李婷

【中圖分類號(hào)】R131.65 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

引言

肝硬化是臨床上最常見的一種慢性肝病，是由多種或者一種病因長時(shí)間地對(duì)肝發(fā)生反復(fù)作用而形成的彌漫性損害。引起肝硬化的原因有酒精中毒、病毒性肝炎、膽汁淤積、營養(yǎng)不良等，臨床表現(xiàn)為全身乏力、下肢水腫、食欲減退、胃腸功能紊亂、腹脹等。肝硬化是呈進(jìn)行性發(fā)展的，會(huì)繼發(fā)感染、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重影響。如果不及時(shí)對(duì)肝硬化患者采取治療措施，就會(huì)增加其病死率，因此，加強(qiáng)對(duì)肝硬化患者的護(hù)理，對(duì)減少其并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善生活質(zhì)量具有積極意義。本研究中，通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)肝硬化患者進(jìn)行護(hù)理取得了較為滿意的效果，作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月至2016年10月我院對(duì)98例肝硬化患者進(jìn)行了研究分析，分成觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組有男性30例，女性19例，最小42歲，最大82歲，平均（62.4±13.1）歲；觀察組有男性28例，女性21例，最小43歲，最大81歲，平均（63.8±12.8）歲。兩組患者一般性資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者的病房定時(shí)進(jìn)行打掃，適當(dāng)?shù)亻_窗通風(fēng)，保持病房環(huán)境的清潔，將其溫度與濕度控制在適合范圍。護(hù)理人員需要每天采用紫外線對(duì)病房進(jìn)行消毒，采用含氯消毒劑擦拭地面。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況給予密切關(guān)注，如有異常則立即通知醫(yī)師。給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：肝硬化患者不僅要忍受疾病所帶來的痛苦，還要擔(dān)心預(yù)后效果，形成了很大的心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒，會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療效果。護(hù)理人員應(yīng)以友好的態(tài)度積極與患者交流，了解其心理狀態(tài)，做好消極情緒的疏導(dǎo)工作，使患者放松身心，以積極的心態(tài)面對(duì)治療。護(hù)理人員還可與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其給予患者精神上的支持與理解，避免在患者面前表現(xiàn)出負(fù)面情緒。（2）護(hù)理人員保持室內(nèi)溫濕度的穩(wěn)定良好，通風(fēng)換氣，每天進(jìn)行紫外線病室空氣消毒，擦拭地面使用氯消毒劑，保持住院環(huán)境的安靜，限制訪視人數(shù)和次數(shù)，每天清潔兩次床單，為患者提供口腔護(hù)理。（3）健康宣教：通過講座、發(fā)放紙質(zhì)宣傳資料的方式，運(yùn)用通俗易懂的語言將肝硬化的相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行介紹，如該疾病發(fā)生的原因、治療方法、不良反應(yīng)等，消除患者的疑慮，使治療能夠順利進(jìn)行。將肝功能的范圍值和各種并發(fā)癥的先兆癥狀對(duì)患者進(jìn)行講解，使其自我保護(hù)能力得到有效提高。指導(dǎo)患者食用高維生素、高熱量和蛋白質(zhì)豐富的低鹽或者無鹽食物。（4）并發(fā)癥護(hù)理：腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，表明患者已進(jìn)入肝硬化失代償期，該時(shí)期應(yīng)囑咐患者多臥床休息，以使其肝臟血流量增加，加強(qiáng)對(duì)肝細(xì)胞的保護(hù)作用。限制對(duì)患者攝入水、鈉，給予利尿劑前先對(duì)其排尿量進(jìn)行觀察。護(hù)理人員須每天都對(duì)患者的腹圍進(jìn)行測量，并將病情的好轉(zhuǎn)情況告知患者。對(duì)于消化道出血的患者，須密切關(guān)注并記錄其出血活動(dòng)期、停止期和恢復(fù)期等各個(gè)生命體征的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，通過我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查結(jié)果為非常滿意、滿意以及不滿意，分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度呈正比。護(hù)理滿意度為非常滿意率和滿意率相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以計(jì)算以及整理，最終研究結(jié)果則選擇計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，而數(shù)據(jù)之間經(jīng)過分析比對(duì)后，如P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.結(jié)果

觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肝硬化患者容易出現(xiàn)腹水和感染、癌變的現(xiàn)象，臨床中既要提供積極的治療，同樣也需要提供合理的護(hù)理服務(wù)。一般肝硬化患者都是使用常規(guī)護(hù)理，但是長時(shí)間的護(hù)理會(huì)讓患者的身心負(fù)擔(dān)加重。為了讓患者的心理負(fù)擔(dān)得到緩解，我們選擇了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來進(jìn)行改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)也提供人性化和個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員要求有較好的形象和水平，這樣能夠讓患者的護(hù)理滿意度提升，患者接受治療的時(shí)候，需要和患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估分析，對(duì)患者的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)患者提供健康教育，出院指導(dǎo)。該護(hù)理模式對(duì)護(hù)患關(guān)系改善具有較大的幫助，能夠提升護(hù)理有效性。研究中，觀察組的臨床護(hù)理有效率是91.84%，對(duì)照組有效率是75.51%；觀察組滿意度是100.00%，對(duì)照組是83.67%，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。觀察組患者住院天數(shù)為（28.4±1.1）d，對(duì)照組患者住院天數(shù)為（38.8±2.5）d，兩組患者的護(hù)理滿意度以及住院天數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

總而言之，肝硬化患者臨床中接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)Σ∏槠鸬礁纳菩Ч?，患者的護(hù)理滿意度也比較高，臨床中護(hù)理有效率提升明顯，患者的住院時(shí)間顯著的縮短，這些都是對(duì)患者的康復(fù)有幫助的，因此臨床中我們推介進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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