對醫(yī)院檔案的真實性進行鑒證，化解醫(yī)療過程中相關矛盾。第三，功能性原則。醫(yī)院檔案登記備份工作，主要功能在于保證檔案文件的完整性、安全性，發(fā)揮檔案的保全和證據(jù)鎖定功能。

2 醫(yī)院檔案登記備份工作中存在的問題

2.1 醫(yī)院相關領導對檔案登記備份工作不夠重視

醫(yī)院相關領導，在醫(yī)院建設過程中，重視硬件設備、醫(yī)療質(zhì)量等方面的發(fā)展，但是卻忽視了對檔案登記備份工作，認為該工作技術性不高，利用價值不打，在醫(yī)院中也沒有設置專門的檔案登記備份部門，在工作中沒有明確的分工，在人才儲備和培養(yǎng)中忽視了對檔案登記備份管理人員的培養(yǎng)，導致專門的檔案登記備份人員素質(zhì)偏低，對檔案登記備份工作質(zhì)量造成嚴重的影響。

2.2 醫(yī)院檔案登記管理制度不夠健全

正是由于忽視了檔案登記備份的重要性，也缺乏有效的制度進行約束。醫(yī)院醫(yī)務人員還沒有意識到檔案登記備份工作對醫(yī)院工作的重要性，一直將檔案登記備份作為一種任務，在具體實施中往往敷衍了事。同時，受到市場經(jīng)濟環(huán)境的影響，很多醫(yī)務人員老是將經(jīng)濟效益放到第一位，在病歷書寫中馬虎大意，在相關醫(yī)學術語使用中也不夠規(guī)范，導致醫(yī)院病例檔案質(zhì)量降低。

2.3 醫(yī)院檔案登記備份人員素質(zhì)普遍偏低

目前，在醫(yī)院檔案登記備份工作中，相關工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，從業(yè)人員文化素質(zhì)偏低，一般都是在崗位中由前輩帶領和傳授。但是這種情況已經(jīng)不能適應目前社會時代的發(fā)展。檔案登記備份人員素質(zhì)在很大程度上決定了檔案管理的質(zhì)量，加上醫(yī)院對檔案登記備份人員缺乏必要的培訓，導致從業(yè)人員缺乏創(chuàng)新意識，對醫(yī)院檔案登記備份工作也會造成極大的影響。

2.4 醫(yī)院檔案登記備份規(guī)范性不足

現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理普遍采取分散管理模式，各個部門各自為政。一些醫(yī)院部門為了自己查閱檔案方便，甚至借口為了醫(yī)院檔案的安全性，往往不按照醫(yī)院檔案管理的相關規(guī)定，將科室的檔案資料在本科室保存，導致醫(yī)院各個部門對檔案分散管理，導致醫(yī)院檔案管理過于混亂。同時，醫(yī)院在進行檢索工具編制過程中，片面的認為檢索工具越多，對檔案管理越好，對檔案登記備份工作效率偏低。

3 加強醫(yī)院檔案登記備份工作的策略

針對現(xiàn)階段醫(yī)院檔案登記備份工作中存在的問題，筆者基于多年的工作經(jīng)驗，現(xiàn)提出幾點建議：

3.1 加強醫(yī)院領導對檔案登記備份工作的重視

檔案登記備份工作能夠為醫(yī)院質(zhì)量、醫(yī)院管理水平評價工作提供必要的依據(jù)，同時也是醫(yī)院管理一個重要環(huán)節(jié)。因此，作為醫(yī)院的領導，更需要將檔案登記備份工作作為醫(yī)院發(fā)展中的重要工作內(nèi)容，讓所有的醫(yī)務人員都能夠重視檔案登記備份工作，認真的做好本職工作。檔案登記備份工作，包括對相關資料的分類、整理、編號、管理等，這對于保證醫(yī)院工作連續(xù)性，保證檔案資料的安全性都具有重要的意義。

3.2 對醫(yī)院檔案登記備份人員進行培訓

醫(yī)院在加強對檔案登記備份工作重視外，還必須重視對從業(yè)人員的培訓，或招聘一批掌握現(xiàn)代化專業(yè)技能的新型人才，定期開展有效的培訓工作，從網(wǎng)絡計算機、外語、專業(yè)知識等幾個方面入手進行培訓，激發(fā)檔案登記備份人員工作的熱情。

具體來說，在對醫(yī)院檔案登記備份人員培訓過程中，一方面，需要將培訓工作作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的一部分，應該定期展開有針對性的培訓；另一方面，為了保證培訓內(nèi)容的有效性、生動性、趣味性，應該采用多元化的培訓方式；同時，需要做好培訓檢測工作，并制定一定的獎罰措施，保證檔案登記備份人員綜合素質(zhì)的提升。

3.3 規(guī)范醫(yī)院檔案登記備份制度

醫(yī)院包括多個科室和部門，在醫(yī)療過程中會產(chǎn)生大量的檔案。同時醫(yī)院工作專業(yè)性、復雜性較強，在檔案登記過程中，相關要求較高。因此，醫(yī)院需要建立科學的檔案登記備份制度，完善醫(yī)院檔案管理體系，明確各個檔案登記備份人員的工作職能。只有這樣，才能讓檔案登記備份人員在工作過程中有據(jù)可依，也能夠為醫(yī)院檔案管理工作提供方便。

3.4 加強對醫(yī)院檔案的行政監(jiān)管

醫(yī)院還需要強化與當?shù)匦姓芾聿块T的聯(lián)系和溝通，嚴格的按照相關的制度規(guī)章要求，做好醫(yī)院檔案登記備份審批制度，將醫(yī)院相關檔案電子文件、數(shù)據(jù)等作為行政管理監(jiān)管的范疇中。當?shù)貦n案行政管理監(jiān)管部門，還需要強化對醫(yī)院各種檔案（電子檔案、紙質(zhì)檔案）的監(jiān)管，嚴格按照檔案登記備份程序進行操作，履行醫(yī)院檔案行政監(jiān)督管理的工作職能。

3.5 將醫(yī)院檔案登記備份歸入當?shù)貦n案登記備份中心管理

建立檔案登記備份中心，地方各級檔案部門實施檔案登記備份制度。醫(yī)院檔案屬于民生檔案，對醫(yī)院、患者的切身利益密切相關，需要將醫(yī)院電子病歷歸入到當?shù)貦n案行政管理部門的工作范疇中，通過檔案登記備份中心進行有效的管理，為醫(yī)院提供備災服務，這對于提高醫(yī)院檔案管理工作效率與質(zhì)量具有積極的意義。同時醫(yī)院也應該加大資金投入，引進先進的檔案管理設備，便于醫(yī)院信息化發(fā)展。

4 總結

通過上述分析可知，醫(yī)院檔案管理工作是一份嚴謹、科學、系統(tǒng)化的工作，而檔案登記備份是醫(yī)院檔案管理重要的內(nèi)容之一，加強醫(yī)院檔案登記備份工作具有十分重要的意義。醫(yī)院相關部門必須提高對檔案登記備份工作的重視，規(guī)范相關制度，加強對相關工作的監(jiān)管，保證醫(yī)院相關檔案的安全性、完整性、真實性，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設做出應有的貢獻。

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