沈恒石

Erα、Erβ及Bcl-2在子宮內(nèi)膜息肉患者組織中的表達(dá)及意義評價

沈恒石

目的 探究雌激素受體α(Erα)、雌激素受體β(Erβ)及B淋巴細(xì)胞瘤2(Bcl-2)在子宮內(nèi)膜息肉患者組織中的表達(dá)情況以及意義。方法 100例子宮內(nèi)膜息肉患者設(shè)為觀察組, 100例子宮內(nèi)膜正常的健康女性設(shè)為對照組, 比較兩組研究對象Erα、Erβ、Bcl-2表達(dá)水平的差異。結(jié)果 ①對照組增殖期Erα、Bcl-2表達(dá)水平明顯高于分泌期, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組無論在增殖期還是分泌期, 其體內(nèi)Erβ表達(dá)均呈弱陽性表達(dá), 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②觀察組增殖期Erα、Bcl-2 表達(dá)水平均明顯高于分泌期, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；Erβ表達(dá)水平在增殖期與分泌期均呈現(xiàn)較低水平, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。③增殖期觀察組Bcl-2 表達(dá)水平明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組Erα、Erβ表達(dá)水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。分泌期兩組Erα、Bcl-2表達(dá)水平比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組Erβ表達(dá)水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對于子宮內(nèi)膜息肉患者, 其Erα、Bcl-2水平與健康人員有明顯差異, 因此, 可通過對Erα、Bcl-2表達(dá)水平的檢測來判定是否發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉以及息肉病情程度, 臨床意義重大。

雌激素受體α；子宮內(nèi)膜息肉；雌激素受體β；B淋巴細(xì)胞瘤2

子宮內(nèi)膜息肉也會隨著病情的發(fā)展而導(dǎo)致女性不孕不育, 嚴(yán)重者將引發(fā)癌變。目前, 對于子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機制還未完全掌握, 但已發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)雌孕激素表達(dá)水平異常、凋亡基因表達(dá)異常等是該疾病的主要發(fā)病機理［1-6］。本文就Erα、Erβ、Bcl-2三者在子宮內(nèi)膜息肉患者組織中的表達(dá)情況進(jìn)行更進(jìn)一步的分析, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年7月在本院婦產(chǎn)科接受檢查的100子宮內(nèi)膜息肉患者設(shè)為觀察組, 所有研究對象均經(jīng)病理學(xué)組織檢查確診為子宮內(nèi)膜息肉的患者, 且均非絕經(jīng)女性。年齡28～51歲, 平均年齡(36.1±5.0)歲, 其中增殖期息肉、分泌期息肉各有52例、48例。所有子宮內(nèi)膜息肉患者均伴有不同程度的陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量異常增多等癥。排除患有其他婦科內(nèi)分泌疾病患者；排除患有生殖道炎癥患者以及3個月內(nèi)接受過激素治療的患者。另取100例子宮內(nèi)膜正常的健康體檢女性設(shè)為對照組, 年齡27～49歲,平均年齡(35.1±4.7)歲。兩組研究對象年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 對兩組人員均進(jìn)行免疫組織化學(xué)PV6000法檢測法進(jìn)行檢測。對比分析子宮內(nèi)膜息肉患者子宮內(nèi)膜組織同健康人員子宮內(nèi)膜組織增生期及分泌期中Erα、Erβ、Bcl-2三者的含量高低。所有受測切片均采取同一批試劑進(jìn)行檢測完成。并另取乳癌切片進(jìn)行檢測, 以該切片各指標(biāo)水平作為陽性比對［7］。

1.2.2 定量分析法 分別對Erα、Erβ、Bcl-2三者陽性細(xì)胞核進(jìn)行著色處理, 一般分別著以綜黃、棕褐色。而后采取Image Pro Plus 9.0圖像分析軟件對各著色切片進(jìn)行處理分析。一般在400倍高倍鏡下對切片進(jìn)行觀察, 且每個切片以觀察5個視野為宜, 測定并計算每一視野下陽性細(xì)胞平均吸光度數(shù)值, 即分別代表Erα、Erβ、Bcl-2三者的表達(dá)量［8,9］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①對照組增殖期Erα、Bcl-2表達(dá)水平明顯高于分泌期, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組無論在增殖期還是分泌期, 其體內(nèi)Erβ表達(dá)均呈弱陽性表達(dá), 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②觀察組增殖期Erα、Bcl-2 表達(dá)水平均明顯高于分泌期, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；Erβ表達(dá)水平在增殖期與分泌期均呈現(xiàn)較低水平, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。③增殖期觀察組Bcl-2 表達(dá)水平明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組Erα、Erβ表達(dá)水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。分泌期兩組Erα、Bcl-2表達(dá)水平比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組Erβ表達(dá)水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1, 表2。

表1 增殖期兩組研究對象子宮內(nèi)膜組織Erα、Erβ、Bcl-2表達(dá)水平比較(±s, A)

表1 增殖期兩組研究對象子宮內(nèi)膜組織Erα、Erβ、Bcl-2表達(dá)水平比較(±s, A)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數(shù)ErαErβBcl-2觀察組100 0.54±0.07b0.28±0.03b0.52±0.05a對照組1000.52±0.060.27±0.020.48±0.03

表2 分泌期兩組研究對象子宮內(nèi)膜組織Erα、Erβ、Bcl-2表達(dá)水平比較(±s, A)

表2 分泌期兩組研究對象子宮內(nèi)膜組織Erα、Erβ、Bcl-2表達(dá)水平比較(±s, A)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數(shù)ErαErβBcl-2觀察組100 0.45±0.09a0.27±0.02b0.43±0.05a對照組1000.36±0.070.26±0.010.39±0.02

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 人們的生活節(jié)奏、工作壓力也越發(fā)增大, 人們的生活規(guī)律與飲食規(guī)律也越發(fā)不健康, 這也使得我國女性子宮內(nèi)膜息肉患者的發(fā)病率逐年攀升。盡管大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉均為良性, 但若得不到及時診斷與治療則極易引起癌變。同時, 研究表明子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率同患者年齡呈正相關(guān), 對其病因盡管現(xiàn)階段還未完全掌握, 但已有研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡異常、增殖異常以及雌孕激素失衡、基因突變等是誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉的主要病因。一般來講, 在健康女性及其經(jīng)期中, 其機體子宮內(nèi)膜雌孕激素受體能夠有效平衡子宮內(nèi)膜的發(fā)育, 二者對子宮內(nèi)膜及細(xì)胞的增殖與凋亡具有顯著的調(diào)節(jié)平衡作用。而Bcl-2作為原癌基因Bcl-2基因家族中的一種, 具有顯著的抑制細(xì)胞凋亡的作用［10-13］。且在女性經(jīng)期內(nèi)Bcl-2水平表達(dá)具有明顯的規(guī)律性, 而在子宮內(nèi)膜息肉患者中則為異常表達(dá)。一般而言, 健康女性增殖期其Bcl-2表現(xiàn)為高表達(dá), 能夠有效促進(jìn)細(xì)胞增殖并抑制內(nèi)膜細(xì)胞凋亡；而在分泌期Bcl-2則呈現(xiàn)為弱表達(dá), 有助于細(xì)胞凋亡, 防止子宮內(nèi)膜細(xì)胞因過度增殖而引發(fā)其他疾病。因此, 對于子宮內(nèi)膜息肉的診斷與治療可以通過觀察分析Erα、Erβ、Bcl-2三者的表達(dá)情況進(jìn)行判定。由上述研究結(jié)果可知：①對照組增殖期Erα、Bcl-2表達(dá)水平明顯高于分泌期, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組無論在增殖期還是分泌期, 其體內(nèi)Erβ表達(dá)均呈弱陽性表達(dá), 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②觀察組增殖期Erα、Bcl-2 表達(dá)水平均明顯高于分泌期, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；Erβ表達(dá)水平在增殖期與分泌期均呈現(xiàn)較低水平, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。③增殖期觀察組Bcl-2 表達(dá)水平明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組Erα、Erβ表達(dá)水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。分泌期兩組Erα、Bcl-2表達(dá)水平比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組Erβ表達(dá)水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, Erα及Bcl-2表達(dá)情況同子宮內(nèi)膜息肉患者的發(fā)病與病情程度密切相關(guān), 臨床上可以依此為據(jù)對患者進(jìn)行針對性治療, 臨床意義重大。

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Evaluation of expression and significance by Ern, Ern and Bcl-2 in tissues of endometrial polyp patients

SHEN Heng-shi.
Shenyang City Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110000, China

Estrogen receptor α; Endometrial polyp; Estrogen receptor β; B-cell lymphoma 2

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.016

2016-08-23］

110000 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院

【Abstract】Objective To investigate expression condition and significance by estrogen receptor α (Erα), estrogen receptor β (Erβ) and B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) in tissues of endometrial polyp patients. Methods There were 100 patients with endometrial polyp as observation group, and 100 healthy female with normal endometrium as control group. Comparison was made on expression levels of Erα, Erβ and Bcl-2 between the two groups. Results ① The observation group had obviously higher expression levels of Erp, Erp and Bcl-2 in proliferating phase than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). The control group showed weakly positive expression of Ern in both proliferating phase and secretory phase, and the difference had no statistical significance (P＞0.05). ② The observation group had obviously higher expression levels of Erp and Bcl-2 in proliferating phase than those in secretory phase, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Its Erd expression level was low in both proliferating phase and secretory phase, and the difference had no statistical significance (P＞0.05). ③ The observation group had obviously higher Bcl-2 expression level in proliferating phase than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). There was no statistically significant difference of expression levels of Erp and Ern between the two groups (P＞0.05). The difference of expression levels of Erp and Bcl-2 in secretory phase had statistical significance between the two groups (P＜0.05). The difference of Er expression level between the two groups had no statistical significance (P＞0.05). Conclusion Endometrial polyp patients shows remarkable differences of expression levels of Erp and Bcl-2 in comparison with healthy people. Therefore, detection in expression levels of Erp and Bcl-2 can judge occurrence and severity of endometrial polyp, along with great clinical significance.