宗曉娜，段增杰，邢茂迎

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·軍事醫(yī)學(xué)· ·短篇論著·

軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出國(guó)交流現(xiàn)狀及對(duì)策分析

宗曉娜，段增杰，邢茂迎

軍隊(duì)；?？漆t(yī)院；出國(guó)交流；現(xiàn)狀分析；對(duì)策建議

醫(yī)院外事工作是醫(yī)院面向國(guó)際交流的紐帶，是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)以及提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平的重要組成部分[1]。醫(yī)院通過(guò)對(duì)外交往，不僅可以學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)[2]，同時(shí)也是培養(yǎng)人才，提高醫(yī)教研整體水平，提升學(xué)科國(guó)際聲望的重要渠道。隨著國(guó)家和軍隊(duì)對(duì)外交往的日益活躍，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流的廣度和深度的不斷加強(qiáng)，醫(yī)院外事工作在醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、戰(zhàn)備整體水平的發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用。

該院是一所三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，在其專業(yè)領(lǐng)域的臨床和基礎(chǔ)研究方面已形成了明顯的優(yōu)勢(shì)和特色。近年來(lái)，醫(yī)院加強(qiáng)了與國(guó)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的交流與合作，選派科技人員出國(guó)學(xué)習(xí)并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，同時(shí)也吸引了國(guó)際該專業(yè)領(lǐng)域的頂尖專家來(lái)院訪問(wèn)交流。

1 基本情況

本數(shù)據(jù)資料來(lái)源于軍隊(duì)某?？漆t(yī)院2010-2015年醫(yī)院機(jī)關(guān)、科研人員及醫(yī)務(wù)工作者短期出國(guó)參加學(xué)術(shù)會(huì)議、訪問(wèn)考察等出國(guó)交流活動(dòng)的情況匯總。6年來(lái)，共計(jì)163人次出訪。本次研究對(duì)出國(guó)人員科室分布、職稱層次、出訪類型、出訪國(guó)家等方面進(jìn)行分析，探討醫(yī)院出國(guó)交流的現(xiàn)狀并指出存在的不足之處，為促進(jìn)醫(yī)院對(duì)外交流，提升國(guó)際影響力提供參考建議。

2 現(xiàn)狀分析

2.1 科室分布 為扎扎實(shí)實(shí)做好臨床工作，提升臨床服務(wù)水平，醫(yī)院始終堅(jiān)持“臨床一線優(yōu)先”的原則。從圖1中可以看出，在各科室中，臨床科室、醫(yī)技職能科室以及實(shí)驗(yàn)中心出國(guó)人數(shù)所占比例較大，院辦出國(guó)人數(shù)占比相對(duì)較小。

圖1 2010-2015年軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出國(guó)人員科室分布

2.2 職稱層次 在163個(gè)調(diào)查樣本中，高級(jí)職稱有143名，占87.7%，而中級(jí)職稱(含)以下的人員只有2名，僅占1.2%。此外，各科室上報(bào)出國(guó)計(jì)劃時(shí)也多為科室主任，基層一線年輕醫(yī)生獲得出國(guó)的機(jī)會(huì)很少。

圖2 2010-2015年軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出國(guó)人員職稱分布

2.3 出訪類型 醫(yī)院出國(guó)交流人員主要以參加學(xué)術(shù)會(huì)議為主(如表1所示)。出國(guó)人員從國(guó)外科研機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上收獲了大量前沿學(xué)術(shù)信息，出訪結(jié)束回院后推廣至科室團(tuán)隊(duì)，從而提高了醫(yī)院整體科技隊(duì)伍素質(zhì)。派出的科技人員骨干去國(guó)外著名院校、研究所“取經(jīng)”，為醫(yī)院瞄準(zhǔn)國(guó)際領(lǐng)域科技發(fā)展前沿提供了廣闊的平臺(tái)，也為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 出訪國(guó)家 當(dāng)前，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療水平、科研視野、轉(zhuǎn)化能力上依然處于世界領(lǐng)先地位。因此，醫(yī)院出國(guó)交流目的地主要以歐美國(guó)家為主，如美國(guó)、加拿大、英國(guó)、法國(guó)等國(guó)家。

表1 2010-2015年軍隊(duì)某?？漆t(yī)院出訪類型(人次)

表2 2010-2015年軍隊(duì)某專科醫(yī)院出訪國(guó)家(人次)

2.5 醫(yī)院特色 該院是我國(guó)規(guī)模最大的肝臟?？漆t(yī)院，在肝膽專科特別是肝癌方面已形成了國(guó)際最大的肝膽腫瘤病理資源庫(kù)，所積累的資源優(yōu)勢(shì)是國(guó)際同行單位所不能比擬的，也正是這一點(diǎn)吸引了世界各地的同行來(lái)院訪問(wèn)交流，建院以來(lái)先后上百余次接待過(guò)來(lái)自世界各地的國(guó)外專家來(lái)訪，他們對(duì)醫(yī)院所取得的成就給予了高度評(píng)價(jià)，如楊振寧博士對(duì)該院的硬件和軟件建設(shè)方面均給予了較高的評(píng)價(jià)。在之前舉辦的第三屆國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)大會(huì)上，與會(huì)的國(guó)外代表對(duì)該院院士所做的報(bào)告給予了極高的評(píng)價(jià)，會(huì)后許多國(guó)外專家紛紛表示與該院建立學(xué)術(shù)關(guān)系，許多雜志也主動(dòng)向院學(xué)術(shù)成就高的專家約稿。

3 存在問(wèn)題

3.1 人員層次不夠合理 出國(guó)交流人員主要以醫(yī)院行政管理層領(lǐng)導(dǎo)和科室主任為主，且多為高級(jí)職稱，鮮有年輕的新鮮血液參加出國(guó)交流活動(dòng)。短期出訪結(jié)束后，在醫(yī)院進(jìn)行的出國(guó)交流學(xué)習(xí)匯報(bào)會(huì)也難以吸引年輕人才的注意力，效果也不理想。因此，醫(yī)院在后備青年人才出國(guó)方面的工作略顯不足，間接影響了醫(yī)院學(xué)科學(xué)術(shù)梯隊(duì)人才的建立與培養(yǎng)，不利于醫(yī)院整體學(xué)科學(xué)術(shù)水平的提升。

3.2 出國(guó)計(jì)劃的不確定 軍隊(duì)醫(yī)院與地方醫(yī)院有著很明顯的區(qū)別，部隊(duì)醫(yī)院技術(shù)人員出國(guó)需要上報(bào)出國(guó)計(jì)劃，而地方醫(yī)院則不需要。按要求醫(yī)院每年提前1個(gè)月就要上報(bào)近半年的出國(guó)計(jì)劃，由于計(jì)劃上報(bào)過(guò)早、事件的突發(fā)性等原因使得出國(guó)計(jì)劃存在一定的不確定性，例如：出國(guó)時(shí)間、交流內(nèi)容、出訪方向等。而上級(jí)部門對(duì)上報(bào)計(jì)劃的要求又相對(duì)比較嚴(yán)格，出國(guó)計(jì)劃變通性較差，導(dǎo)致許多出國(guó)計(jì)劃并未得到落實(shí)，這樣可能造成有的相對(duì)不重要的會(huì)議不得不去、有的重要會(huì)議又沒(méi)辦法參加等現(xiàn)象。

3.3 出國(guó)次數(shù)的限制性 該院是我國(guó)最大的肝臟?？漆t(yī)院，每年都有較多的國(guó)外重大會(huì)議邀請(qǐng)我院有國(guó)際影響力的專家教授多次參加，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流、大會(huì)發(fā)言等。但是政策對(duì)于出國(guó)任務(wù)的次數(shù)有一定限制，如一個(gè)科室不可有2人以上同時(shí)出國(guó)、1年內(nèi)不可超過(guò)2次出國(guó)等限制，這就導(dǎo)致醫(yī)院錯(cuò)過(guò)了不少出國(guó)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

4 討論

4.1 加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃管理 外事交流工作要以全局性為先導(dǎo)，克服盲目性，增強(qiáng)針對(duì)性和主動(dòng)性[3]，提高對(duì)外交流的綜合效益都依賴于統(tǒng)籌規(guī)劃所聚合的資源與力量。醫(yī)院外事管理部門應(yīng)該以醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，在優(yōu)勢(shì)學(xué)科的基礎(chǔ)上，制定與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的出國(guó)交流整體規(guī)劃。在工作實(shí)施中，應(yīng)著力探討近幾年國(guó)際交流合作的重點(diǎn)和方向，讓外事交流服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展。

4.2 鼓勵(lì)青年骨干出國(guó)交流 醫(yī)院在選派出國(guó)人員方面，應(yīng)堅(jiān)持著力培育學(xué)科帶頭人、接班人，堅(jiān)持臨床人員優(yōu)先，堅(jiān)持重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)先，注重發(fā)掘有前途的優(yōu)秀青年才俊[4]，鼓勵(lì)其走出國(guó)門，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面潛心學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，形成“以老帶新，以新促老”的人才隊(duì)伍。

4.3 積極扶持基層科室出國(guó)交流 醫(yī)院基層科室是對(duì)外合作、對(duì)外交流項(xiàng)目的起點(diǎn)[5]，沒(méi)有科室級(jí)單位的積極主動(dòng)參與和支持，出國(guó)交流工作很難取得實(shí)質(zhì)性的突破。外派科室骨干回國(guó)后，通過(guò)與國(guó)外相關(guān)機(jī)構(gòu)和教育資源建立的良好的合作關(guān)系，將有利于后期繼續(xù)派出年輕專業(yè)技術(shù)人員出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，為科室、醫(yī)院的人才儲(chǔ)備打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.4 建立外事績(jī)效評(píng)估機(jī)制 為了將有限的經(jīng)費(fèi)用在刀刃上[3]，醫(yī)院在出國(guó)交流工作中，要緊抓重點(diǎn)項(xiàng)目，并對(duì)其進(jìn)行全程、全方位跟蹤，以保證實(shí)現(xiàn)效益最大化。建議建立預(yù)算編制、監(jiān)控、匯報(bào)、評(píng)估等多環(huán)節(jié)的綜合監(jiān)管機(jī)制，并按照一人出國(guó)，多人受益的原則，創(chuàng)新報(bào)告會(huì)、交流會(huì)等形式，促使醫(yī)院科技工作者都能學(xué)習(xí)到國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念及技術(shù)知識(shí)，將出國(guó)交流的成果轉(zhuǎn)化效益放大到最大。

[1] 馬學(xué)華，劉東海，于光遠(yuǎn)，等. 新時(shí)期醫(yī)院外事管理工作探析[J]. 感染、炎癥、修復(fù), 2009, 10(2): 105-107. DOI:10.3969/j.issn.1672-8521.2009.02.012.

[2] 馬學(xué)華，劉瓊，于光遠(yuǎn)，等. 軍隊(duì)醫(yī)院外事管理工作思考[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2007, 14(2): 155-156. DOI:10.3969/j.issn.1008-9985.2007.02.041.

[3] 馬學(xué)華，王寧，于光遠(yuǎn)，等. 軍隊(duì)醫(yī)院外事工作的發(fā)展思路探討[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2009, 16(6): 507-509. DOI:10.3969/j.issn.1008-9985.2009.06.004.

[4] 聶小鶯. 關(guān)于醫(yī)院外事工作中人才培養(yǎng)問(wèn)題的思考[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(29): 184-185. DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2010.29.158.

[5] 張利旺，王燕，王小霞，等. 加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流 促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志, 2014, 27(2): 201-204. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-1924.2014.02.025.

(本文編輯：林永麗)

200433 上海，第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院

邢茂迎，電子信箱：xmyxing@sina.com

R821.1

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.02.007

2016-11-07)