陳勝芳

摘要：目的 研究葛根素的藥理作用及臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院近2年收治的83例心腦血管病患者，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將患者分為丹參組和葛根素組兩組。丹參組以常規(guī)丹參注射液進(jìn)行治療；葛根素組以葛根素進(jìn)行治療。觀察兩組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差異。結(jié)果 葛根素組相比于丹參組總有效率更高（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相似（P>0.05）；治療前兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相似（P>0.05）；治療后葛根素組相比于丹參組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論 葛根素用于心腦血管病治療中效果確切，可有效改善患者血流動(dòng)力情況，作用安全，值得推廣。

關(guān)鍵詞：葛根素；藥理作用；臨床應(yīng)用效果

葛根為甘葛藤干燥根本或豆科植物野葛，有生津、退熱和升陽(yáng)止瀉作用，對(duì)治療發(fā)熱、眩暈、熱痢以及消渴、頭痛等癥狀有良好作用。其中，葛根以異黃酮為主要有效成分，屬于活性成分，藥效活性強(qiáng)，藥理作用復(fù)雜，在多年的臨床研究中顯示其對(duì)高血壓、心律失常和心肌缺血等心腦血管疾病效果確切[1]。本研究對(duì)葛根素的藥理作用及臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院近2年收治的83例心腦血管病患者，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將患者分為丹參組和葛根素組兩組。42例葛根素組患者中，男27例，女15例；年齡50～83歲，平均年齡（65.17±2.75）歲；病程1～15年，平均病程（8.67±1.32）年；體重41～82 kg，平均體重（63.74±1.25）kg；心血管疾病15例，腦血管疾病27例。41例丹參組患者中，男27例，女14例；年齡51～82歲，平均年齡（65.26±2.14）歲；病程1～16年，平均病程（8.62±1.35）年；體重41～82 kg，平均體重（63.15±1.24）kg；心血管疾病16例，腦血管疾病25例。兩組患者基線資料P>0.05，研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2方法 丹參組以常規(guī)丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z51021303）進(jìn)行治療，20 ml/d丹參注射液+5%葡萄糖注射液靜脈注射；葛根素組以葛根素注射液（英文名稱：Puerarin Injection，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043980，康普藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，500 mg/d靜脈注射。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差異。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，梗死面積明顯縮小，左室射血和左室峰明顯升高，臨床胸悶、乏力等癥狀消失或基本消失；有效：經(jīng)治療，梗死面積、左室射血和左室峰、臨床癥狀均改善；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 心腦血管病患者研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS21.0軟件；總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均統(tǒng)一以%表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)以（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。衡量心腦血管病患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者總有效率相比較 葛根素組相比于丹參組總有效率更高，χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2治療前和治療后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相比較 治療前兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相似，t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著，P>0.05；治療后葛根素組相比于丹參組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善更顯著，t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相似，χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著，P>0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

葛根素的藥理作用較多，主要包括以下幾方面：①保護(hù)肝腎組織免疫損害。葛根素含皂苷類化合物，可經(jīng)胃吸收而預(yù)防肝損傷，經(jīng)誘導(dǎo)活化肝星狀細(xì)胞凋亡，增強(qiáng)保肝活性，促進(jìn)化學(xué)因素誘導(dǎo)的肝纖維化的逆轉(zhuǎn)，有效保護(hù)肝組織免疫損害。②保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。葛根素可有效改善血液循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)心肌收縮力的增強(qiáng)，降低血壓，保護(hù)心肌細(xì)胞[3]。葛根總黃酮可改善患者腦血管彈性、搏動(dòng)性和張力，有效調(diào)節(jié)血管舒張功能，促進(jìn)冠脈和腦動(dòng)脈血流量的增加，改善腦微循環(huán)和外周循環(huán)，降低缺血心肌耗氧量，可修復(fù)因缺血再灌注所致的微結(jié)構(gòu)損傷。③抗腫瘤作用。葛根素可誘導(dǎo)分化和細(xì)胞凋亡，研究證實(shí)，葛根總黃酮可明顯阻斷基底細(xì)胞增生患者癌變進(jìn)展，改善其預(yù)后。④改善血流動(dòng)力學(xué)。葛根素有改善微循環(huán)、活血化瘀作用，可加速微血管血流速度，促進(jìn)血管淤血的清除，對(duì)治療心腦血管疾病、眼底病和突發(fā)性耳聾等均有明顯效果。⑤抗衰老抗氧化。葛根素中提取物可對(duì)抗D-半乳糖，促進(jìn)患者學(xué)習(xí)力和記憶力的增強(qiáng)，顯著提高腦組織抗氧化能力和SOD活性，對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化進(jìn)行抑制，減少脂褐素類物質(zhì)堆積[4-5]。

本研究中，丹參組以常規(guī)丹參注射液進(jìn)行治療；葛根素組以葛根素進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，葛根素組相比于丹參組總有效率更高，血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善更顯著，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相似，說(shuō)明葛根素用于心腦血管病治療中效果確切，可有效改善患者血流動(dòng)力情況，作用安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/楊倩