蔡志琴

摘要：目的 探討對(duì)胸外科手術(shù)患者在護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的方法和效果。方法 選取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院98例準(zhǔn)備行手術(shù)治療的患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后情況。結(jié)果 兩組患者給予不同的護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者滿意42例，滿意率為85.70%。對(duì)照組患者滿意36例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發(fā)癥發(fā)病率4.10%，對(duì)照組患者術(shù)后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)病率24.40%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)能有效提高患者恢復(fù)情況，改善患者的臨床癥狀，適合臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸外科；舒適護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

胸外科為外科系統(tǒng)中最大的?？疲彩且允中g(shù)治療為主要治療方法的科室?；颊哌M(jìn)行手術(shù)治療的護(hù)理干預(yù)是十分重要的，對(duì)于患者術(shù)后、住院、疼痛以及預(yù)后都有著極大的影響，本文旨在探討對(duì)胸外科手術(shù)患者在護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的方法和效果?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院行手術(shù)治療患者98例，隨機(jī)分為觀察組49例和對(duì)照組49例，其中觀察組患者男28例，年齡18～78歲，平均年齡（40±2.65）歲。女11例，年齡20～76歲，平均（38±1.48）歲。對(duì)照組患者其中，男27例，年齡19～75歲，平均年齡（39±3.10）歲。女12例，年齡20～74歲，平均（39±1.48）歲。其中一級(jí)手術(shù)一類患者24例，分別為：根治性全胃切除術(shù)、根治性全胃切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)、胃腸吻合口潰瘍、穿孔修補(bǔ)后再潰瘍。一級(jí)手術(shù)二類24例，分別為殘胃癌等再次胃手術(shù)、腹腔鏡胃手術(shù)、間置空腸吻合術(shù)、乙狀結(jié)腸切除，直腸后結(jié)腸吻合術(shù)。大腸全部切除術(shù)、先天性巨結(jié)腸癥手術(shù)治療（包括經(jīng)腹腔鏡手術(shù)）。二級(jí)手術(shù)一類26例，分別為直腸手術(shù)治療、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)（Miles氏手術(shù)）、拖出式直腸切除術(shù)、經(jīng)腹肛門直腸切除吻合術(shù)。二級(jí)手術(shù)二類24例，分別為經(jīng)腹直腸切除吻合術(shù)（全系膜切除直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡小腸、結(jié)腸手術(shù)經(jīng)內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)。兩組患者性別、年齡、病程一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)前向患者及家屬介紹手術(shù)治療的必要性和手術(shù)過程等因素，耐心解答患者問題，消除患者緊張情緒以及焦慮心理。密切觀察患者生命體征情況，如發(fā)生異常立即給予措施。術(shù)前常規(guī)備皮、消毒，并在術(shù)前0.5 d進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)前8 h禁水禁食，如有需灌腸患者術(shù)前1 d給予灌腸，術(shù)前排空膀胱[2]。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征情況。術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理：患者在術(shù)后早期臥床期間保持病室環(huán)境的安靜整潔，減少外界刺激，減少探視人員，保持全身皮膚清潔干燥，保持室內(nèi)溫度和濕度，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理2 次/d，保持口腔清潔無異味。患者在可以下床活動(dòng)的情況下，要盡早下床走動(dòng)或者活動(dòng)四肢，加快血液循環(huán)速度，必要時(shí)可適當(dāng)按摩四肢；患者需要改變自身的不良生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐，給予富蛋白質(zhì)富維生素飲食；保持心情愉悅，讓患者有一個(gè)適宜的心態(tài)恢復(fù)；指導(dǎo)患者可選用制動(dòng)硬板床，保持患者上下軀體的一致，固定患者受傷或骨折的局部，使患者保持最大的舒適感；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理，保證患者了解病情，配合治療[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，共分為滿意、一般、不滿意三個(gè)層次。觀察兩組患者發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥情況，如手術(shù)切口感染、尿道感染以及壓瘡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1滿意度調(diào)查 兩組患者給予不同的護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者滿意42例，滿意率為85.70%。對(duì)照組患者滿意36例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥情況 兩組患者術(shù)后均進(jìn)行并發(fā)癥情況的調(diào)查，其中觀察組患者術(shù)后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發(fā)癥發(fā)病率4.10%，對(duì)照組患者術(shù)后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)病率24.40%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

舒適的含義為患者主觀上的自我滿足感，包括患者身心健康、滿意、疼痛程度、焦慮程度的總體感覺。臨床上對(duì)于舒適護(hù)理的基本要求和層次較低，不需要根據(jù)科學(xué)論證和研究來進(jìn)行，基本上根據(jù)生活常識(shí)進(jìn)行。但高級(jí)舒適護(hù)理支持要根據(jù)可靠地科學(xué)知識(shí)以及舒適護(hù)理研究來進(jìn)行[5]。本文并發(fā)癥結(jié)果調(diào)查顯示觀察組患者術(shù)后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發(fā)癥發(fā)病率4.10%，對(duì)照組患者術(shù)后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發(fā)癥發(fā)病率24.40%。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），由此可見，舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)于股骨頸骨折患者的術(shù)后并發(fā)癥，以及手術(shù)治療效果，臨床恢復(fù)請(qǐng)款都有著一定積極的影響，本文滿意度調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者滿意42例，一般6例，不滿意1例，滿意率為85.70%。對(duì)照組患者滿意36例，一般7例，不滿意6例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），這說明良好的采取護(hù)理措施不僅能在生理上幫助患者，也能在心理人給予患者一定的安慰和關(guān)心。同時(shí)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)也提高了自身的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)，保證以人為本的護(hù)理理念，從患者角度考慮問題，良好的維持了和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果[6]。另一方面，也能發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理只是針對(duì)患者病情以及該疾病的病理機(jī)制進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于患者住院恢復(fù)期間存在的問題只能做到表面處理，而不能真正預(yù)防，所以很容易引發(fā)潛在并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在給予舒適護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者恢復(fù)情況，改善患者的臨床癥狀，適合在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

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編輯/安樺