李東芨

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

1.資料與方法

1.1 方法

對(duì)照組A的34例患者行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組B的34例患者在行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理；觀察組C的34例患者在行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的飲食干預(yù)護(hù)理；觀察組D的34例患者在行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的機(jī)械通氣干預(yù)護(hù)理；觀察組E的34例患者在行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，并進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)和機(jī)械通氣干預(yù)相結(jié)合的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，每組患者在護(hù)理前和實(shí)施護(hù)理后分別進(jìn)行心率和呼吸頻率的測定，記錄數(shù)據(jù)。

1.1.1 心理干預(yù)

護(hù)理人員需主動(dòng)關(guān)心患者并和患者溝通，了解患者心理的變化，向患者講明疾病的相關(guān)知識(shí)和臨床治療的方法、必要性和注意事項(xiàng)，以及不良情緒對(duì)疾病的不利影響，并介紹同類型成功的案例，來消除患者產(chǎn)生的煩躁、恐懼、焦慮、緊張等負(fù)性情緒，積極主動(dòng)配合治療，提高配合依從性。

1.1.2 飲食干預(yù)

呼吸內(nèi)科的重癥患者飲食宜選擇清淡、低鹽、低脂的食物，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，注意飲水量。如果行腸內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)較困難時(shí)，可行靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，以促進(jìn)疾病康復(fù)。另外，護(hù)理人員要?jiǎng)駥?dǎo)患者戒煙、戒酒，提醒患者及時(shí)根據(jù)天氣變化增減衣物，預(yù)防感冒的發(fā)生。

1.1.3 機(jī)械通氣干預(yù)

實(shí)行機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)時(shí)要按照以下要求進(jìn)行：①及時(shí)清除呼吸道異物及分泌物（如呼吸道內(nèi)存在的痰、血塊等），確保氣道通暢、順利吸氧；②嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，若有大汗、突然煩躁不安和嚴(yán)重缺氧等情況出現(xiàn)，要及時(shí)檢查有無窒息、氣管梗阻、漏氣或者有無氣囊脫落等事件發(fā)生。

1.2 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

1.2.1 護(hù)理效果

按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：

顯效：患者的臨床癥狀和體征明顯消失，呼吸順暢，生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)，各項(xiàng)身體指標(biāo)有較大程度恢復(fù)，生活質(zhì)量提高。

有效：患者的臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，呼吸順暢，生命體征維持穩(wěn)定，各項(xiàng)身體指標(biāo)有不同程度的恢復(fù)。

無效：患者的臨床癥狀和體征無消失，呼吸困難嚴(yán)重，病情呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢，患者的生命體征處于不穩(wěn)定狀態(tài)，嚴(yán)重制約了患者生活質(zhì)量的提高。

1.2.2 心率和呼吸頻率

每組患者在護(hù)理前和實(shí)施護(hù)理后分別進(jìn)行心率和呼吸頻率的測定，記錄數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果的比較

對(duì)5組患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理效果進(jìn)行了比較，結(jié)果表明，對(duì)照組A的總有效率為73.5%，觀察組B的總有效率為85.3%，觀察組C的總有效率為82.4%，觀察組D的總有效率為88.2%，觀察組E的總有效率為94.1%，觀察組B、C、D分別與對(duì)照組A相比，雖然護(hù)理總有效率均明顯高于對(duì)照組A，但均沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異顯著即P>0.05，觀察組E的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組A，差異顯著即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在本文的研究方案中，對(duì)于觀察組B、C、D患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再分別對(duì)應(yīng)單獨(dú)使用了心理護(hù)理、飲食護(hù)理和機(jī)械通氣護(hù)理，而觀察組E在給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，又進(jìn)行了心理干預(yù)、飲食干預(yù)和機(jī)械通氣干預(yù)相結(jié)合的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，從護(hù)理效果、心率和呼吸頻率的比較結(jié)果可知，雖然單獨(dú)使用心理護(hù)理、飲食護(hù)理和機(jī)械通氣護(hù)理的護(hù)理效果相對(duì)于對(duì)照組均有明顯改變，但沒有達(dá)到差異顯著的水平，而綜合使用心理護(hù)理、飲食護(hù)理和機(jī)械通氣護(hù)理的護(hù)理效果相對(duì)于對(duì)照組的改變達(dá)到了差異顯著水平，研究結(jié)果表明，對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者，宜使用綜合護(hù)理的方式，即要采用多種護(hù)理方法，做到多管齊下，以此達(dá)到全方位治療患者疾病的目的。綜合護(hù)理方式不僅保證對(duì)患者的針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)還能根據(jù)患者的病情對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生存質(zhì)量，降低了病情的復(fù)發(fā)率。為此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高治療效果，改善醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉梅.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng).2013（03）：778-779.

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