常旭

血清IL-23和IL-17水平變化在潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值

常旭

目的 探究血清白細(xì)胞介素-23(IL-23)和白細(xì)胞介素-17(IL-17)水平變化在潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取60例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為觀察組, 并選取同期60例健康體檢者作為對(duì)照組, 采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)法分別檢測血清IL-23以及IL-17水平。對(duì)兩組血清IL-23、IL-17水平進(jìn)行比較, 并分析其相關(guān)性。結(jié)果 觀察組患者的IL-23水平為(632.3±67.3)pg/ml, IL-17水平為(321.5±32.5)pg/ml, 與對(duì)照組的(197.3±42.4)、(153.6±16.3)pg/ml比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。潰瘍性結(jié)腸炎輕度患者IL-23和IL-17水平分別為(266.2±36.4)、(187.4±28.4)pg/ml；中度患者IL-23和IL-17水平分別為(453.4±54.7)、(278.3±26.4)pg/ml；重度患者IL-23和IL-17水平分別為(895.5±121.4)、(492.4±37.6)pg/ml；隨著患者病情程度的加深, IL-23、IL-17濃度水平也不斷升高, 且重度患者高于中度和輕度患者, 中度患者高于輕度患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血清IL-23、IL-17水平呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系(r=0.547, P＜0.01)。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎的形成與患者血清IL-23、IL-17有一定的相關(guān)性, 兩個(gè)指標(biāo)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷與治療提供了一個(gè)可靠的參考依據(jù)。

潰瘍性結(jié)腸炎；細(xì)胞因子；白細(xì)胞介素-23；白細(xì)胞介素-17；臨床診斷；應(yīng)用價(jià)值

目前, 大多數(shù)醫(yī)學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病可能與免疫系統(tǒng)細(xì)胞因子失衡有關(guān)［1］。多種細(xì)胞因子參與免疫反應(yīng)和炎癥過程, 而白細(xì)胞介素(interleukin, IL)是細(xì)胞因子中最主要的具有多種生物學(xué)活性的一組免疫因子［2,3］, 為了探究血清IL-23和IL-17水平變化在潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值, 選取本院60例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行研究分析, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象, 將其作為觀察組, 其中男36例, 女24例, 年齡18～69歲, 平均年齡(41.4±10.3)歲；根據(jù)國際腸道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］, 輕度19例, 中度23例, 重度18例；選取同期在本院進(jìn)行體檢的60例健康體檢者作為對(duì)照組, 其中男35例, 女25例, 年齡19～68歲, 平均年齡(40.4±10.3)歲, 無胃腸道疾病與其他伴隨病癥。兩組年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者入院第2天, 早晨空腹抽取肘靜脈血, 以3 ml左右為宜。對(duì)照組則在體檢時(shí)空腹抽取肘靜脈血,同等劑量抽取3 ml。然后對(duì)這兩組的血液樣本進(jìn)行離心處理,以4000 r/min的速率分離血清, 之后將這些樣本在-80℃的溫度下進(jìn)行保存, 并嚴(yán)格按照說明采用ELISA法進(jìn)行統(tǒng)一檢測, 試劑盒購于北京佳美諾斯生物科技有限公司, 操作過程嚴(yán)格遵守說明書進(jìn)行, 并計(jì)算出血清IL-23、IL-17的濃度水平。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組血清IL-23、IL-17水平進(jìn)行比較,并分析其相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性采用Pearson法進(jìn)行分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清IL-23、IL-17水平比較 觀察組患者的IL-23水平為(632.3±67.3)pg/ml, IL-17水平為(321.5±32.5)pg/ml, 與對(duì)照組的(197.3±42.4)、(153.6±16.3)pg/ml比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血清IL-23、IL-17水平比較(±s, pg/ml)

表1 兩組血清IL-23、IL-17水平比較(±s, pg/ml)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)IL-23IL-17觀察組60 632.3±67.3a321.5±32.5a對(duì)照組60197.3±42.4153.6±16.3 t 42.3635.77 P＜0.05＜0.05

2.2 觀察組患者病情程度與IL-23、IL-17的相關(guān)性 潰瘍性結(jié)腸炎輕度患者IL-23和IL-17水平分別為(266.2±36.4)、(187.4±28.4)pg/ml；中度患者IL-23和IL-17水平分別為(453.4±54.7)、(278.3±26.4)pg/ml；重度患者IL-23和IL-17水平分別為(895.5±121.4)、(492.4±37.6)pg/ml；隨著患者病情程度的加深, IL-23、IL-17濃度水平也不斷升高, 且重度患者高于中度和輕度患者, 中度患者高于輕度患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 觀察組患者血清IL-23、IL-17表達(dá)的相關(guān)性 血清IL-23、IL-17水平呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系(r=0.547, P＜0.01)。

3 討論

有研究評(píng)估了細(xì)胞因子［白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)］對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者不同病情程度的臨床價(jià)值及探討其在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中的作用［5-9］。認(rèn)為細(xì)胞因子水平能反映活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床病情嚴(yán)重程度。在以往的研究中, 可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞介素-4(IL-4)、白細(xì)胞介素-5(IL-5)水平表達(dá)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有著重要的影響, 或促炎因子白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、TNF-α和抗炎因子IL-4在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中起重要作用, 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病及嚴(yán)重程度與促炎因子IL-1β、TNF-α、IL-4的動(dòng)態(tài)表達(dá)及失衡密切相關(guān)［10-15］。

近來研究發(fā)現(xiàn)血清IL-23、IL-17水平也很可能參與潰瘍性結(jié)腸炎的形成［16］。IL-23具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用, 它能夠加強(qiáng)Th17細(xì)胞的擴(kuò)散與存活, 還能夠分泌出大量的IL-17,使其免疫學(xué)效應(yīng)得到發(fā)揮［17］。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的IL-23水平為(632.3±67.3)pg/ml, IL-17水平為(321.5±32.5)pg/ml, 與對(duì)照組的(197.3±42.4)、(153.6±16.3)pg/ml比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；由此可以判斷在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)展中, 血清IL-23以及IL-17都有著不同程度的參與。另外, 潰瘍性結(jié)腸炎輕度患者IL-23和IL-17水平分別為(266.2±36.4)、(187.4±28.4)pg/ml；中度患者IL-23和IL-17水平分別為(453.4±54.7)、(278.3±26.4)pg/ml；重度患者IL-23和IL-17水平分別為(895.5±121.4)、(492.4±37.6)pg/ml；隨著患者病情程度的加深, IL-23、IL-17濃度水平也不斷升高,且重度患者高于中度和輕度患者, 中度患者高于輕度患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；表明血清IL-23以及IL-17水平對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的炎癥程度以及疾病發(fā)展有著密切的聯(lián)系, 二者呈正相關(guān)性。

綜上所述, 血清IL-23、IL-17參與了潰瘍性結(jié)腸炎的形成, 可以作為潰瘍性結(jié)腸炎診斷治療的一個(gè)可靠參考依據(jù),值得參考與借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.032

2016-12-07］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院消化內(nèi)科