周秀君

摘要：目的 分析剖宮產實施舒適護理的效果。方法 選取2015年1月～2016年3月在我院接受剖宮產分娩的產婦74例，將所有產婦隨機分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施舒適護理。結果 觀察組產婦在接受護理后SAS、SDS分值明顯低于對照組；觀察組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 剖宮產實施舒適護理能夠幫助產婦改善身心狀態(tài)，強化護理安全性，提升患者的滿意度。

關鍵詞：剖宮產；舒適護理；分析

近幾年行剖宮產產婦逐年增漲，為產科臨床護理工作帶來了更為嚴峻的挑戰(zhàn)，給予行剖宮產的產婦最為安全、有效的護理服務，保障母嬰平安，縮短恢復時間，是護理人員的首要責任[1]。本文重點分析了剖宮產實施舒適護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年3月在我院接受剖宮產分娩的產婦74例。將產婦隨機分為觀察組與對照組，每組37人。觀察組產婦年齡22～37歲，平均年齡（28.5±3.7）歲；對照組產婦年齡22～38歲，平均年齡（28.9±3.8）歲。兩組產婦的基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組產婦均在產前入院，對照組產婦在此給予常規(guī)護理，觀察組產婦則在此基礎上實施舒適護理，具體如下。

1.2.1術前的舒適護理 入院時由既往為產婦服務過的護理人員負責接待，應面帶微笑和產婦進行有效溝通，問詢產婦需求，將產婦的感受列在考慮的范圍，為其營造舒適、溫馨、安靜的病房環(huán)境，病房中增加綠植擺放，配發(fā)報刊、雜志等，提高產婦生理上的舒適感；從日常的護理細節(jié)抓起，讓產婦感受到護理的舒適性，實施各項操作時，均先加以解釋，告知配合要點，并在實施操作時注意患者的反饋，控制合適的力度且手法盡量輕柔；給予術前心理指導，了解產婦的心理特點，耐心傾聽產婦表達和訴求，給予產婦充分的鼓勵與支持；給予健康教育，讓產婦對所需掌握的訊息、知識有所了解和準備，并根據(jù)產婦的身體狀況以及喜好等給予飲食指導，保證產婦在良好的狀態(tài)下面對手術。

1.2.2手術過程的舒適護理 術前向產婦說明手術的安全性，告知手術一定獲得成功；提前將手術室的溫濕度調節(jié)適宜，檢查所需儀器、設備運轉是否正常，備齊手術相關藥品、器械；陪同產婦進入手術室，進行麻醉處理時，給予患者安撫和心理支持，麻醉完成以輕柔的動作協(xié)助其擺放體位，并做好保暖，以緩解患者的不適感；在新生兒出生后第一時間與產婦的皮膚接觸，告知寶寶十分健康，增進產婦幸福感。

1.2.3術后的舒適護理 術后通知產婦手術順利，給予鼓勵和安慰，護送產婦回到病房，協(xié)助患者處于舒適的體位休息，向其家屬簡單敘述手術情況，告知麻醉效果未退時的護理要點，增加對產婦各項生命體征的觀察頻率，及時調整護理重點；幫助產婦對疼痛程度做出準確評估，教會產婦哺乳的正確方法，強調母乳喂養(yǎng)重要性，鼓勵產婦盡早開奶哺乳，分散產婦對疼痛注意力，教會產婦減輕切口疼痛的有效辦法，在不同階段指導產婦適當進行輕緩的活動，幫助產婦按摩子宮，以促進子宮的收縮和恢復。

1.3觀察指標 在兩組產婦接受護理前后分別營養(yǎng)SAS和SDS量表評估其心理狀況，得分高，說明產婦的心理狀況差；術后穩(wěn)定時以問卷形式調查患者對護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法 本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦在接受護理前后SAS、SDS分值對比 接受護理前兩組產婦的SAS、SDS分值對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；接受護理后兩組產婦的SAS、SDS分值均有所下降；觀察組產婦在接受護理后SAS、SDS分值明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦對護理工作滿意度對比 觀察組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

女性的分娩過程是其人生最為寶貴的經歷，是人生中角色轉換的重要階段，隨著近些年來手術設備、技術的不斷進步以及完善，剖宮產安全性逐漸提升，適用指征范圍越來越廣，產婦在分娩是應用剖宮產手術頻率也相應的越來越高[2]。需要注意的是，多數(shù)產婦妊娠期間情緒波動較大，受到手術應激反應的影響，多數(shù)在圍術期心理狀況不佳，易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，而且剖宮產做為具有一定創(chuàng)傷性的術式，多數(shù)的產婦在術后會感覺明顯疼痛，對術后的恢復構成一定影響[3]。因此，給予行剖宮產產婦合理、有效的護理干預，最大程度避免各種不良因素對產婦的影響，是保障實施順利，促進恢復的關鍵。在醫(yī)療系統(tǒng)改革及完善的同時，臨床護理服務的理念和模式同樣需要優(yōu)化，以適宜患者、醫(yī)生多方面需求，舒適護理最先由臺灣學者提出，在于重視護理的細節(jié)，需治療環(huán)境、人文關懷、心理及認知等方面工作給予足夠重視，提升患者的舒適感，達到為患者減輕痛苦的目的[4]。

本文研究顯示，給予觀察組產婦舒適護理，與實施常規(guī)護理的對照組相比，觀察組產婦在接受護理后SAS、SDS分值明顯低于對照組；觀察組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。研究結果說明，剖宮產實施舒適護理能夠幫助產婦改善身心狀態(tài)，強化護理安全性，提升患者的滿意度。

參考文獻：

[1]袁楊，白麗群，何秀菊，等.舒適護理干預在剖宮產中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：130-131.

[2]張勝男.對剖宮產產婦實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（1）：103-104.

[3]Bloch E M，Crookes R L，Hull J，et al.The impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in South Africa[J].Transfusion.2015，55（7）：1675-84.

[4]Cortes E，Basra R，Kelleher C J.Waterbirth and pelvic floor injury：a retrospective study and postal survey using ICIQ modular long form questionnaires[J].European Journal of Obstetrics Gynecology&Reproductive Biology，2011，155（1）：27-30.

編輯/楊倩