范亮亮，甘景梨，梁學(xué)軍，祝希泉，徐東杰

軍事演習(xí)期間陸軍不同兵種官兵心理健康狀況調(diào)查＊

范亮亮，甘景梨＊，梁學(xué)軍，祝希泉，徐東杰

目的 調(diào)查分析軍事演習(xí)期間陸軍不同兵種官兵心理健康及心理應(yīng)激水平，并探討兩者的相關(guān)性，為保障官兵心理健康提供科學(xué)理論依據(jù)。方法 抽取某裝甲部隊官兵587名，其中炮兵196名、坦克兵194名及步兵197名，采用癥狀自評量表（SCL-90）及軍人心理應(yīng)激自評問卷（PSET）進行測查，比較3兵種官兵的心理健康狀況，并分析其心理健康與心理應(yīng)激的相關(guān)性。結(jié)果 3兵種官兵SCL-90總分分別為：炮兵148.65±43.87、坦克兵156.98±38.24、步兵164.47±45.31，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與SCL-90總分及各因子呈非常顯著正相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論 軍事演習(xí)期間官兵的心理健康狀況與兵種密切相關(guān)，心理應(yīng)激與心理健康水平密切相關(guān)，應(yīng)進行針對性干預(yù)。

軍事演習(xí)；心理健康；心理應(yīng)激

軍事演習(xí)作為一種高應(yīng)激軍事活動，參加演習(xí)的官兵處于軍事應(yīng)激狀態(tài)，心理健康極易受到負面影響，對官兵的心理素質(zhì)有較高的要求。目前已有一些關(guān)于高應(yīng)激軍事活動對軍人心理健康影響的研究，如對參與抗洪搶險、抗震救災(zāi)及海上訓(xùn)練的軍人心理健康水平進行評定［1-3］，在已有關(guān)于軍事演習(xí)的研究中，主要集中于演習(xí)前、演習(xí)期間及演習(xí)后的心理健康評定［4，5］，但對軍事演習(xí)中不同兵種間的健康狀況的研究未見報道，而且對于處于應(yīng)激軍事活動官兵的心理健康與心理應(yīng)激關(guān)系的研究也較少。筆者旨在調(diào)查分析軍事演習(xí)期間某裝甲部隊不同兵種官兵心理健康及心理應(yīng)激水平，并探討兩者的相關(guān)性，為保障官兵心理健康提供科學(xué)理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 對象采用分層與整群抽樣相結(jié)合的方法，在軍事演習(xí)期間隨機抽取某裝甲部隊官兵600名，其中炮兵、坦克兵、步兵各200名，進行測查，收回有效問卷587份，有效率97.83%。所有測查官兵均為男性，年齡17～31歲，平均（21.6±3.2）歲；排除軀體疾病史。3組在年齡、軍齡、身份、文化程度、城鄉(xiāng)來源等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法（1）采用癥狀自評量表（SCL-90）［6］進行測評。SCL-90共有90個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他等10個因子。癥狀嚴重程度采用5級評分：無=1分；輕度=2分；中度=3分；偏重=4分；嚴重=5分。分值越高提示癥狀越嚴重，心理健康水平越低。（2）采用PSET［6］進行測評。PSET包括反應(yīng)個體應(yīng)激水平的情緒、行為和生理功能等10個條目。應(yīng)激癥狀程度采用3級評分：無=1分；有時=2分；經(jīng)常=3分。標準T≥70分提示應(yīng)激程度較高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，應(yīng)用方差分析和q檢驗，以P<0.05為差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)分析采用Pearson法，以P<0.05為有顯著相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 總體心理健康狀況經(jīng)方差分析，不同兵種官兵SCL-90總分和各因子得分不全相等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。為進一步比較各組間差異，采用q檢驗對炮兵組、坦克兵組及步兵組進行兩兩比較，SCL-90總分由低到高排列順序為炮兵、坦克兵員、步兵。見表1。

2.2 不同兵種官兵SCL-90總分及各因子分兩兩比較炮兵組SCL-90總分明顯低于坦克兵組 （P< 0.05），各因子得分中，除人際關(guān)系敏感、敵對、精神病因子外，其余均明顯低于坦克兵組（P<0.05或P< 0.01）；炮兵組SCL-90總分明顯低于步兵組 （P< 0.01），各因子得分中，除偏執(zhí)因子外，其余均明顯低于步兵組（P<0.05或P<0.01）；坦克兵組SCL-90總分明顯低于步兵組（P<0.05），各因子得分中，坦克兵組除軀體化及偏執(zhí)因子高于步兵組（P<0.01）外，其余均明顯低于步兵組（P<0.05或P<0.01）。見表2。

2.3 官兵SCL-90總分及各因子與心理應(yīng)激相關(guān)分析Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，心理應(yīng)激與SCL-90總分及各因子呈非常顯著正相關(guān)（P<0.01）。見表3。

表1 不同兵種官兵SCL-90總分及各因子分比較（±s）

表1 不同兵種官兵SCL-90總分及各因子分比較（±s）

項目 炮兵組（n=196） 坦克兵組（n=194）步兵組（n=197）總分 148.65±43.87 156.98±38.24 164.47±45.31軀體化 1.56±0.54 1.73±0.64 1.64±0.71強迫癥狀 1.45±0.59 1.56±0.47 1.61±0.53人際關(guān)系敏感 1.42±0.57 1.44±0.38 1.56±0.47抑郁 1.44±0.73 1.52±0.45 1.61±0.36焦慮 1.27±0.74 1.35±0.63 1.43±0.54敵對 1.38±0.53 1.41±0.71 1.51±0.44恐怖 1.12±0.46 1.23±0.53 1.32±0.52偏執(zhí) 1.25±0.52 1.36±0.42 1.28±0.35精神病性 1.32±0.34 1.35±0.54 1.53±0.52其他 1.53±0.52 1.62±0.47 1.71±0.63

表2 不同兵種官兵SCL-90總分及各因子分兩兩比較（±s）

表2 不同兵種官兵SCL-90總分及各因子分兩兩比較（±s）

注：＊P<0.05，#P<0.01；1為炮兵，2為坦克兵，3為步兵。

項目 總分 軀體化 強迫癥狀 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他1、2比較 4.45# 5.03# 2.39＊ 1.89 2.45＊ 2.18＊ 1.24 4.36# 6.79# 0.87 7.23#1、3比較 6.78# 7.09# 4.56# 5.56# 2.65＊ 3.12＊ 4.42# 4.78# 0.67 3.54# 5.32#2、3比較 2.76# 4.53# 3.47＊ 6.89# 4.45＊ 2.18＊ 3.24# 4.36# 6.21# 4.87# 7.23#

表3 官兵SCL-90總分及各因子與心理應(yīng)激相關(guān)分析

3 討論

該研究結(jié)果表明，不同兵種官兵SCL-90總分和各因子得分不全相等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中總分由低到高排列順序為炮兵、坦克兵員、步兵。分析其主要原因：（1）裝甲步兵在演習(xí)中雖然配有裝甲車，但在某些情況下仍要進行“步坦協(xié)同”“步炮協(xié)同”等戰(zhàn)術(shù)科目演練，需要步兵攜帶武器裝備徒步參與［4］；（2）坦克兵及炮兵在演習(xí)中主要乘坐坦克和炮車進行戰(zhàn)斗，他們的危險性和體力消耗都比步兵小的要多；（3）步兵為最直接接近前沿陣地的兵種，要負責作戰(zhàn)、偵察等工作，身臨其境性更強，視覺沖擊最大，故表現(xiàn)為演習(xí)中步兵的心理健康水平低于其他人員，這表明危險系數(shù)高，體能消耗大及身臨其境感最強的官兵心理健康水平較低。

該研究發(fā)現(xiàn)炮兵組較坦克兵組，除人際關(guān)系敏感、敵對、精神病因子外，其余均存在明顯差異；坦克兵組在軀體化及偏執(zhí)因子上高于步兵組。可能原因為：（1）演習(xí)時官兵處于特殊的作業(yè)環(huán)境?；顒涌臻g小、密閉、噪聲大、空氣污濁、震動、忍受炎熱等［7］；（2）操作重復(fù)復(fù)雜，要求高精確度打擊，對于個人心理素質(zhì)要求高；（3）嚴格的上下級關(guān)系，要求靈活的機動性能。

該研究結(jié)果還顯示，心理應(yīng)激與SCL-90總分及各因子呈顯著正相關(guān)，這與汪金生等關(guān)于官兵心理健康與心理應(yīng)激的相關(guān)性研究［8］相一致，提示心理應(yīng)激水平是影響心理健康的關(guān)鍵因素。在面對環(huán)境變化時，應(yīng)激水平越高，軀體化等生理情況和強迫癥狀、敵對、恐怖等越嚴重，導(dǎo)致人際關(guān)系敏感和偏執(zhí)的心理問題越多，不利于心理健康的維護。

在演習(xí)期間不同兵種之間存在不同的心理健康特點，應(yīng)該實施差異性保障。加強職業(yè)選拔，根據(jù)自身心理特點安排恰當?shù)墓ぷ?；重視官兵的心理保障工作，加強心理防范教育；不斷提升官兵?yīng)對應(yīng)激事件的能力，增強心理承受力；建立完善的心理預(yù)警制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

［1］施旺紅，宋耀明，謝小萍，等.空降兵抗洪搶險前后SCL-90的評定［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2000，14（1）：16-27.

［2］楊國愉，馮正直，任 輝，等.軍事應(yīng)激條件下軍人心理健康特點及其相關(guān)因素［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，22（1）：25-29.

［3］李權(quán)超，何炎強，戴忠友，等.海訓(xùn)應(yīng)激對某部陸軍士兵心理健康的影響［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，20（2）：114-116.

［4］湯家彥，孫 穎，韓向前.某坦克兵部隊軍人軍事演習(xí)前后SCL-90評定［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15（11）：1028-1030.

［5］楊葉芃，李秀珍，宋亞玲，等.某部聯(lián)合軍事演習(xí)參演官兵心理健康狀況調(diào)查［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（10）：1039-1040.

［6］張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊［M/OL］.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005：258-259，190-191.

［7］高秋菊，張 武，王振有，等.某部不同兵種、兵齡戰(zhàn)士心理健康狀況調(diào)查分析［J］.華北國防醫(yī)藥，2004，16（3）：206-207.

［8］汪金生，鐘敏琴，左 昕，等.海軍陸勤官兵心理健康與心理應(yīng)激及自我效能感等相關(guān)性研究［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（3）：229-240.

［2016－10－16收稿，2016－11－13修回］

［本文編輯：韓仲琪］

Survey on the mental health status of officers&soldiers from different combat branches of the armed force during m ilitary manoeuvre

FAN Liang-liang，GAN Jing-li，LIANG Xue-jun，et al.PLA No.91 Hospital，Whole-army Prevention&Treatment Institute for Mental Diseases，Jiaozuo，Henan 454003，China

Objective To investigate and analyze the mental health and psychological stress of officers and soldiers from different cambat branch of the armed forces during military exercises，and to explore the correlation of both them and provide scientific theoretical basis for safeguarding the mental health of officers and soldiers.M ethodsA total of 587 officers and soldiers of an armed force were selected，including 196 artillery，194 soldiers and 197 infantry.The SCL-90 and PSET were used to measure and compare above items.The mental health status of artillery，soldiers and infantry were compared and analyzed the correlation between mental health and psychological stress was.ResultsThe SCL-90 scores of artillery，soldiers and infantry were 148.65± 43.87，156.98±38.24 and 164.47±45.31 respectively，the difference was statistically significant（P<0.05）.Pearson correlation analysis showed that the positive correlation of psychological stress with SCL total score and each score was very significant（P<0.01）.ConclusionMental health status of officers and soldiers is closely related to cambat branch during military exercises.Psychological stress is closely related to mental health level and should be targeted for preventing it.

Military exercises；Mental health；Psychological stress

R395.9

A

10.14172/j.issn1671-4008.2017.04.002

軍隊心理衛(wèi)生應(yīng)用性科研課題（12XLZ304）

454003河南焦作，解放軍91醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所（范亮亮，甘景梨，梁學(xué)軍，祝希泉，徐東杰）

甘景梨，Email：cco91@163.com。