劉玄芳

【中圖分類號】R169.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-00-01

近些年來人工流產(chǎn)的患者數(shù)量不斷增加，患者多流次產(chǎn)后多具有不同程度的心理傷害，易于產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。文章將2016年2月到2017年2月于本院實施人工流產(chǎn)的126例患者視為分析對象，基于患者入院順序納入關(guān)愛組與參照組，基于實踐對比分析，明確pac在人工流產(chǎn)后計劃生育關(guān)愛中應(yīng)用的價值，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月到2017年2月于本院實施人工流產(chǎn)的126例患者視為分析對象，基于患者入院順序納入關(guān)愛組與參照組（n=63）。關(guān)愛組患者中已婚40例，未婚23例，年齡在20歲到38歲之間，年齡均數(shù)為（25.43±3.41）歲。參照組患者中已婚41例，未婚22例，年齡在20歲到37歲之間，年齡均數(shù)為（25.28±3.44）歲。組間各項數(shù)據(jù)資料對比無明顯區(qū)別，具有分組研究意義（p<0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)處理，觀察患者的生命體征，指導(dǎo)患者留置醫(yī)院30min進行觀察，關(guān)愛組在此基礎(chǔ)上實施pac流產(chǎn)后關(guān)愛指導(dǎo)，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)后服務(wù)

手術(shù)結(jié)束后，認(rèn)真觀察患者的生命體征。患者意識清晰后，協(xié)助患者進入觀察室休息。熱情詢問患者的臨床感受，給予患者紅糖水[1]。指導(dǎo)患者盡快進食軟食、熱流質(zhì)食物等。為患者建立私密性的個人咨詢記錄，主要包含患者年齡、生育情況、婚姻情況以及妊娠的原因[2]。為患者介紹術(shù)后10d入院復(fù)查彩超。

1.2.2 術(shù)后關(guān)愛

（1）心理護理：手術(shù)后需要熱情與患者溝通，尊重患者、理解患者，了解患者的負(fù)性情緒并加以積極引導(dǎo)。對于未婚患者，不能表現(xiàn)出不耐煩、嫌棄等情緒，需要做好家庭情感支持，關(guān)心患者、關(guān)愛患者。

（2）健康指導(dǎo)：為患者實施一對一的健康知識指導(dǎo)，了解患者的避孕方式與避孕行為，明確妊娠的原因，為患者講解人流對身體健康的影響[3]。為患者介紹人流6～12個月易于重復(fù)李嬋，需要注重補充營養(yǎng)，科學(xué)采用正確的避孕方式。

（3）環(huán)境護理：設(shè)置避孕藥的宣傳欄、展示柜等，制作健康教育手冊、藥物模型以及科普手冊等，邀請患者及其家屬參與集體專題知識講解活動，認(rèn)真解答患者的提問，發(fā)放關(guān)愛服務(wù)聯(lián)系卡等[4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的生活質(zhì)量評分與HAMD評分。

1.3.1 生活質(zhì)量評分

采用SF-36量表比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，主要包含生理機能、軀體疼痛、情感健康以及精神健康四項內(nèi)容，分值為0分到100分，所得分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越為理想。

1.3.2 HAMD評分

根據(jù)《中國精神障礙疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第三版）中關(guān)于抑郁癥的相關(guān)定義，入選患者應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，20～35分為輕、中度抑郁，評分>35分為嚴(yán)重抑郁[5]?！?名資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師評判癥狀變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟作作為數(shù)據(jù)資料計算的方式，應(yīng)用t檢驗計量資料，通過±s形式表達，若p<0.05則判定為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 關(guān)愛組與參照組患者的生活質(zhì)量評分對比

關(guān)愛組患者的各項生活質(zhì)量評分顯著高于參照組患者，各項數(shù)據(jù)對比均存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 關(guān)愛組與參照組患者的HAMD評分對比

關(guān)愛組患者的HAMD評分相對較低，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。

3.討論

Pac是基于人流手術(shù)后患者的身心狀態(tài)所制定的針對性護理干預(yù)方式，主要包含人流后服務(wù)、人流后關(guān)愛以及避孕指導(dǎo)等內(nèi)容，對人流后患者的心理狀態(tài)調(diào)整能夠產(chǎn)生重要影響。

護理人員可以在常規(guī)觀察患者生命體征，指導(dǎo)患者進食軟食、熱流質(zhì)食物的基礎(chǔ)上，為患者實施術(shù)后關(guān)愛。護理人員可以通過心理護理、健康指導(dǎo)、環(huán)境護理等方式展開，與患者積極溝通，了解患者的負(fù)性情緒病加以積極引導(dǎo)，為患者實施一對一的健康知識指導(dǎo)，制作健康教育手冊，發(fā)放關(guān)愛服務(wù)聯(lián)系卡等。通過多個層面、多個角度為患者進行人文關(guān)懷，使患者能夠感受到護理人員的尊重、關(guān)心與支持等，避免患者形成抑郁、焦慮的心理狀態(tài)?？茖W(xué)的健康知識指導(dǎo)也能夠使患者掌握更多的健康知識，學(xué)習(xí)正確的避孕行為，降低患者再次流產(chǎn)發(fā)生率。

結(jié)合本次實踐研究結(jié)果來看，關(guān)愛組患者的各項生活質(zhì)量評分顯著高于參照組患者，且關(guān)愛組患者的HAMD評分相對較低，組間差異比較證明，人工流產(chǎn)后計劃生育關(guān)愛中pac模式的應(yīng)用，能夠顯著改善患者的生活狀態(tài)、精神狀態(tài)，對患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述觀點，pac在人工流產(chǎn)后計劃生育關(guān)愛中的應(yīng)用，能夠積極改善患者的生活質(zhì)量，使患者保持良好的精神狀態(tài)與心理狀態(tài)，護理干預(yù)價值較高，建議在人工流產(chǎn)后積極應(yīng)用，為患者帶來更多的人文關(guān)懷，彰顯新醫(yī)療改革的價值與護理干預(yù)的作用。

參考文獻

[1]賈玉芳，方善紅.流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)（PAC）對昆山市人工流產(chǎn)婦女再次妊娠的影響分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：3692—3695.

[2]孫濤，鄧瑤，羅嵐蓉，等.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對流產(chǎn)后婦女口服避孕藥使用狀況的影響[J].北京醫(yī)學(xué)，2014，11（24）：913—916.

[3]張舫，張艷，安娜.流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對未婚初次人工流產(chǎn)女性心理健康狀況的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2015，10：714—717.

[4]秦青青.流產(chǎn)術(shù)后電話回訪對未婚早孕婦女流產(chǎn)后一年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，05（24）：163.

[5]盛慧琳，范曉芳，華瑩. 流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)在城市女性高效避孕措施落實中的作用[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2016，09（13）：598—600+613.