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所謂“衛(wèi)生”就是保衛(wèi)生命的意思，除了“醫(yī)療衛(wèi)生”外，還有環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等；“養(yǎng)生”當(dāng)然就是指養(yǎng)護(hù)生命，有保健養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、房事養(yǎng)生等；“優(yōu)生”就是指優(yōu)化生命或長(zhǎng)生，有醫(yī)德優(yōu)生、清靜優(yōu)生、優(yōu)育優(yōu)生、修行或內(nèi)丹優(yōu)生等等。應(yīng)該說(shuō)我們每個(gè)人一生都是志在學(xué)習(xí)和掌握這三種知識(shí)和技能，即一個(gè)是“衛(wèi)生或謀生”的知識(shí)，一個(gè)是“養(yǎng)生或和生”的知識(shí)，另一個(gè)就是“優(yōu)生或攝生”的知識(shí)。

人們首先應(yīng)該學(xué)會(huì)的當(dāng)然就是“謀生”或“衛(wèi)生”的知識(shí)。因?yàn)?，只有能夠生存了下?lái)，才能去更好地養(yǎng)生或優(yōu)化生命。所以說(shuō)，衛(wèi)生也的確是“三生”中最首要的“一元”，是人生的基礎(chǔ)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)（也稱(chēng)西醫(yī)）正是講衛(wèi)生的，它是以消滅“疾病為目標(biāo)，以此來(lái)達(dá)到“保衛(wèi)生命”之目的，且它是本著“以疾病為中心”，就連其實(shí)驗(yàn)研究也是以疾病為研究模型的，視“疾病”為敵人，處處充滿了一種斗爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。所以，圍繞著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種理論模塊及其診療思想所構(gòu)建起來(lái)的是一個(gè)龐大的醫(yī)療衛(wèi)生體系，這個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系即是由醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)療器械等要素共同組成的一個(gè)防衛(wèi)體系。

應(yīng)該說(shuō)，到目前為止人類(lèi)對(duì)于“謀生”知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握和研究已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的程度，上至天際，下至海底都有所探究，其微觀領(lǐng)域已達(dá)到了超微細(xì)粒子、甚至量子水平。而其中的“衛(wèi)生”知識(shí)也是相當(dāng)?shù)呢S富和先進(jìn)。因此，人類(lèi)的謀生（包括衛(wèi)生）知識(shí)和手段已讓生命及其生存的空間和時(shí)間都得以大大地拓展了。但是，百余年來(lái)，我們一直向西方學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)它們謀生（包括衛(wèi)生）的科學(xué)技術(shù)手段。從“中學(xué)為體，西學(xué)為用”到“西學(xué)為主，中學(xué)為末”，再到“全盤(pán)西化”，最后又到“中西并重”（這也就是所謂的“西學(xué)東漸”的過(guò)程）。其實(shí)，這些不過(guò)只是一個(gè)學(xué)習(xí)和掌握“謀生或衛(wèi)生”知識(shí)的過(guò)程。還有“養(yǎng)生”和“優(yōu)生”我們似乎忘卻了或是沒(méi)法來(lái)得及去學(xué)習(xí)了。

盡管我們的祖先用了幾千年的積累，也給我們留下了很多中醫(yī)保健養(yǎng)生方面的知識(shí)，但是在上一個(gè)世紀(jì)或更早些時(shí)候，由于西方的堅(jiān)船利炮夾帶著西醫(yī)的強(qiáng)大沖擊，使謀生或衛(wèi)生知識(shí)成為了一種強(qiáng)勢(shì)文化，以致于使我們幾乎放棄了對(duì)“養(yǎng)生”和優(yōu)生知識(shí)的進(jìn)一步探求，轉(zhuǎn)而去一味地追求謀生及衛(wèi)生的知識(shí)與技能。醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和發(fā)展就是我們學(xué)習(xí)西醫(yī)的結(jié)果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)（西醫(yī)）的突飛猛進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以大力發(fā)展和倡導(dǎo)，并進(jìn)而成為主導(dǎo)人類(lèi)健康事業(yè)的主體，甚至成為唯一主導(dǎo)健康事業(yè)的手段。以致于“衛(wèi)生”幾乎就成了“健康”的代名詞，就連“世界健康組織”（World Health Organizatin簡(jiǎn)稱(chēng)WHO），我們卻非要把它翻譯成“世界衛(wèi)生組織”。于是人們將生命和健康的所有問(wèn)題都寄托在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，并將我國(guó)幾千年來(lái)創(chuàng)立的具有鮮明的保健養(yǎng)生思想和方法的中醫(yī)也強(qiáng)行地作為醫(yī)療衛(wèi)生的一部分，或是附加在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，立于從屬的地位。并用西醫(yī)的“醫(yī)療衛(wèi)生”知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)研究和發(fā)展中醫(yī)、評(píng)判中醫(yī)，繼而發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不能治病，或不能救死扶傷，不能充當(dāng)保衛(wèi)生命的“戰(zhàn)士”，以致于要將中醫(yī)廢止。

其實(shí)，中醫(yī)可以說(shuō)是 “健康醫(yī)學(xué)”或“健康學(xué)”的雛形。它的保健養(yǎng)生學(xué)思想即是注重調(diào)動(dòng)和促進(jìn)自身的健康能力，即是“以健康為中心”，“以建設(shè)健康”為目的的另一種醫(yī)學(xué)模式。它的“扶正祛邪”就是要恢復(fù)其自身的“陰陽(yáng)平衡”。所以，中醫(yī)更多的是以調(diào)和保健為主的醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)很多特色療法都是很好的保健方法。這是我國(guó)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以作為保健養(yǎng)生體系的主體。

醫(yī)學(xué)德學(xué)則是對(duì)人的心性和神情等領(lǐng)域的探索和研究的形而上的學(xué)問(wèn)，是通過(guò)對(duì)人生的心理、性情和神智進(jìn)行調(diào)攝而達(dá)到優(yōu)化生命的目的。各種宗教醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代的心理醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)則都在這方面也有深入的探究，只是還不象醫(yī)學(xué)科學(xué)那么發(fā)達(dá)，不像醫(yī)學(xué)科學(xué)那一樣受人們的重視和青睞。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)暴露出來(lái)的很多問(wèn)題，且難以用其競(jìng)爭(zhēng)的方式解決的時(shí)候，神靈醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)就開(kāi)始有重新受到了人們的觀注。并將得到全面的發(fā)展。它將對(duì)提升人類(lèi)的生存質(zhì)量尤其是精神領(lǐng)域有著巨大的作用。這也是醫(yī)德優(yōu)生體系中的重要一環(huán)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸醫(yī)學(xué)、推拿醫(yī)學(xué)和氣功醫(yī)學(xué)等也應(yīng)是屬于神靈醫(yī)學(xué)、或信息醫(yī)學(xué)、或醫(yī)學(xué)德學(xué)的范疇，針灸和氣功在我國(guó)乃至世界都是有著廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ)的，因而，也可作為醫(yī)德優(yōu)生體系的重要內(nèi)容和補(bǔ)充。

還有，優(yōu)育優(yōu)生體系在我國(guó)也是有一定的基礎(chǔ)的，我國(guó)的人口與計(jì)劃生育工作已有多年的經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)育優(yōu)生工作早已深入到了人們的思想之中，只是由于醫(yī)學(xué)德學(xué)或者說(shuō)是生命醫(yī)學(xué)的這套思想和理論體系還尚未完全建立起來(lái)。致使其成效不是很明顯。當(dāng)然，現(xiàn)在生命科學(xué)的發(fā)展很迅速，尤其是基因工程學(xué)的完善，他會(huì)給優(yōu)育優(yōu)生事業(yè)帶來(lái)巨大的變化。但是，它也會(huì)給社會(huì)帶來(lái)很多倫理上的問(wèn)題，比如，男女性別的優(yōu)生選擇，以及克隆人的問(wèn)題等。這些都需要用“德學(xué)”的思想和理論去指導(dǎo)或掌控這些未來(lái)的優(yōu)生的局面。

可見(jiàn)，在我國(guó)雖有中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)，其實(shí)，它們是分屬于兩個(gè)事業(yè)領(lǐng)域的。即一個(gè)是保健養(yǎng)生事業(yè)，一個(gè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。西醫(yī)稟承了西方文化的“物競(jìng)天擇，適者生存，不適者淘汰”的生存競(jìng)爭(zhēng)法則。因而在面對(duì)疾病時(shí)，充滿了“對(duì)抗和徹底征服疾病”的欲望，很像是“軍事科學(xué)”的保家衛(wèi)國(guó)一樣，它的目的和任務(wù)就是治病救人，保衛(wèi)生命——衛(wèi)生。如果把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)看作是人類(lèi)為抗御疾病以“衛(wèi)生”而加以優(yōu)先發(fā)展的初級(jí)階段，那么，中醫(yī)保健養(yǎng)生事業(yè)則是人類(lèi)為健康長(zhǎng)壽而應(yīng)該追求和發(fā)展的高級(jí)階段。因?yàn)?，中醫(yī)正是植根于東方文化的“道法自然、陰陽(yáng)互根、和諧共演”的生態(tài)平衡理念，它在面對(duì)疾病時(shí)，則是“三分治，七分養(yǎng)”，“中病即止”，甚至是“無(wú)問(wèn)其病，以平為期”，“不治已病而治未病”。其原則是“扶正祛邪”、“調(diào)和陰陽(yáng)”的平衡法則。因此，中醫(yī)學(xué)如同經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)或法學(xué)一樣，是致力于機(jī)體的健康建設(shè)，以自身的健能力去平衡或平和疾病，從而達(dá)到真正的保護(hù)健康、促進(jìn)健康、調(diào)和疾病、養(yǎng)護(hù)生命之目的。因此，“衛(wèi)生”和“養(yǎng)生”在性質(zhì)上有很大的不同。至此，我們似乎可以明白了，中醫(yī)的確不能像西醫(yī)那樣能勇猛善戰(zhàn)地去“殺病”，它不應(yīng)屬于醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的一員干將，而應(yīng)回歸到保健養(yǎng)生的行業(yè)中來(lái)，重新?lián)?dāng)起它的建設(shè)者、工程師或管理者的角色來(lái)。至于醫(yī)德優(yōu)生及優(yōu)育優(yōu)生事業(yè)則是人類(lèi)為了延年益壽的更高階段了，其中包括道家的悟道而成仙、佛家的修道而成佛、儒家的得道而成圣等攝生優(yōu)生之修行活動(dòng)，這當(dāng)然是人類(lèi)追求的最高階段。

（本文節(jié)選自百川《三元論思想》，原創(chuàng)作者：黃開(kāi)斌）