顧倩

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

小兒肺炎是引起嬰幼兒死亡的常見原因之一，尤其在發(fā)達(dá)國家，因小兒肺炎死亡的嬰幼兒較多。由于小兒肺炎的治療周期長，治療過程中，要求患兒及其家屬高度配合，才能取得比較理想的臨床療效，由于患兒年齡小，自控能力差，對陌生環(huán)境的恐懼和緊張，導(dǎo)致其治療依從性差[1]。因此，治療期間，提高患兒及其家屬對小兒肺炎相關(guān)知識的認(rèn)識，能夠提高治療依從性，促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究在常規(guī)健康教育中納入臨床護(hù)理路徑，取得了較滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究將我院兒科收治的88例小兒肺炎分為兩組。實驗組44例，男23例，女21例；年齡范圍6個月-7歲，平均年齡（3.8±0.7）歲；患兒家屬文化程度：高中以上20例，初中12例，小學(xué)12。對照組44例，男21例，女23例；年齡范圍5個月-8歲，平均年齡（4.3±0.8）歲；患兒家屬文化程度：高中以上21例，初中13例，小學(xué)10。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患兒及其家屬知情同意，簽署知情同意書。兩組患兒臨床治療及家屬文化程度比較，差異?。╬>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 治療方法

對照組：本組患兒給予常規(guī)健康教育，對患兒及家屬進(jìn)行入院宣教，叮囑患兒及其家屬配合治療，協(xié)助患兒家屬辦理相關(guān)入院手續(xù)等。

實驗組：本組患兒在健康教育中融入臨床護(hù)理路徑，方法如下：（1）入院時：患兒及家屬入院后，科室主任及責(zé)任護(hù)士向患兒家屬介紹病房環(huán)境，同時告知病房的作息時間，探視時間，以及貴重物品的保管等。（2）入院當(dāng)天：協(xié)助患兒完成所有檢查項目，并告知其注意事項。（3）入院1-2天：為患兒及其家屬介紹疾病的知識、誘因、癥狀及體征，給予心理護(hù)理，告知患兒家屬飲食及喂養(yǎng)知識。（4）入院3-4天：講解藥物相關(guān)知識。（5）治療4-5天：給予心理疏導(dǎo)，并告知患兒家屬疾病治療情況。（7）出院當(dāng)天：讓家長完成滿意度調(diào)查，并給予出院指導(dǎo)。告知注意事項，如預(yù)防感冒及呼吸道感染，告知復(fù)查時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

健康知識掌握情況：采用本院自擬問卷調(diào)查表，讓患兒及家屬完成，內(nèi)容包括檢查項目的目的、小兒肺炎的病因、癥狀、體征、藥物知識作用、喂養(yǎng)及飲食知識、預(yù)防上呼吸道感染、注意事項等8個條目，每個問題按照掌握、基本掌握、未掌握分別賦值3分、2分、1分，若總分為37-45分則為優(yōu)，得分為29-36分則為量，得分為28分為差。

滿意度評分：采用本院自擬評分量表評價護(hù)理滿意度，得分超過95分評價為滿意，得分為90-95分為較滿意，得分不足90分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS10.0）進(jìn)行處理及分析，計數(shù)資料百分率（%），用檢驗，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 健康知識掌握情況

觀察組患兒家屬健康知識掌握優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見下表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度的滿意率為95.45（42/44），其中包括滿意29例，較滿意13例，不滿意2例；對照組護(hù)理滿意度的滿意率為77.27%（34/44），其中包括滿意24例，較滿意10例，不滿意10例，兩組護(hù)理滿意度的滿意率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

臨床護(hù)理路徑指醫(yī)務(wù)人員針對某種疾病監(jiān)測、治療、康復(fù)、護(hù)理制定的有序的、有主權(quán)內(nèi)時間要求的照顧計劃[2]。健康教育則是通過有組織、有計劃、系統(tǒng)性的對患者進(jìn)行社會教育活動，讓患者自覺采納有益于健康的行為及生活方式，以此消除或減輕影響健康的危險易怒，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。本研究在健康教育的實施過程中，將臨床護(hù)理路徑融入到護(hù)理工作中，改變了以往只遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行健康教育的模式，使傳統(tǒng)健康教育變得更加規(guī)范，目標(biāo)更加明確，大大提高了健康教育的效果。通過護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化，讓患兒每天的護(hù)理工作更加具體化，從而保證了健康教育的質(zhì)量。

通過臨床護(hù)理路徑的實施，讓患兒及家屬在最短的時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，促使患兒及家屬配合整個治療和護(hù)理的過程，消除患兒家屬的顧慮，提高患兒家屬在康復(fù)過程中的主動參與動力，增加患兒家屬對小兒肺炎的了解。

本研究結(jié)果表明，觀察組的健康教育知識掌握優(yōu)良率明顯高于對照組，不僅如此，觀察組的護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，表明在健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能夠明顯提高患兒及家屬的健康教育知識掌握程度，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在小兒肺炎健康教育中引入臨床護(hù)理路徑，能明顯提高患兒及其家屬對健康教育知識的掌握程度，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]徐秀云.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）：114-115.

[2]余峰.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值[J].大家健康（下旬版），2015，52（6）：248-249.