戴新燕　張新梅　吳芳

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

前列腺增生癥是臨床中最常見的一種良性前列腺病變，該病的發(fā)病人群主要為老年人群。在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展的過程中，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生癥患者治療中的應用也越來越廣泛[1]。而加強圍手術(shù)期的護理干預，對于提高臨床療效，促進患者疾病康復非常關(guān)鍵。本研究主要分析了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護理方法，現(xiàn)做如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年2月至2016年3月收治的50例前列腺增生癥患者作為本研究對象，50例患者均符合前列腺增生癥的相關(guān)診斷標準[2]，并經(jīng)腹部B超和PSA檢查證實。全部患者均選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，手術(shù)時間為33-126分鐘。50例患者的年齡為51-83歲，平均年齡為（70.1±0.5）歲；病程為1-27年，平均病程為（7.7±0.4）年。

1.2 圍手術(shù)期護理方法

①術(shù)前護理：1）術(shù)前準備：術(shù)前應針對患者存在的基礎疾病進行對癥治療；協(xié)助患者進行輔助檢查，對患者的心肺疾病和心肺儲備功能進行認真評估、處理，嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化情況。對患者進行指導，讓其進行肛提肌功能鍛煉，同時讓其學會床上大小便的正確方法；叮囑患者多喝水、常排尿；加強清潔灌腸和常規(guī)備皮，患者在術(shù)前應嚴格禁食12小時。2）心理疏導：護理人員在術(shù)前應詳細告知患者相關(guān)的疾病知識，讓患者能了解相關(guān)的疾病知識，讓其擔憂、緊張、恐懼等不良情緒得以有效緩解。邀請治療成功的患者現(xiàn)身說法，讓患者的自信心有效增強。加強和患者的交流溝通，安慰和鼓勵患者，針對患者的疑惑進行耐心解答，滿足患者的合理需求，讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn)和積極，讓手術(shù)的開展能更加順利。

②術(shù)中護理：入室后，護理人員應對患者進行指導和協(xié)助，讓其選擇最舒適的體位，構(gòu)建靜脈通路，并協(xié)助麻醉醫(yī)師對患者進行麻醉。術(shù)中應對患者的病情變化和生命體征變化進行嚴密監(jiān)測，同時認真記錄。和手術(shù)醫(yī)師進行有效配合，讓手術(shù)能順利開展。

③術(shù)后護理：1）病情觀察：對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，在患者發(fā)生腹部隆起、血壓增加以及呼吸不順暢等臨床癥狀時，應注意TURP綜合征的發(fā)生，及時向臨床醫(yī)生匯報，并協(xié)助其對患者進行有效處理。對患者傷口引流情況進行認真觀察，避免發(fā)生異常情況。2）基礎護理：病房應保持整潔和干凈，定期更換被單和衣物，定期消毒病房空氣，進而來對交叉感染進行預防。定時翻身，避免發(fā)生褥瘡；指導患者有效咳嗽，避免發(fā)生肺部感染，定期清洗尿道外口，防止發(fā)生感染；結(jié)合患者的具體情況，為其制定有效的飲食方案，保證患者攝入充足的營養(yǎng)。3）出院指導：告知患者出院后的相關(guān)注意事項，注意休息和營養(yǎng)搭配，定期復查。

2.結(jié)果

經(jīng)科學和合理的圍手術(shù)期護理干預，50例患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后分別有1例患者膀胱痙攣和TURP綜合征，經(jīng)對癥處理后患者康復出院。

3.討論

選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對前列腺增生癥患者進行治療能取得令人滿意的治療效果，可靠性和安全性較高。前列腺增生癥的患病人群主要為老年人，常常伴一系列基礎疾病，而且自身抵抗力不強，進而增加了手術(shù)風險[3]。因此在對前列腺增生癥患者進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進行治療時，加強圍手術(shù)期護理干預就顯得非常重要。

本研究中，在對50例前列腺增生癥患者進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進行治療時，給予科學和合理的圍手術(shù)期護理干預，術(shù)前應對患者的病情進行全面和綜合的評估，認真做好術(shù)前準備工作，如清潔灌腸、常規(guī)備皮、術(shù)前禁食等，同時加強術(shù)前心理疏導，進而為手術(shù)的順利開展打下良好基礎；術(shù)中應協(xié)助患者選擇最佳的體位，對患者病情變化和生命體征變化進行嚴密監(jiān)測，而且還應和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進行有效配合，保證手術(shù)的順利開展；術(shù)后應認真觀察患者的病情變化情況，在患者出院異常情況時應及時協(xié)助醫(yī)生進行對癥處理；為患者提供有效的基礎護理，對并發(fā)癥進行積極預防，除此之外還應加強出院指導，告知患者出院后的相關(guān)注意事項。結(jié)果顯示，經(jīng)科學和合理的圍手術(shù)期護理干預，50例患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后分別有1例患者膀胱痙攣和TURP綜合征，經(jīng)對癥處理后患者康復出院。

總之，在對前列腺增生癥患者實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療時，給予科學和合理的圍手術(shù)期護理干預能讓手術(shù)的開展更加順利，讓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1]羅莉.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）：232-233.

[2]薛擎.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護理方法[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（36）：203-204.

[3]呂秀梅.536例良性前列腺增生癥患者圍手術(shù)期護理體會[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2015，41（6）：446-447.