馮銀蘋

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

當(dāng)前，各種壓力、不良的生活方式、環(huán)境、遺傳等因素導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率不斷上升，而大面積腦梗死是最嚴重的心腦血管疾病之一，其典型特征為發(fā)病急驟，嚴重者可當(dāng)場致死，大面積腦梗死急性期致死率和致殘率較高[1]，上述患者入院后需要給予急救護理，合理及有效的護理干預(yù)對于大面積腦梗死急性期患者的康復(fù)和治療意義重大，本文就綜合護理干預(yù)在腦梗死患者中的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1.研究對象與方法

1.1 研究對象 筆者于2016年1月至2016年12月間來我院神經(jīng)內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合科進行治療的100名急性腦梗死患者作為研究對象，其中男性57名，女性43名，上述患者年齡在45-82歲之間，平均年齡為68.4±3.2歲，病程在3-18年之間，平均病程為11.2±2.5年，將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組50名，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護理，主要包括對患者的日常起居和常規(guī)治療進行護理；試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。

1.2.1 基礎(chǔ)護理 患者入院后向患者講述護理的相關(guān)注意事項，囑患者進行藥物對癥支持治療，同時還要對患者進行生命體征的監(jiān)測、呼吸道的護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、口腔護理、睡眠指導(dǎo)等。

1.2.2 綜合護理干預(yù)

除了對患者進行基礎(chǔ)護理外，還要對患者進行綜合護理，主要的護理包括以下內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)護理：絕對臥床休息4周，同時將床頭抬高至15-30°，護理工作人員在定期協(xié)助患者翻身，操作過程中動作要輕柔、緩慢、輕緩。保護患者的頭部，防止腦部出現(xiàn)震蕩，營造一個溫馨、安靜、舒適的環(huán)境，定期開窗，保持室內(nèi)空氣的清新，同時要保證室內(nèi)溫度適宜，以保證患者生活在一個更為舒適的環(huán)境中。（2）飲食指導(dǎo)：慢性病一種良好的健康生活方式是控制該病情繼續(xù)惡化，急性期患者要少食多餐，給予患者易消化、營養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食。（3）心理護理：急性腦梗死作為一種慢性病，被全部治愈的可能性很小，所以大部分患者在患病后會產(chǎn)生沮喪、悲觀的心理，不良的心理不利于患者的病情康復(fù)，要及時給予心理護理，加強自信心。（4）語言功能訓(xùn)練：加強語言功能的鍛煉，說話要緩慢、吐字清晰。（5）肢體功能鍛煉：有效地功能鍛煉可以促進患者病情的康復(fù)，護理人員要指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉。（6）健康教育：健康教育也是綜合護理干預(yù)中的重要內(nèi)容，主要包括發(fā)病機制、飲食、注意事項的健康教育等，當(dāng)患者出院后，囑患者按時服藥、合理飲食、定期復(fù)查等。

1.3 評價指標 在患者治療結(jié)束后，由責(zé)任護士負責(zé)指導(dǎo)患者填寫護理工作滿意度調(diào)查表并對其護理質(zhì)量進行評分，上述表格由患者本人填寫，共填寫100份，回收100份，無效問卷0份，回收率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0處理，其中計量資料用均數(shù)±標準差描述，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用率和頻數(shù)進行描述，組間比較用卡方檢驗。

2.結(jié)果

兩組患者對護理態(tài)度的滿意度調(diào)查

本次調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

腦梗死急性期是臨床上最嚴重的心腦血管疾病之一，臨床上除了給予藥物治療外，規(guī)范的急救護理及病情觀察也是臨床上有效地治療患者的方式之一，及時有效地治療及急救護理對該病意義重大[2]。人群中腦梗死患在的發(fā)病率逐年上升，合理有效的護理對控制該病的惡化意義重大[3]。

本研究結(jié)果顯示試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），本研究結(jié)果與潘賢妃的研究結(jié)果一致[4]，究其原因主要在于腦梗死患者在患病后，其言語功能與肢體功能會出現(xiàn)明顯的異常，同時由于該病病情危害重、病情患病周期長、疾病不易痊愈等特點，而綜合護理干預(yù)是一種全面、人性化的護理方式，通過該種護理方式，可以為患者提供貼心、舒適的護理服務(wù)，所以，綜合護理干預(yù)在腦溢血的應(yīng)用中具有一定的價值，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]申斌，于川，徐寅平，等.中藥藥氧療法對腦梗死急性期增效作用的臨床療效觀察

[2]陳愛華.探討腦梗死急性期的整體護理[J].臨床護理，2015，21（1）：112.

[3]王玉敏.綜合護理干預(yù)減少腦出血并發(fā)癥的效果觀察[J].全科護理，2013，11（3）：686-687.

[4]潘賢妃，王海英，童巧薇，等.綜合性護理干預(yù)對腦出血患者負性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（33）：135-137.