胡秀梅

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

慢性支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，是指患者的氣管-支氣管粘膜及其周圍的組織發(fā)生慢性的非特異性的炎癥，其最主要的病理特點(diǎn)就是患者的支氣管的粘液腺發(fā)生增生變大[1]。在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上，如果還有其他感染因素，可能引發(fā)急性發(fā)作。老年人由于生理機(jī)能開(kāi)始下降，一旦誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作，還可能誘發(fā)其他并發(fā)癥，因此必須進(jìn)行及時(shí)的治療和處理。此次研究以我院收治的90例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，研究探討霧化吸入沐舒坦對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年3月～2016年3月收治的90例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。研究組45例，男30例，女15例，年齡在60～80歲，平均年齡（68.4±1.7）歲，急性發(fā)病病程2～8d，平均病程（3.7±1.2）d。對(duì)照組45例，男20例，女25例，年齡在60～85歲，平均年齡（70.7±2.1）歲，急性發(fā)病病程2～6d，平均病程（2.6±1.4）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具有自主行為能力；患者年齡大于60周歲；患者臨床癥狀每年持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月，總病程大于兩年；患者臟器器官功能正常；患者造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)正常[2]；

1.2 方法

兩組患者首先均進(jìn)行常規(guī)治療，如注意患者的防寒保暖，囑患者適當(dāng)飲水以便排除痰液，囑患者清淡飲食，給予患者適當(dāng)?shù)撵钐邓幬锛爸箍人幬铩?/p>

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用霧化吸入慶大霉素（內(nèi)蒙古佳合藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H15020924，規(guī)格為1ml/4萬(wàn)單位）和地塞米松（兗州市康華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37020978，規(guī)格為1mg/瓶）治療，將8萬(wàn)單位的慶大霉素和5mg的地塞米松加入10ml的生理鹽水中，進(jìn)行超聲霧化吸入，每日兩次，治療周期為一周。

研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入沐舒坦進(jìn)治療，將20mg的沐舒坦（鹽酸氨溴索注射液，西班牙BoehringerIngelheimEspana，S.A生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080083，規(guī)格為2ml：15mg）加入10ml的生理鹽水，進(jìn)行超聲霧化吸入，每日兩次，治療周期為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床控制：患者咳痰喘臨床癥狀及肺部啰音消失或達(dá)到急性發(fā)作之前的水平，臨床相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；顯效：患者咳痰喘臨床癥狀及肺部啰音明顯減輕，但未達(dá)到急性發(fā)作之前的水平，臨床相關(guān)指標(biāo)接近正常指標(biāo)；有效：患者咳痰喘臨床癥狀及肺部啰音開(kāi)始減輕，但無(wú)明顯的變化，臨床相關(guān)指標(biāo)開(kāi)始改善；無(wú)效：患者咳痰喘臨床癥狀及肺部啰音無(wú)明顯變化或加重，臨床相關(guān)指標(biāo)接無(wú)明顯變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

兩組患者首先均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入慶大霉素和地塞米松治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入沐舒坦進(jìn)治療，治療后，研究組治療總有效率95.6%，明顯高于對(duì)照組的77.8%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

慢性支氣管炎是老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，如果還有其他感染因素，可能引發(fā)急性發(fā)作。對(duì)于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，其痰液急劇增多，如果痰液不能及時(shí)咳出，將會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在消化道內(nèi)繁殖，進(jìn)而加劇患者的病情，因此祛痰是治療的關(guān)鍵。沐舒坦是一種黏液溶解劑，可以降低支氣管粘膜粘液腺的分泌，促進(jìn)患者肺部表面活性物質(zhì)的分泌，增加患者支氣管運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液的排出[4]。霧化吸入經(jīng)常用于治療呼吸道感染，具有消炎鎮(zhèn)痛、消除水腫，稀化痰液，解痙攣的作用。另外，霧化吸入則實(shí)現(xiàn)了將藥物霧化，實(shí)現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)的直接給藥，可以提高藥物的吸收程度，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。

在此次研究中，兩組患者首先均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入慶大霉素和地塞米松治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入沐舒坦進(jìn)治療，治療后，研究組治療總有效率95.6%，明顯高于對(duì)照組的77.8%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，霧化吸入沐舒坦對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床治療效果明顯，適合于臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶冠宇.沐舒坦霧化吸入用于治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，7（14）：68-42.

[2]陳永吉.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，4（8）：1026-1027.

[3]孟曉光.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，3（6）：89-92.

[4]張梅，史潔.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2015，8（15）：108-110.