蒲敬偉+袁立崗

摘要：對(duì)牛結(jié)核病發(fā)生后的控制程序進(jìn)行了分析與總結(jié)。

關(guān)鍵詞：牛結(jié)核??；防控；程序

中圖分類號(hào)：S823 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2016）11-0017-02

牛結(jié)核病的發(fā)生和流行不但給養(yǎng)牛業(yè)造成巨大損失，也給公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)重威脅，有效預(yù)防和控制其發(fā)生和流行，保護(hù)人類安全是防疫人員今后應(yīng)對(duì)的重要問題。根據(jù)傳染病發(fā)生后的控制原則，即“早（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早確認(rèn)）、快（快行動(dòng)、快處置）、嚴(yán)（決策果斷、徹底、措施嚴(yán)格）、?。ㄐ》秶?、不擴(kuò)散）?，F(xiàn)就牛結(jié)核病發(fā)生后的控制程序分析總結(jié)如下。

1 疫情發(fā)生

1.1 現(xiàn)場舉報(bào)

發(fā)現(xiàn)疑似牛結(jié)核癥狀的飼養(yǎng)人員、預(yù)防人員以及其他人員可將疑似疫情直接舉報(bào)到動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)，各級(jí)主管機(jī)構(gòu)在接到疑似疫情舉報(bào)后，必須記錄舉報(bào)人的姓名、單位、住址、聯(lián)系方式、接到疫情舉報(bào)的時(shí)間（年、月、日、時(shí)）、疫情發(fā)生地點(diǎn)、養(yǎng)殖場（戶）的場名、養(yǎng)殖戶姓名。

1.2 通過診斷監(jiān)測發(fā)現(xiàn)

各級(jí)疫病診斷機(jī)構(gòu)、診所、化驗(yàn)室監(jiān)測單位，通過對(duì)病牛臨床癥狀的分析，流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)監(jiān)測化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，認(rèn)為疑似結(jié)核病牛的，應(yīng)將有關(guān)疫情信息直接報(bào)告給當(dāng)?shù)胤酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)。

2 現(xiàn)場查實(shí)

當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情舉報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即派兩名以上有技術(shù)資質(zhì)的獸醫(yī)趕往疑似地點(diǎn)現(xiàn)場查實(shí)。牛結(jié)核主要查看典型臨床癥狀：（1）潛伏期一般為3～6周，有的可長達(dá)數(shù)月或數(shù)年。臨床通常呈慢性，以肺結(jié)核、乳房結(jié)核和腸結(jié)核最為常見。（2）肺結(jié)核。以長期頑固性干咳為特征，且以清晨最為明顯?；寂Ｈ菀灼冢饾u消瘦，病情嚴(yán)重者可見呼吸困難。（3）乳房結(jié)核。一般先是乳房淋巴結(jié)腫大，繼而后方乳腺區(qū)發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，硬結(jié)無熱無痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁變稀，嚴(yán)重時(shí)乳腺萎縮，泌乳停止。（4）腸結(jié)核。消瘦，持續(xù)下痢與便秘交替出現(xiàn)，糞便常帶血或膿汁。

3 疫情報(bào)告

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)疑似病牛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告并確認(rèn)呈暴發(fā)性流行（重大牛結(jié)核疫情），按照以下程序報(bào)告。（1）具實(shí)填寫疫情報(bào)告單。疫情報(bào)告單應(yīng)有規(guī)范的格式，疑似牛結(jié)核病快報(bào)表包括：報(bào)告單位、發(fā)生地點(diǎn)、聯(lián)系電話、報(bào)告日期、始現(xiàn)癥狀日期、臨床診斷情況、診斷人員及日期、發(fā)病情況、傳染源、傳播途徑、流行病學(xué)以及采取的控制措施，最后填報(bào)人、負(fù)責(zé)人簽字蓋章。（2）上報(bào)疫情。上報(bào)疫情的時(shí)間，牛結(jié)核經(jīng)縣、市動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)確認(rèn)為暴發(fā)性流行，2 h內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)胤乐沃卮髣?dòng)物疫病指揮部辦公室，當(dāng)?shù)刂笓]部辦公室應(yīng)于2 h內(nèi)經(jīng)省級(jí)上報(bào)至全國總指揮部辦公室。

4 疫情確診

綜合流行特點(diǎn)、臨床癥狀以及病理變化作出疑似牛結(jié)核疫情診斷，確診需進(jìn)一步做病原學(xué)診斷或免疫學(xué)診斷。

4.1 病原學(xué)診斷

采集病牛的病灶、痰、尿、糞便、乳及其他分泌物樣品，作抹片或集菌處理后抹片，用抗酸染色法染色鏡檢，并進(jìn)行病原分離培養(yǎng)和動(dòng)物接種等試驗(yàn)。

4.2 免疫學(xué)試驗(yàn)

牛型結(jié)核分枝桿菌PPD（提純蛋白衍生物）皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)（即牛提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)）。

4.3 結(jié)果判定

（1）分離出結(jié)核分枝桿菌（包括牛結(jié)核分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌）判為結(jié)核病牛。

（2）牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)呈陽性的牛，判為結(jié)核病牛。

5 疫情處置

5.1 隔離

確診前，發(fā)現(xiàn)疑似疫情，應(yīng)限制牛移動(dòng)；對(duì)疑似患病牛應(yīng)立即隔離。確診后，對(duì)受威脅的牛群（病牛的同群牛）實(shí)施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定草場放牧2種方式隔離。隔離飼養(yǎng)用草場，不要靠近交通要道，居民點(diǎn)或人牛密集的地區(qū)。場地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。

5.2 撲殺

患病牛全部撲殺。

5.3 無害化處理

病死和撲殺的病牛，要按照GB16548-1996 《牛禽病害肉尸及其產(chǎn)品無害化處理規(guī)程》進(jìn)行無害化處理。

5.4 流行病學(xué)調(diào)查及檢測

開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤；對(duì)同群牛進(jìn)行檢測。

5.5 消毒

對(duì)病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。養(yǎng)牛場的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)牛場的圈舍、場地、車輛等，可選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場的飼料、墊料可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發(fā)酵方式，以及其他相應(yīng)的有效消毒方式。

5.6 確認(rèn)呈暴發(fā)性流行（重大牛結(jié)核疫情）

當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府應(yīng)按照《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的疫情撲滅措施。

6 預(yù)防和控制

采取以“監(jiān)測、檢疫、撲殺和消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施。

6.1 監(jiān)測

監(jiān)測比例為：種牛、奶牛100%，規(guī)模場肉牛10%，其他牛5%，疑似病牛100%。如在牛結(jié)核病凈化群中（包括犢牛群）檢出陽性牛時(shí)，應(yīng)及時(shí)撲殺陽性牛，其他牛按假定健康群處理。

成年牛凈化群每年春秋兩季用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)各進(jìn)行一次監(jiān)測。初生犢牛，應(yīng)于20日齡時(shí)進(jìn)行第一次監(jiān)測。并按規(guī)定使用和填寫監(jiān)測結(jié)果報(bào)告，及時(shí)上報(bào)。

6.2 檢疫

異地調(diào)運(yùn)的牛，必須來自于非疫區(qū)，憑當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢疫合格證明調(diào)運(yùn)。

動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)調(diào)運(yùn)的種用、乳用、役用牛進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。檢測合格后，方可出具檢疫合格證明。調(diào)入后應(yīng)隔離飼養(yǎng)30 d，經(jīng)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢疫合格后，方可解除隔離。

6.3 人員防護(hù)

飼養(yǎng)人員每年要定期進(jìn)行健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核病的應(yīng)調(diào)離崗位，及時(shí)治療。

6.4 防疫監(jiān)督

結(jié)核病監(jiān)測合格應(yīng)為奶牛場、種畜場《動(dòng)物防疫合格證》發(fā)放或?qū)忩?yàn)的必備條件。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)奶牛場、種畜場的檢疫凈化情況監(jiān)督檢查。

鮮奶收購點(diǎn)（站）必須憑奶牛健康證明收購鮮奶。

6.5 凈化措施

被確診為結(jié)核病牛的牛群（場）為牛結(jié)核病污染群（場），應(yīng)全部實(shí)施牛結(jié)核病凈化。

（1）牛結(jié)核病凈化群（場）的建立。污染牛群的處理：應(yīng)用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)對(duì)該牛群進(jìn)行反復(fù)監(jiān)測，每次間隔3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)陽性牛及時(shí)撲殺；犢牛應(yīng)于20日齡時(shí)進(jìn)行第一次監(jiān)測，100～120日齡時(shí)，進(jìn)行第二次監(jiān)測。凡連續(xù)兩次以上監(jiān)測結(jié)果均為陰性者，可認(rèn)為是牛結(jié)核病凈化群；凡牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)疑似反應(yīng)者，需隔離，于42 d后進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果為陽性，則按陽性牛處理； 若仍呈疑似反應(yīng)則間隔42 d再復(fù)檢一次，結(jié)果仍為可疑反應(yīng)者，視同陽性牛處理。

（2）消毒。臨時(shí)消毒：奶牛群中檢出并剔出結(jié)核病牛后，牛舍、用具及運(yùn)動(dòng)場所等按照疫情處置程序消毒處理。經(jīng)常性消毒：飼養(yǎng)場及牛舍出入口處，應(yīng)設(shè)置消毒池，內(nèi)置有效消毒劑，如3%～5%來蘇爾溶液或20%石灰乳等。消毒藥要定期更換，以保證一定的藥效。牛舍內(nèi)的一切用具應(yīng)定期消毒；產(chǎn)房每周進(jìn)行一次大消毒，分娩室在臨產(chǎn)牛生產(chǎn)前及分娩后各進(jìn)行一次消毒。