楊惠

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

隨著人們飲食生活習(xí)慣的改變，糖尿病患者的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且逐漸呈現(xiàn)年輕化，糖尿病患者的血糖若未得到及時有效控制，可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，給患者的生命安全帶來嚴重的影響[1]。臨床常用藥物進行治療，其中應(yīng)用頻率最高的是胰島素，但不同胰島素的給藥方法，在臨床中取得的臨床效果差異較大。本次研究選取2014年9—2016年8月在醫(yī)院進行胰島素治療的152例糖尿病患者作為研究對象，分析應(yīng)用不同胰島素給藥對糖尿病的治療效果差異性，現(xiàn)具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取2014年9—2016年8月在醫(yī)院進行胰島素治療的152例糖尿病患者作為研究對象，納入標準[2]：①入選患者的臨床診斷均符合世界衛(wèi)生組織中糖尿病的診斷標準以及各分型；②入選患者對本次研究目的知情，且均已簽署知情同意書；③入院后均應(yīng)用胰島素進行血糖控制；④排除精神病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、嚴重心肝腎功能障礙患者。入選患者根據(jù)胰島素的使用方式進行分組，其中對照組（n=76）中男42例，女34例，年齡在45～78歲，平均年齡（62.1±2.3）歲，病程在1～18年，平均病程（7.2±1.5）年。觀察組（n=76）中男43例，女33例，年齡在45～80歲，平均年齡（62.8±2.2）歲，病程在1～18年，平均病程（7.5±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均應(yīng)用抗生素進行抗感染治療和其他對癥治療，改善局部血液循環(huán)。

對照組：應(yīng)用生物合成的胰島素皮下注射，按照0.5U/（kg.d）的劑量，在早餐前半小時皮下注射40%，中餐前半小時皮下注射20%，晚餐半小時皮下注射40%。

觀察組：按照0.5U/（kg.d）的劑量，通過胰島素泵連續(xù)導(dǎo)管和皮下埋置針頭的方法輸注胰島素進行治療，其中一半量是基礎(chǔ)注射用，另外一半的使用劑量平均分成3份，在早、中、晚餐分別使用，分別在餐前20min進行胰島素追加注射。

1.3 指標觀察[3] 兩組患者在治療過程中應(yīng)用羅氏血糖儀對采集患者的末梢血測定患者的血糖濃度變化，并計算患者的平均胰島素輸注使用量和患者的血糖達標時間?？崭寡菣z測<6.2mmol/L，或是就餐2h后血糖濃度<8.0mmol/L或是檢測低血糖的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析 對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，用（±s）來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用檢驗表明計數(shù)資料，檢測P值，如果經(jīng)檢測P<0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的血糖水平和血糖控制時間

經(jīng)治療后，觀察組患者的空腹血糖水平和就餐后2h血糖水平明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者血糖控制所需時間低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療過程的胰島素使用量和低血糖發(fā)生頻率比較

觀察組胰島素用量明顯低于對照組，低血糖發(fā)生率低于對照組，組間各項指標比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

3.討論

糖尿病是臨床常見的一類慢性代謝性疾病，血糖升高的可能原因是胰島素分泌不足或是胰島素的作用缺失，長期處于這狀態(tài)，給其他重要臟器帶來嚴重的損害，甚至對心、腦血管、肝腎功能等產(chǎn)生慢性病變，導(dǎo)致多功能衰竭，臨床病死率和致殘率均較高[4]。臨床治療通過有效控制血糖濃度，緩解相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床中應(yīng)用胰島素泵，模擬人體處于健康狀態(tài)下胰腺分泌胰島素的過程，達到一種理想的生理模式，維持機體的血糖濃度處于一個動態(tài)平衡，維持血糖穩(wěn)定[5]。通過應(yīng)用胰島素泵的治療，在夜間輸出微量胰島素，維持患者的血糖平衡，降低患者在夜間出現(xiàn)低血糖的比例，同時降低凌晨出現(xiàn)高血糖的比例。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者應(yīng)用胰島素泵盡心治療，更好的控制血糖濃度，降低低血糖的發(fā)生率。

綜上所述，在糖尿病患者中應(yīng)用泵注胰島素進行治療，療效確切，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]尹冬梅，梁新華，田慧，等.胰島素不同給藥方式治療1型糖尿病臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13（23）：4484-4487.

[2]胡紫娟.觀察糖尿病患者應(yīng)用不同胰島素給藥方法進行治療的療效差異[J].世界中醫(yī)藥，2016，14（B03）：390-390.

[3]魏國防.不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效差異[J].中國處方藥，2014，13（6）：102-103.

[4]陳艷秋.不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1888-1888.

[5]趙英梅.不同胰島素給藥方法對糖尿病之力啊的療效差異分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（4）：15-15.

[6]李明，高仲堯.胰島素持續(xù)皮下注射治療糖尿病合并腦卒中38例療效觀察[J].中國糖尿病雜志，2014，22（3）：213-215.