楊紅濤

【中圖分類號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

近年來(lái)，由于廣譜抗生素的大量應(yīng)用，侵入性診療技術(shù)的廣泛開展，住院病人原發(fā)性疾病及接受損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒.化療及激素類藥物治療等所造成的抵抗力下降。呼吸道感染性疾病，尤其院內(nèi)感染在流行病學(xué)和病原學(xué)方面均發(fā)生了變化，已引起臨床工作者重視[1.2].本文回顧了2010-2016年的6年間本院收治的呼吸系統(tǒng)感染性疾病5379例，分析菌種變化，以期對(duì)今后診提供有效依據(jù)。

1.臨床資料

全部病例均為我院2010-2016年6年間收治呼吸系統(tǒng)感染的患者共5379例，其中男性3710人，女性1669，年齡范圍；18-85歲。病種為上呼吸道感染，氣管及支氣管炎，肺炎，慢性阻塞性肺病，肺膿腫，肺真菌病等。全部病例均經(jīng)我室兩次以上痰培養(yǎng)陽(yáng)性者。

2.結(jié)果

從表中可以看出：鏈球菌群1361例，占總數(shù)的25.3%，產(chǎn)氣桿菌593例，占總數(shù)的11.5%，腸埃希氏菌598例，占總數(shù)的11.1%。銅綠假單胞菌372例，占總數(shù)的6.9%。在33種致病菌中，革蘭氏陰性桿菌占17種，共2548株，占總數(shù)的47.38%。其中銅綠假單胞菌372株，占革蘭氏陰性桿菌14.6%。已成為呼吸道較頑固的病原菌。微球菌404例，占總數(shù)的7.5%，近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。

3.討論

1以往著作者認(rèn)為[1.2]：呼吸系統(tǒng)感染以肺炎鏈球菌。草綠色鏈球菌。流感桿菌。奈瑟氏菌屬為優(yōu)勢(shì)菌，至今仍認(rèn)為：盡管肺炎鏈球菌所占比例不斷下降，但仍是醫(yī)院外感染的主要病原菌。2本資料表明：鏈球菌數(shù)量雖多，共1361例，占總數(shù)的25.3%。我們認(rèn)為鏈球菌屬。大腸埃希氏菌屬，產(chǎn)氣桿菌，微球菌。銅綠假單胞菌，金黃色葡萄球菌。奈瑟氏菌屬是呼吸系統(tǒng)感染的優(yōu)勢(shì)菌。3革蘭氏陰性桿菌感染菌種多，數(shù)量大，在33種致病菌中占17種，是總數(shù)的47.38%，近年來(lái)發(fā)病呈上升趨勢(shì)3.尤其是銅綠假單胞菌。產(chǎn)氣桿菌。大腸埃希氏桿菌。幾乎成為院內(nèi)感染的主要致病菌。4關(guān)于微球菌屬，我院從2006-2016年收治的敗血癥195例，僅次于金黃色葡萄球菌。本文資料顯示，微球菌近年呈上升趨勢(shì)，與陳曉燕4論述是一致的，在此說(shuō)明該菌是本地區(qū)感染菌，值得臨床工作者和流行病學(xué)者重視。

參考文獻(xiàn)

[1]戴自英主編。實(shí)用內(nèi)科學(xué)，第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社。

[2]陳國(guó)楨主編。內(nèi)科學(xué)。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社

[3]李家宏。中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志

[4]陳曉燕。陜西醫(yī)學(xué)雜志。